春雨医生

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患者

1. 3月中下旬膝盖开始疼,无外伤,就医确诊为滑膜炎,经过吃药、卧床休息到5月10号左右,膝盖消肿,疼痛明显缓解。2. 5月10日再次就医,医生建议换掉原来的滑膜炎颗粒等,改成金天格胶囊、洛索洛芬钠片。3. 医生说不影响正常生活,所以之后开始上班。但是到目前为止,上班走路膝盖还是会有点疼,等到下班休息几小时后又感觉不怎么疼了。第二天上班期间走路又会有点疼。走路还是和正常人不太一样,有点跛。 如果连续开车一小时,刚下车就会比较跛,等休息一会儿起来走路看着又和平常人差不多。4. 一直边吃药边上班也不是办法。请问这样的情况会一直持续下去吗?如果完全在家休息一段时间不上班,能恢复过来,走路不再跛吗?(男,48岁)
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孙明华医生

你好,除了疼痛还有其他的症状吗?

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患者

本来关节有水肿,在家休息了一个月没上班,期间吃了滑膜炎颗粒、氨基葡萄糖等药物之后,肿胀消失了,积液也吸收了。现在就是上班走路特别是上下楼梯会关节疼,也不肿,走平路还好。

孙明华医生

你这个关节退变挺厉害的

孙明华医生

膝关节内侧建议狭窄的很明显

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患者

啊,半月板、韧带啥的没损伤吧。

孙明华医生

内侧半月板应该是有损伤的

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患者

您说的是不是老化磨损引起的关节蜕变呢?那有什么治疗方法呢?要手术还是保守治疗。

孙明华医生

前交叉韧带应该也是有伤的

孙明华医生

是的就是磨损引起来的

孙明华医生

推荐手术

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患者

那怎么治疗呢?还能上班吗?

孙明华医生

要不你这个会越来越严重的

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患者

之前去医院就诊,医生说现在还不到五十岁,可以年纪大点再做手术。

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患者

那手术之后就能恢复吗?会不会留下什么后遗症呀

孙明华医生

现在可以考虑做两种手术,第一是单髁关节置换

孙明华医生

还有一个就是胫骨高位截骨,恢复你下肢的力线

孙明华医生

可以延缓你关节置换的年龄,甚至不用关节置换

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患者

因为确实年纪也还不大,如果暂时不想做手术的话,能保守治疗吗?

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患者

比如调换一下工作岗位,不用走什么路,这样会缓解症状吗?会不会越来越严重

孙明华医生

稍等

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患者

好嘞,不急,您先忙

孙明华医生

你好,不好意思

孙明华医生

让你久等了

孙明华医生

这个可以保守,保守治疗就是减少活动

孙明华医生

避免体力劳动减重

孙明华医生

可以缓解症状

孙明华医生

但是在你受凉,受累后,仍可能发作的

孙明华医生

这个退变肯定会逐渐加重的

孙明华医生

要是现在注意保护,加重的速度会慢一些

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患者

因为现在的工作会上下楼梯、上下坡,这样是不是对关节不好呀

孙明华医生

对对

孙明华医生

需要避免上下楼梯

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患者

好的😊了解了呢。换个岗位走平路、走路少,注意保暖和休息,这样是不是不容易复发呀

孙明华医生

嗯嗯

孙明华医生

平时注意锻炼一下大腿肌肉力量

孙明华医生

推荐靠墙静蹲

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患者

静蹲是蹲下去几分钟再起来吗?还是做蹲起运动,不好意思我不太了解😊

孙明华医生

不是

孙明华医生

这个网上可以找到如何锻炼,

孙明华医生

叫靠墙静蹲

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患者

哈哈哈好的呢感谢您

孙明华医生

嗯嗯

孙明华医生

祝你早日康复

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患者

那他现在走路有点跛,现在这样上班是不是不容易好呀

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患者

要现在吃药,加调换工作岗位,过段时间能像正常人一样走路吗?

孙明华医生

嗯嗯,肯定会的跛的,他内侧的软骨都磨损了

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患者

注意保养、吃药和调换工作,能慢慢恢复正常走路吗?

孙明华医生

这个不好说,应该可以改善

孙明华医生

但是能好转多久,就很难说了

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患者

好嘞好嘞,大概了解了,谢谢您,麻烦您啦,祝您工作顺利。之后有问题再咨询您💝

孙明华医生

嗯嗯,祝您早日康复,注意保养😊

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咨询时间: 2021-05-24
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孙明华
孙明华  关节科 医师 已认证
天津医科大学朱宪彝纪念医院
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