答 您把检查发给我看看，目前确实考虑转移了，化疗之前，就这一次，目前不能手术了，三阴性乳腺癌，继续化疗，2周期后复查，如果术后化疗进展了，那么就需要更换方案，那只能换方案化疗，是否配合治疗也是一方面，这个术前有可能就有，脾脏那个部位可以做个穿刺，可以做个穿刺看看，良性的不一定，但是至少，你告诉他常规检查，如果不是同一类型的治疗也有区别，目前看就是腹腔的肿瘤，不是法律责任问题，我把我知道的一定告诉你的，也会尽量帮您去考虑问题，关键腹腔占位很大，不一定是转移的，不一定乳腺转移的，化如果是软组织肿瘤，需要换方案的，目前诊断不明确，如果在当地穿刺，看看结果，如果是转移，基本就是化疗，如果不是，还要看看能不能靶向或免疫治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 单发的结节，肺结节，先说说我的个人建议，乳腺癌术后9年，这说明原来乳腺癌恶性程度不是很高，复查新发肺结节，结节比较小，而且只有6mm，虽然肿瘤的描述为边界清楚，但是目前考虑定期复查后新发。所以首先还是考虑转移，但是想要排除转移，需要穿刺活检，考虑肿瘤比较小，穿刺不一定明确，Petct考虑肿瘤比较小，也不容易辨别，个人建议先观察三个月，三月后在做一个增强ct，薄扫，做之前口服抗生素两周，如果仅仅单发，可以考虑手术，就是手术可以一起的切掉，2和也是可以的，2个也是可以的，如果三个月后复查增大，可以考虑手术，但是如果没变化，估计很少手术。

答 术前化疗方案发给我，一般术后还要化疗和放疗，化疗结束还要内分泌治疗，这个不要紧，因为本来化疗方案有很多种，建议您放疗后继续内分泌治疗，我看您这肿瘤比较小的，我的建议不用化疗，如果大的，而且消失的明显，还是建议术后放疗，放疗后内分泌治疗，放疗具体问放疗科大夫吧，我认为在化疗，效果一般，这个需要结合具体分期，有的术后要追加，有的不需要，病理提示，手术做的很成功，病理类型属于预后比较好的那种，那说明化疗还是有效的，不过您这个比较小，在化疗效果估计不明显，肿瘤本来就很小，完全化疗消失的比较少，但是还要规律复查，小三阳没啥特殊的，主要看看是不是活动期，不是就不用担心，你这个我不能保证，抗病毒的，可以继续吃，需要抗病毒治疗。

答 目前建议第一肿瘤内科化疗，抗骨转移治疗，应用二磷酸盐或者地舒单抗，第三，完善腰椎胸腰椎核磁及ct，看看需不需要手术治疗，这个目前治疗很成熟，这个您需要完善，Ct和核磁看看，一般骨转移，脊柱，如果有压缩骨折，疼痛，可以考虑微创手术治疗，你如果在我们医院做完检查，可以把病案号发给我，到时候我帮你看看，如果需要，可以帮您介绍专家，考虑转移，这个可以看到信号异常，但是核磁不清楚，去骨科拿着片子看看需不需要手术处理，如果骨头需要穿刺，打骨水泥，你可以先挂骨科看看，于胜吉，下个医科院，肿瘤医院的app，您有什么不懂的可以继续追问。

答 男性乳腺癌比较罕见，没有这么快，目前只有有了病理才能决定下一步治疗，这个您提供的信息不能判断，一般能手术的都是早期，或者中期，目前看肺没明显占位，需要等一等病理，食管乳头状瘤可以内镜下切除，我的建议，先取活检，如果不是癌，可以采取内镜下切除，或者激光，建议安正规程序走，看病不要节约程序，这个要看看肿瘤的大小，这么大的年龄不一定需要化疗，出来再决定是不是化疗，化疗不是必须的。

答 您这个化疗还是做的，一般颈部淋巴结清扫，不是特别难的手术，个人认为先化疗看看效果如何，我建议化疗，内科，你可以问问她，乳腺内科，可以先挂内科普通号。

答 可以了，先化疗，一般4到6周期，然后在行手术，您这个还可以，ER表达比较高，内分泌受体就是ER，表达的比较高，说明内分泌治疗有效，分期还算比较好，就是根据细胞的核分裂，化疗就可以，定期复查就可以，您太焦虑了。

