答 你好，有彩超报告吗？发给我看看

答 稍等，我比较忙，一会告诉你您

答 目前的化疗方案，主要是异环磷酰胺，阿霉素，腹膜后的不好切除，有个药叫艾立布林。可以尝试一下，一般不会到处流，介入可以试一试，或者放疗，联合安罗替尼，放疗需要住院，医科院肿瘤医院有个卢宁宁，我不在这个医院了，北京佑安医院肿瘤介入中心，我们医院这方面做的少，医科院，肿瘤医院，北京肿瘤医院，北大人民医院。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 考虑肺癌，基因检测结果发给我，没做过全基因检测吧，就是很多基因，一般不能靶向，可以考虑免疫治疗，但是最好有基因检测结果，如果家庭条件允许，可以考虑做，做个全基因检测，这个做的是肺癌常见的突变，全基因检测，如果能有突变，而在其他肿瘤有对应的靶向药，就可以尝试用，因为您在彬周做的是最常见的基因突变，需要做PDL1表达，首先免疫治疗一般的三级医院都可以，如果您用进口的，建议做个基因检测。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 甲状腺建议做个彩超，目前的PET没有提示肿瘤，现在的建议第一完善甲状腺彩超，第二定期复查肿瘤标志物，第三胆囊结石，CEA升高多见于消化道肿瘤，如结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌，此外还有其他类型如肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌等。如果单独的cea指标异常，且只是高一点或者小于2倍可以2周后复查。但CEA轻度增加也可见于某些良性疾病，如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉等。甲状腺左侧，考虑恶性，建议手术或者穿刺活检，这个主要看看病理那种类型，甲状腺不一定有问题，目前的癌胚抗原，异常只能先排除，之前确实遇到过，不过后来那人正常了，没在联系我。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个结果是恶性的，癌症，这个需要看看全身检查结果，不过一般能手术的都是早中，恶性程度比较高，恶性的，低分化代表恶性程度高，目前考虑早期，淋巴转移，术前做过其他检查吗，免疫组化可以理解对肿瘤细胞表面的分子染色，看看肿瘤细胞属于哪一种类型，应该没问题，一般3周一个周期，可以为用药提供参考，主要是靶向免疫，如果已经出现了转移，通过化疗可以延长患者的生存期。如果肿瘤比较局限，可以通过手术切除，进一步延长寿命。但具体存活时间，和肿瘤分期，患者体质有关系的。肿瘤的分期看大小，T1N0M0。

答 一、吉非替尼现在来看，至少是部分耐药(对身体里面的病灶可能还有一定控制作用，但效果是不好的)尤其脑部的控制目前看效果一般，甚至可以理解为无效，毕竟目前的情况是吃吉非替尼后发生的，如果吉非替尼有效目前不应该出现脑转移。所以吃着吉非替尼到年后基因检测，要近40天了，是有一定的进展风险的，毕竟脑和其他部位不同，如果出现肿瘤压迫脑组织，但你们那医生是根据阿姨的情况，认为这种风险还是可控范围内的(因为最危险的脑部大肿瘤已经处理掉了)所以你那医生说节后基因检测后再定也是可以的。我从不否认这点，而且如果做组织有基因突变对应的靶向药物。那对脑转移的效果要比目前的吉非替尼和化疗好。

答 这个没有特异性

答 您其他检查做过吗，胃镜，或者腹部ct，您还是三个月在复查看看，三个月在复查看吧，只查肿瘤标志物，因为您这之前这情况，也没其他治疗，癌吗，您不要太担心，如果连续半年增高，就可以做个petct，目前胃镜肠镜和腹部彩超，基本包涵了，可以在隔3月查一次，主要你这只有一个指标异常，也不用治疗，您不要担心了，如果下次比这高很多，可以考虑做个全身检查，可以发给我就行，我目前不在肿瘤医院了，还是干肿瘤，如果需要查报告，你也可以发给我，因为没处理。

