患者
下腰椎疼痛，医院ct检查结果是双侧骶髂骨关节炎，但骨科医生判断百分之90是强直性脊柱炎，请问两者的判断依据是什么呢？（女，23岁）
你好医生
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孙明华医生
你好，根据临床经验，大多数骶髂关节炎都可能是强直性脊柱炎
孙明华医生
这个只是一个推测，基于临床经验的推测
孙明华医生
但是90%这个有点夸大
患者
所以是很有可能是吗？
患者
从我的报告来看
患者
两者的区别是什么
孙明华医生
单纯的骶髂关节炎，在年轻患者中，还是比较常见的。他是局限于骶髂关节的病变
患者
会变成强直性脊柱炎吗？
孙明华医生
强直性脊柱炎是一种全身的病变
孙明华医生
他们两不是一种病
患者
我那个部位疼痛的时候会导致腿部无力
孙明华医生
不存在发展不发展的问题
孙明华医生
只是临床上这两种病有时很难区分
孙明华医生
会的
患者
而且在日常是不能左单脚站立
孙明华医生
可以
孙明华医生
从CT来看
患者
长久站立或提重物后疼痛会加重
孙明华医生
你这个应该还可以
孙明华医生
骶髂关节看着还可以
患者
躺下时腰部贴近床面就会疼痛，且无法直接起床，需要侧起
孙明华医生
建议到医院查一个HLA B27
孙明华医生
有腿疼腿麻的表现吗？
患者
医生直接给我安排关于强直性脊柱炎的系列检查
孙明华医生
查一下吧
患者
这也检查了，但是结果没出
患者
腿不疼，是是腿受力导致骶髂位置痛
患者
腿也不麻
患者
今天的血沉，肝肾和c反应蛋白都在正常范围内
患者
所以我想知道强直性脊柱炎的可能性大不大
患者
两者的治疗有什么不一样
孙明华医生
没有特殊的区别
孙明华医生
治疗上也就是对症治疗
孙明华医生
避免受凉受累
患者
两种的后续治疗和监测呢？
孙明华医生
定期检测血沉和crp就可以
孙明华医生
定期复查片子
患者
两者都要长期吃药吗？
患者
能治愈吗？
孙明华医生
如果没有症状，可以不用药的
孙明华医生
这个只能控制症状，
孙明华医生
如果不发作，就算是治愈了
患者
从片子上看，单纯的骶髂骨关节炎可能很大是吗？
患者
药物有什么副作用呢？
孙明华医生
从报告上看，问题不大
患者
需要如何治疗呢？
孙明华医生
如果疼痛，吃点消炎止疼药，我们常用的是西乐葆
孙明华医生
避免受凉，受累
患者
有医保吗？
孙明华医生
有的
孙明华医生
这个在医保范围内
患者
骶髂关节炎和强直性脊柱炎都可以吗？
患者
平时的拍片抽血和药物都可以吗？
孙明华医生
嗯嗯
孙明华医生
这个应该都在医保范围的
孙明华医生
你这个医院是公立医院吗？
患者
可以医保的医院
孙明华医生
建议到公立医院就诊
患者
异地医保如何操作呢？
孙明华医生
这个我也不太清楚
孙明华医生
需要咨询当地的医保
患者
好吧
患者
药物会有什么副作用呢？
孙明华医生
长期用药都有副作用的
孙明华医生
肝肾功能，对胃肠道德刺激
患者
哦哦哦
患者
日常运动和食物有什么禁忌吗？
孙明华医生
没有特殊的禁忌
患者
哦
孙明华医生
避免太劳累，避免受凉就可以
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咨询时间: 2021-05-27
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