答 肺ct结果发给我，Ct，但是考虑他有肺结核，需要治好肺结核。要不肿瘤和肺结核不容易鉴别，目前只能说肺发现占位。考虑中期，靠近主气管，肺癌的治疗比较成熟的，化疗，很多治疗方案，这个您这片子不是很清楚。目前还不能确认能不能手术，能手术先手术，不要担心，在治疗肿瘤，效果也比较好，但是需要基因检测，肺癌常见的突变，不是并发症，可能原来就有，同时伴有肺结核，重新做个128排的增强ct，肺，就是腺癌，她这看着恶性程度，肿瘤没有人敢说或者保证治好，Ct看着不清楚，但是目前建议进一步完善增强ct薄扫，目前看估计可以手术，我看了，不是增强ct，可以考虑先化疗，联合放疗，不是不手术，靠近心包，做个基因检测吧，定期复查，保持健康的生活方式。

答 考虑肺癌，可以做个pet，19年的体检做ct，Ct报告发给我看看，做的胸片吧，考虑肺癌可能大，可以电话咨询再说，因为平台不能说，你复制文字看看，之前体检是胸片，可以做个增强，Pet，手术难度不算太大，基本可以，这个可以做完增强再说，一般早期没啥症状，您可以再找个专家看看，我觉得目前肺癌可能大，先化疗吧。肺癌目前确实有效的办法不如肺多，其他的就是目前的免疫，靶向，不过最好是有基因检测结果辅助预测，化疗耐药后可以考虑，免疫治疗，床位紧张，你可以下个app。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前看血钾有点高，这个很危险的，建议先停一周，我看血钾，建议吃点氢氯噻嗪，降低血钾。

答 肺结节太小了，目前不考虑肿瘤，再就是肿瘤标记物轻微异常，估计抽烟引起的支气管炎，目前不考虑肺癌，三月后复查，结节，肿瘤标志物，就是你的肿瘤标记物高，不能说明你有问题，不能说你目前肺癌，三个月后复查，目前先把咳嗽咳痰处理了，不要混思乱想，注意少抽烟。

答 单发的结节，肺结节，先说说我的个人建议，乳腺癌术后9年，这说明原来乳腺癌恶性程度不是很高，复查新发肺结节，结节比较小，而且只有6mm，虽然肿瘤的描述为边界清楚，但是目前考虑定期复查后新发。所以首先还是考虑转移，但是想要排除转移，需要穿刺活检，考虑肿瘤比较小，穿刺不一定明确，Petct考虑肿瘤比较小，也不容易辨别，个人建议先观察三个月，三月后在做一个增强ct，薄扫，做之前口服抗生素两周，如果仅仅单发，可以考虑手术，就是手术可以一起的切掉，2和也是可以的，2个也是可以的，如果三个月后复查增大，可以考虑手术，但是如果没变化，估计很少手术。

答 这个状态不是的手术，胸腺瘤比较少，最好去综合医院，那真的比较难，安贞医院，心外也比较厉害。胸外也可以，只能说试一试，估计不行，或者上海有个肺科医院，去那里治疗的，上海肺科医院。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 超过3cm属于T2期，目前没有淋巴结转移和远处转移。所以属于T2N0M0，微浸润腺癌是指小的不超过3cm孤立的腺癌，总体属于早期，这个考虑肿瘤比较小，所以可以算是一个危险因素，但是不影响总体治疗原则，目前针对IB治疗意见还未统一，多数不建议化疗，先看看基因检测结果，目前的研究认为，如果有对应的靶向药物，辅助治疗可以降低复发率，担心是因为毕竟是肺癌，等等基因检测结果吧，没写的话，默认是高分化，这个分化要病理科写，易瑞沙特，罗凯，三代的奥西替尼，目前看肿瘤早期1，因为主要看分期，基因检测结果出来了。

答 非常感谢您的信任，我目前正在详细阅读您的病情描述和有关检查。如果您能够提供详细的问题，请一一列出，这样能够让我更好的答复您。尽量把有关的检查，全部都发给我，我仔细看看，以防止您不能及时收到消息。都是正常的，只有这一项异常，可以过一个月复查一次，就查一个肿瘤标记物就可以，包括这个ca724，可能和这个囊肿有关系，您在复查肿瘤标志物就可以，我也是建议观察，您就复查肿瘤标志物就可以，其他的可以不用复查，也不是，胃镜有点胃炎伴糜烂，平时少吃一些刺激的，辛辣的，目前您这不是溃疡，一般不会癌变。

答 这个症状不能说明就是肺癌，这种痛持续加重，而且表明肿瘤比较大，一般很少发生转移，就是目前您提供的信息不考虑肺癌，一般不会引起你目前的症状，胸痛的原因有很多，后背痛的原因，肝脏疾病，胸椎的疾病，纵膈后的占位，心脏病，明天可以把ct结果发给我，您孩子多大了，如果孩子小，最近抱孩子也有可能引起，血管瘤有点大，有可能是血管瘤引起。建议您去肝胆外科或者血管介入科看看。虽然这是良性的，但是大了会引起肝功能异常，目前可以采用微创，介入治疗，做个低剂量胸部ct筛查一下，如果您隐瞒病史，会造成误诊，您吸烟的肺，Ct有时候可以看出来，很多抽烟的肺容易出现小结节，细支气管扩张，肺大泡，这个不是说百分之百，不过我还是觉得不像，结节太小了。

