答 你好，有彩超报告吗？发给我看看

答 目前的化疗方案，主要是异环磷酰胺，阿霉素，腹膜后的不好切除，有个药叫艾立布林。可以尝试一下，一般不会到处流，介入可以试一试，或者放疗，联合安罗替尼，放疗需要住院，医科院肿瘤医院有个卢宁宁，我不在这个医院了，北京佑安医院肿瘤介入中心，我们医院这方面做的少，医科院，肿瘤医院，北京肿瘤医院，北大人民医院。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 考虑肺癌，基因检测结果发给我，没做过全基因检测吧，就是很多基因，一般不能靶向，可以考虑免疫治疗，但是最好有基因检测结果，如果家庭条件允许，可以考虑做，做个全基因检测，这个做的是肺癌常见的突变，全基因检测，如果能有突变，而在其他肿瘤有对应的靶向药，就可以尝试用，因为您在彬周做的是最常见的基因突变，需要做PDL1表达，首先免疫治疗一般的三级医院都可以，如果您用进口的，建议做个基因检测。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个结果是恶性的，癌症，这个需要看看全身检查结果，不过一般能手术的都是早中，恶性程度比较高，恶性的，低分化代表恶性程度高，目前考虑早期，淋巴转移，术前做过其他检查吗，免疫组化可以理解对肿瘤细胞表面的分子染色，看看肿瘤细胞属于哪一种类型，应该没问题，一般3周一个周期，可以为用药提供参考，主要是靶向免疫，如果已经出现了转移，通过化疗可以延长患者的生存期。如果肿瘤比较局限，可以通过手术切除，进一步延长寿命。但具体存活时间，和肿瘤分期，患者体质有关系的。肿瘤的分期看大小，T1N0M0。

答 一、吉非替尼现在来看，至少是部分耐药(对身体里面的病灶可能还有一定控制作用，但效果是不好的)尤其脑部的控制目前看效果一般，甚至可以理解为无效，毕竟目前的情况是吃吉非替尼后发生的，如果吉非替尼有效目前不应该出现脑转移。所以吃着吉非替尼到年后基因检测，要近40天了，是有一定的进展风险的，毕竟脑和其他部位不同，如果出现肿瘤压迫脑组织，但你们那医生是根据阿姨的情况，认为这种风险还是可控范围内的(因为最危险的脑部大肿瘤已经处理掉了)所以你那医生说节后基因检测后再定也是可以的。我从不否认这点，而且如果做组织有基因突变对应的靶向药物。那对脑转移的效果要比目前的吉非替尼和化疗好。

答 您其他检查做过吗，胃镜，或者腹部ct，您还是三个月在复查看看，三个月在复查看吧，只查肿瘤标志物，因为您这之前这情况，也没其他治疗，癌吗，您不要太担心，如果连续半年增高，就可以做个petct，目前胃镜肠镜和腹部彩超，基本包涵了，可以在隔3月查一次，主要你这只有一个指标异常，也不用治疗，您不要担心了，如果下次比这高很多，可以考虑做个全身检查，可以发给我就行，我目前不在肿瘤医院了，还是干肿瘤，如果需要查报告，你也可以发给我，因为没处理。

答 未提示肿瘤，10月9日怀疑B细胞淋巴瘤，然后进行基因克隆重排，然后第二张，目前病理只说了淋巴细胞增生，至少不是肿瘤，血液肿瘤目前病理结果不支持，我只能根据病理结果回答，定期复查，目前结果没有提示淋巴瘤，你这病理未提示淋巴瘤，三个月后还要复查看看，您说的那个问题，我不方便直接说。您可以通过互联网对我语音咨询，主要是这个问题，电话回答比较好，不能说，您搜索靖长友就可以，你不要担心，今天想了想，我能做的就是这样给您回答。

答 肺ct结果发给我，Ct，但是考虑他有肺结核，需要治好肺结核。要不肿瘤和肺结核不容易鉴别，目前只能说肺发现占位。考虑中期，靠近主气管，肺癌的治疗比较成熟的，化疗，很多治疗方案，这个您这片子不是很清楚。目前还不能确认能不能手术，能手术先手术，不要担心，在治疗肿瘤，效果也比较好，但是需要基因检测，肺癌常见的突变，不是并发症，可能原来就有，同时伴有肺结核，重新做个128排的增强ct，肺，就是腺癌，她这看着恶性程度，肿瘤没有人敢说或者保证治好，Ct看着不清楚，但是目前建议进一步完善增强ct薄扫，目前看估计可以手术，我看了，不是增强ct，可以考虑先化疗，联合放疗，不是不手术，靠近心包，做个基因检测吧，定期复查，保持健康的生活方式。

答 考虑肺癌，可以做个pet，19年的体检做ct，Ct报告发给我看看，做的胸片吧，考虑肺癌可能大，可以电话咨询再说，因为平台不能说，你复制文字看看，之前体检是胸片，可以做个增强，Pet，手术难度不算太大，基本可以，这个可以做完增强再说，一般早期没啥症状，您可以再找个专家看看，我觉得目前肺癌可能大，先化疗吧。肺癌目前确实有效的办法不如肺多，其他的就是目前的免疫，靶向，不过最好是有基因检测结果辅助预测，化疗耐药后可以考虑，免疫治疗，床位紧张，你可以下个app。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 肺结节太小了，目前不考虑肿瘤，再就是肿瘤标记物轻微异常，估计抽烟引起的支气管炎，目前不考虑肺癌，三月后复查，结节，肿瘤标志物，就是你的肿瘤标记物高，不能说明你有问题，不能说你目前肺癌，三个月后复查，目前先把咳嗽咳痰处理了，不要混思乱想，注意少抽烟。