答 您这个恶性可能比较大，建议穿刺活检，做手术需要取前哨淋巴结，您目前的检查只能说临床考虑，T2，但是目前还不确定，手术需要取淋巴结做病理，这个目前看彩超，但是需要结合病理，您这彩超描述也不准确，最好淋巴结，需要结合病理，目前看描述也不太像转移，这个是不是转移目前不确定，乳腺癌，淋巴告诉您了，目前看描述不太像，这个目前只有一个彩超，不是等着，您这还没确定，因为还有很多预后比较好的类型，活的时间比较长，有关于癌症治疗，要孩子的话题，您这个不确定是恶性的，治疗完全结束后的，考虑怀孕，还有就是，最好提前把卵子冷冻起来，就是如果需要化疗，放疗，彩超也只是提示4级。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 检查结果发给我，如果淋巴没转移，就是早期，主要看病理，然后定期复查，做到早发现早治疗，保乳和根治效果差不多，心理，会很大影响，不过有些药物是自费的，最好把病理结果发给我。

答 您好，可以把检查结果发过来看看

答 目前进行化疗后，肿瘤变大，说明化疗效果差，估计需要在更换方案，再就是病理，一般是不会变化的，这个我建议您看看这，艾立布林，这是一个新药，估计可以试一试，您这确实让我很难回答。因为氟维司群确实可以用，但是有没有效果也只能试一试，您说的这相当于内分泌治疗，这个还是不要联合，单药试一试，这个药也是化疗进展后选用，内分泌治疗是一个长期的过程，化内分泌治疗无效，可以在改成化疗，有效就继续用，晚期不太可能直接用了就有效。

答 预后比较好，内分泌治疗有效，肺的结节定期复查就可以，目前不考虑，定期复查，动态观察，过段时间复查看看就行。

答 建议穿刺后，看看病理

答 化疗吧，这个是三阴癌，配合治疗，后一定定期复查，她这复发风险比较高，三阴癌，目前只能化疗，一般腋窝淋巴结转移大于4个，建议放疗，但是她这就这个前哨，就一个前哨，但不是建议，所以一开始就建议，化疗后规律复查，用国产可以，患者三阴癌，目前前哨淋巴结，根据您提供的信息，就只有一个淋巴结转移，而且肿瘤分期T2，还是建议您去放疗的，这情况在化疗结束后，您最好去放疗科进一步咨询，这个术后1到3年复发是高危期，一定要规律复查，5年的复发率估计10%到30%，化疗先完成，放疗有很多方式，具体怎么放疗，真的要根据放疗科意见，应该是50-60Gy左右，具体怎么放不是很清楚，目前正常。

答 这用的双靶，一般是你在群里问的，不一定是，就算转移也是用二磷酸盐，加多西常用，二磷酸盐用了，因为您这个目前只有靶向，内分泌治疗无效，双靶也有用的，锁骨下如果转移，这个是可以的，很少听说清扫锁骨的，目前我看描述不像，这个彩超，提示不太像，如果是，化疗后会缩小，先不考虑，定期复查吧，目前多数乳腺癌先，化疗，也就是新辅助治疗，您不要太担心，治疗需要走一步看一步。

答 Her阳性，不是这个，乳腺癌术后可以应用，化疗靶向，加内分泌治疗，术后还要继续化疗，用的来说，内分泌治疗效果比较好，Her2阳性，癌细胞容易变异，但是可以用靶向治疗，这个建议化疗，内分泌治疗就是药物，化疗试一试吧，不行就停了，这个化疗主要看看她自己身体可不可以耐受，淋巴转移也是不好的因素，通过化疗降低复发率，化疗后，还要内分泌治疗，建议化疗，这个您和大夫沟通，我只能帮您提建议，不能做决定，具体看看当地用什么药物，后续她这还要靶向药物治疗，还是比较贵的，一周期治疗，如果联合靶向，21天，但不是每天都用药。

答 这个常规治疗，常规先新辅助治疗，新辅助治疗，化疗，这个你需要把病理，决定治疗，你把检查发给我，如果是乳腺癌，卵巢抑制剂的作用是就为了更好的内分泌治疗，这个需要看看您的病理结果，但是目前您没有提供，这个没办法，目前疫情的原因，还是需要完善检查，检查做完后，您这乳腺病人比较多，估计需要时间长点，1个月左右。如果大夫打算收您，你可以问问他，一般一个月问题不大，这个看看要不要，新辅助化疗，如果您咨询医院就诊具体细节。可以电话咨询。如果考虑治疗的问题，可以继续在这图文咨询。

答 我忙完手术告诉您，刚下手术，检查，我觉得不像，因为都是左侧，有可能放疗引起的，病理，您的预后也比较好，表达比较高，所以我建议您定期复查。

答 您目前的检查发给我看看，化疗吧，HER2阴性，这个方案是首选方案。是可以的，这是化疗的辅助用药，这个不一样，有的3-4次，有的5-6次，需要做过2周期评估下，升白的药物有地榆升白片，还有重组粒细胞因子，基本21天一个，不做血常规没法评估，化疗之前还要做，放疗，手术，内分泌治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。