答 有影响的，但是目前也只能这样了，但是在目前的化疗药物，不一定影响肺癌常见的基因，您这一天，影响不会很大，这个不影响，不过一般抽血早晨一起抽了。

答 您好请把病理结果发给我看看

答 非常感谢您的信任，我目前正在详细阅读您的病情描述和有关检查。如果您能够提供详细的问题，请一一列出，这样能够让我更好的答复您。尽量把有关的检查，全部都发给我，我仔细看看，以防止您不能及时收到消息。目前考虑肺癌可能，建议完善petct，同时行支气管镜活检，完善基因检测，目前我看手术风险太大，还是建议换化疗，联合放疗，这个您就不要发了，涉及隐私，肿瘤靠近肺门，周围有很多大血管，目前肿瘤比较大，太大了，肿瘤，目前看考虑3期以上，40-50%左右，还要做肺癌的常见的基因检测，一开始长的慢，后来就越来越快，完善全身检查，条件允许做个pet，不允许就是胸腹盆脑ct，骨扫描，如果ct引导下可以穿，也可以，肺门的穿刺风险要大些，紧张。

答 首先建议您完善肺ct,血常规

答 这个喘息，主要是胸腔积液引起，再就是血液化验结果发给我看看，这个胸腔积液如果肿瘤引起的，血常规结果还可以，这个很难说，主要看胸腔积液多少，有痰，再就是部分积液，可以促进排痰，如果有效，也可以雾化，吃些化痰的，这个需要结合他的实际症状，药店，沐舒坦片，胸腔积液多，可以适量抽一下，靶向药物多数治疗我效果非常好，但是用一段时间容易出现耐药，换更高一级别的，化疗。

答 目前看可以考虑手术。如果在同一侧，淋巴结清扫的话，也可以手术，而且目前pet，三甲医院都可以，很多三甲医院都可以做，您先去外科，能不能清扫，需要问外科，先手术吧，手术后再考虑，首先肺癌切除淋巴结清扫，换个好的医院，如果人家还说不能清扫，我觉得可能考虑不能清扫干净，可以考虑先化疗，就是针对肺癌。原则能手术先手术，如果手术不能切干净，或者手术难度很大，那就先放化疗。

答 疼痛加重，考虑可能脑转移加重，放疗科看看吧，放疗看看还能不能放疗，在化验一次，或者在试一试pd1，能用的方法，就是针对肺癌常见的那几个，因为没有肿瘤组织，如果有，做个全基因检测最好，有，可能比较低，目前考虑安罗替尼作用不是很好。做个pet，取到新鲜组织，目前考虑，化疗，或者还用其他药物，如pd1，但是不一定都有效，只能说试一试，头部无法穿刺，或者改用免疫治疗，免疫治疗，pd1，但是目前多发脑转移，药物治疗有效的可能比较低，首先告诉您，pd1不一定有效，目前也是治疗的一种方法，可以拍给我，目前脑转移瘤，目前止疼药估计也会用不了多久，病人还会说疼，估计在放疗也很难，就是半年多的时间，再次放疗。

答 彩超发给我看看，建议穿刺活检，同仁可以，建议先穿刺，你这可以年后做，恶性，可能是有的，但是甲状腺最常见的是，这只是一个局部彩超，这个甲状腺癌容易淋巴结转移，过一个月问题不大，你这两个侧都有结节，如果全切需要，终身服药，怀孕影响不大，一般不会，良性的可以切除，确定手术方式，也是切除，同仁，协和都可以，您这不一定适合腔镜，您这是多发结节，8公分左右，没有什么正常生活。

答 肺癌的话，常规清扫第一站淋巴结，当第一站淋巴结阴性，在进行第二站清扫，应该都是清理的，肿瘤周围的，不是说清扫的不够，因为术中常规先把肿瘤周边的清扫了，如果肿瘤周边术中冰冻阴性，如果肿瘤比较小，有时候都不清扫，分为肺段切除，楔形切除等，淋巴结至少清楚6组，应该就是几组，应该是12组，是用的组数，是总的组数，一般是这样，超过3公分的，有的还是建议化疗的，放疗不用了，你们现在化疗了，一次，除非不是癌症，我觉得肿瘤大点，可以少化疗几个周期，一般少点4次，多的8次，具体在咨询肿瘤内科吧，没办法，就是难，王洁都可以。

答 用点利尿药，积液不算太多，没症状，慢慢积液可以吸收，那没法看蛋白，吃点抗生素，如果吃呋塞米片，记得定期复查电解质，这个东西容易导致电解质紊乱，3天吧，看看能不能缓解，还是那句话，如果症状不明显，胸腔积液可以先不管，出现低钠血症，无力等，肺要看cy，Ct，积液也不多，如果有以上症状，建议口服利尿药三天。同时复查电解质，或者去医院抽一下，就是生化，这个可以的，头孢类，再就是吃点化痰的，如沐舒坦片，营养主要一些，蛋白质比较多的。你问问给您做手术的大夫就可以，这个拔了管肯定还有，一些渗液流不出来，时间长了可以自己吸收。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。