答 这个目前考虑恶性可能有点大，也可以三个月复查看看有没有变大，直接手术也可以，吃药不管用，但是手术后如果恶性肿瘤需要一直吃药，老人一般身体情况如何，甲状腺手术比较常规，这个如果能局麻最好，不过基本是全麻，不是小手术，但是不算太难的手术，一般的三级医院都可以做，考虑以上原因，我建议可以三个月复查看看，如果结节增大再考虑手术，这个结节以前体检发现有没有，甲状腺功能查了吗，这是在哪个医院做的检查，我觉得可以观察看看，毕竟年龄有点大，当地如果能手术也可以，但是需要麻醉评估能不能麻醉，如果有问题您在继续追问，只能说很大可能不会。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 不是的，有些人本来反应不大。再就是习惯了，指甲颜色发给我看看，恶性程度很高，建议化疗，继续化疗，如果以上都没有，那就不必担心，凝血是单独的，建议下肢的做一个彩超，静脉，血栓，目前看化疗的副作用引起大一些，这个方案是可以的，首选治疗方案，可以吃点地榆升白片，如果化疗前低，可以打针。

答 这个3级可以观察。所以可以怀孕，目前都不大，有一种手术叫麦默通，你可以考虑下，这个其实原因不是特明确，有些人就是容易复发，这个目前考虑纤维瘤，至于以后确实不好说，微创手术，联系半年后做彩超，先手术，局麻就可以，不影响怀孕，报告也可以。

答 未提示肿瘤，10月9日怀疑B细胞淋巴瘤，然后进行基因克隆重排，然后第二张，目前病理只说了淋巴细胞增生，至少不是肿瘤，血液肿瘤目前病理结果不支持，我只能根据病理结果回答，定期复查，目前结果没有提示淋巴瘤，你这病理未提示淋巴瘤，三个月后还要复查看看，您说的那个问题，我不方便直接说。您可以通过互联网对我语音咨询，主要是这个问题，电话回答比较好，不能说，您搜索靖长友就可以，你不要担心，今天想了想，我能做的就是这样给您回答。

答 是色素痣，不要太担心了，估计没注意，孩子小，这个你可能没注意，目前不考虑的，你停用的，目前不是，目前，不考虑黑色素瘤，条件可以，到时候发给我看看。

答 还不能定性，梭形细胞肿瘤，恶性的，良性的，您这个需要进一步，免疫组化，病理科，如果出院了，奥美拉唑，你这个手术后相当于溃疡，一颗。

答 肺ct结果发给我，Ct，但是考虑他有肺结核，需要治好肺结核。要不肿瘤和肺结核不容易鉴别，目前只能说肺发现占位。考虑中期，靠近主气管，肺癌的治疗比较成熟的，化疗，很多治疗方案，这个您这片子不是很清楚。目前还不能确认能不能手术，能手术先手术，不要担心，在治疗肿瘤，效果也比较好，但是需要基因检测，肺癌常见的突变，不是并发症，可能原来就有，同时伴有肺结核，重新做个128排的增强ct，肺，就是腺癌，她这看着恶性程度，肿瘤没有人敢说或者保证治好，Ct看着不清楚，但是目前建议进一步完善增强ct薄扫，目前看估计可以手术，我看了，不是增强ct，可以考虑先化疗，联合放疗，不是不手术，靠近心包，做个基因检测吧，定期复查，保持健康的生活方式。

答 心脏需要评估，心电图，超声心动，患者有高血压吧。其他的情况还算可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 考虑肺癌，可以做个pet，19年的体检做ct，Ct报告发给我看看，做的胸片吧，考虑肺癌可能大，可以电话咨询再说，因为平台不能说，你复制文字看看，之前体检是胸片，可以做个增强，Pet，手术难度不算太大，基本可以，这个可以做完增强再说，一般早期没啥症状，您可以再找个专家看看，我觉得目前肺癌可能大，先化疗吧。肺癌目前确实有效的办法不如肺多，其他的就是目前的免疫，靶向，不过最好是有基因检测结果辅助预测，化疗耐药后可以考虑，免疫治疗，床位紧张，你可以下个app。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前看血钾有点高，这个很危险的，建议先停一周，我看血钾，建议吃点氢氯噻嗪，降低血钾。