答 这情况还是先化疗吧。这个主要看他，就是肿瘤大小，先化疗可以，这个成功率就比较大，这个需要看堵得情况。

答 目前考虑肿瘤，但是不确定是否肾上腺转移，恶性呕吐，发热，黄疸等症状，估计要手术，手术后还要化疗，这个主要如果持续疼，需要手术，目前肾上腺考虑不除外转移，如果能忍受，就要进一步完善检查，北京目前可以治疗的，一般的三甲医院都可以治疗的，主要看您具体什么需求，专科医院号很难，综合医院，协和也很难，友谊，朝阳等，再就是北医的大医院，还有就是301等，我目前所在的医院号源不是很紧张，可以通过京医通。

答 目前确诊黑色素瘤，Pet，ct，第一晚上petct，腹股沟淋巴结及腘窝淋巴结彩超，第三，原手术部位黑色素瘤分期，这个需要病理报告厚度，BRAFV600E，相关基因检测，这个第三条需要你们医院病理科给出结果，病理必须提供厚度，有没有溃疡，ki67，症状需要根据，这个不是最终厚度，这个皮肤破溃，和黑色素瘤破溃不是一回事，但是一般提示皮肤破溃，肿瘤也有破溃，黑色素瘤，恶性程度很高，需要完善全身检查，如果能手术，需要进一步手术，术后还要辅助免疫治疗，1和3，这个问你们当地的病理科，不会扔掉的，可以提供蜡块，淋巴结转移，可以考虑手术，但是有时候需要和超声联合，全身的，估计****左右，不能报销，区别不大，去三甲医院，主要是一般建议pet。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您把检查发给我看看，目前确实考虑转移了，化疗之前，就这一次，目前不能手术了，三阴性乳腺癌，继续化疗，2周期后复查，如果术后化疗进展了，那么就需要更换方案，那只能换方案化疗，是否配合治疗也是一方面，这个术前有可能就有，脾脏那个部位可以做个穿刺，可以做个穿刺看看，良性的不一定，但是至少，你告诉他常规检查，如果不是同一类型的治疗也有区别，目前看就是腹腔的肿瘤，不是法律责任问题，我把我知道的一定告诉你的，也会尽量帮您去考虑问题，关键腹腔占位很大，不一定是转移的，不一定乳腺转移的，化如果是软组织肿瘤，需要换方案的，目前诊断不明确，如果在当地穿刺，看看结果，如果是转移，基本就是化疗，如果不是，还要看看能不能靶向或免疫治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 单发的结节，肺结节，先说说我的个人建议，乳腺癌术后9年，这说明原来乳腺癌恶性程度不是很高，复查新发肺结节，结节比较小，而且只有6mm，虽然肿瘤的描述为边界清楚，但是目前考虑定期复查后新发。所以首先还是考虑转移，但是想要排除转移，需要穿刺活检，考虑肿瘤比较小，穿刺不一定明确，Petct考虑肿瘤比较小，也不容易辨别，个人建议先观察三个月，三月后在做一个增强ct，薄扫，做之前口服抗生素两周，如果仅仅单发，可以考虑手术，就是手术可以一起的切掉，2和也是可以的，2个也是可以的，如果三个月后复查增大，可以考虑手术，但是如果没变化，估计很少手术。

答 术前化疗方案发给我，一般术后还要化疗和放疗，化疗结束还要内分泌治疗，这个不要紧，因为本来化疗方案有很多种，建议您放疗后继续内分泌治疗，我看您这肿瘤比较小的，我的建议不用化疗，如果大的，而且消失的明显，还是建议术后放疗，放疗后内分泌治疗，放疗具体问放疗科大夫吧，我认为在化疗，效果一般，这个需要结合具体分期，有的术后要追加，有的不需要，病理提示，手术做的很成功，病理类型属于预后比较好的那种，那说明化疗还是有效的，不过您这个比较小，在化疗效果估计不明显，肿瘤本来就很小，完全化疗消失的比较少，但是还要规律复查，小三阳没啥特殊的，主要看看是不是活动期，不是就不用担心，你这个我不能保证，抗病毒的，可以继续吃，需要抗病毒治疗。

答 这个状态不是的手术，胸腺瘤比较少，最好去综合医院，那真的比较难，安贞医院，心外也比较厉害。胸外也可以，只能说试一试，估计不行，或者上海有个肺科医院，去那里治疗的，上海肺科医院。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 超过3cm属于T2期，目前没有淋巴结转移和远处转移。所以属于T2N0M0，微浸润腺癌是指小的不超过3cm孤立的腺癌，总体属于早期，这个考虑肿瘤比较小，所以可以算是一个危险因素，但是不影响总体治疗原则，目前针对IB治疗意见还未统一，多数不建议化疗，先看看基因检测结果，目前的研究认为，如果有对应的靶向药物，辅助治疗可以降低复发率，担心是因为毕竟是肺癌，等等基因检测结果吧，没写的话，默认是高分化，这个分化要病理科写，易瑞沙特，罗凯，三代的奥西替尼，目前看肿瘤早期1，因为主要看分期，基因检测结果出来了。

答 目前考虑进展了，胸腹盆ct，肿瘤标记物高，他这复发风险大，可以做一个，这个需要化疗的，不过时间太长了，先完善检查看看吧，您这胃，可以看内科，肿瘤内科，也可以先发给我看看，看看下一步治疗。