患者
乳腺结节是否判断是乳腺癌是否有转移看着是几期（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
靖长友医生
您这个恶性可能比较大，建议穿刺活检
患者
能看出转移吗？大概是几期？
患者
淋巴那边有问题吗？
靖长友医生
目前临床
靖长友医生
看没有
靖长友医生
做手术需要取前哨淋巴结
患者
淋巴哪个结节是转移了吗？能看出是几期
患者
淋巴结节上有血流不是转移吗？
患者
？
患者
医生
患者
我现在是几期
靖长友医生
您目前的检查只能说临床考虑
靖长友医生
T2
靖长友医生
但是目前还不确定
患者
怎么判断淋巴没有被转移
患者
？
靖长友医生
手术需要取淋巴结做病理
患者
T2算早期吗
靖长友医生
这个
靖长友医生
要根据病理
患者
是不是淋巴边界清晰 结节规则 就不太算转移
患者
从现在B超看 到底有没有淋巴转移 的趋势
靖长友医生
这个目前看彩超
靖长友医生
没有提示
靖长友医生
但是需要结合病理
患者
没有提示是什么意思？就是没有显示转移嘛？
靖长友医生
就是彩超目前也没有说是不是转移可能大
患者
如果转移会显示什么
患者
不是已经有淋巴结了
靖长友医生
您这彩超描述也不准确
靖长友医生
最好淋巴结
靖长友医生
也穿刺
患者
没有让淋巴结穿刺，只做了乳腺穿刺
患者
您刚开始看说没有转移 是什么依据
靖长友医生
靖长友医生
就是有没有淋巴转移
靖长友医生
需要结合病理
患者
那淋巴结节是什么？
靖长友医生
目前看描述也不太像转移
患者
那淋巴结节是什么
靖长友医生
这个是不是转移目前不确定
患者
……………没有任何判断标准嘛
靖长友医生
不懂，什么意思
患者
B超看不出结果嘛
靖长友医生
这能说乳腺那个高度怀疑
靖长友医生
乳腺癌
患者
淋巴呢
靖长友医生
淋巴告诉您了
靖长友医生
目前看描述不太像
靖长友医生
但是
靖长友医生
也超过1公分了
患者
为什么不像
靖长友医生
看描述
患者
您多说点吧
患者
是因为边界清晰 规则吗
靖长友医生
嗯
靖长友医生
这个目前只有一个彩超
靖长友医生
不好评价
靖长友医生
希望您理解
患者
我知道了 就是要等着 很严重了
靖长友医生
不是等着
靖长友医生
目前
靖长友医生
您这还没确定
靖长友医生
是不是肿瘤
靖长友医生
就算是
靖长友医生
也要根据病理结果看看哪一种类型
靖长友医生
因为还有很多预后比较好的类型
患者
都这样了 还不能确诊是不是癌症 怎么可能
患者
预后比较好 是什么意思
靖长友医生
活的时间比较长
患者
不能要孩子了吧
靖长友医生
你进我的主页
靖长友医生
有关于癌症治疗要孩子的话题
患者
没有看到
患者
主页里面没有
靖长友医生
首先
靖长友医生
您这个不确定是恶性的
靖长友医生
如果是
靖长友医生
建议
靖长友医生
治疗完全结束后的
靖长友医生
三年
靖长友医生
考虑怀孕
靖长友医生
还有就是
靖长友医生
最好提前把卵子冷冻起来
患者
治疗完全结束后
患者
是什么一粟
患者
什么意思
靖长友医生
就是如果需要化疗
靖长友医生
放疗
患者
不需要放疗之后的三年是嘛
患者
为什么我还没有断定是恶性的
靖长友医生
没有病理
靖长友医生
彩超也只是提示4级
患者
四级是啥意思
靖长友医生
就是超声
靖长友医生
根据结节的性质分级
靖长友医生
4b就是高度怀疑了
患者
今天我邻居协和乳腺外科的医生手诊了腋窝，说淋巴是阴性，这准确吗
患者
如果淋巴是阴性 整体会不会好点
患者
按着不疼
靖长友医生
不准确啊
靖长友医生
超声比人应该更准确
患者
那你不是早上说淋巴也没有转移
患者
他说的是淋巴
患者
腋窝
患者
他说腋窝阴性
靖长友医生
我说检查结果看着不像
靖长友医生
不像转移
患者
他给了三种可能性 一是可能是炎症三分的把握 二是 导管瘤局部癌变 三是癌变了 但是还很轻微 0到1期
患者
你觉得有可能嘛
患者
他说没有转移到淋巴
靖长友医生
我告诉你了看描述不像
靖长友医生
但是
靖长友医生
后期如果是恶性做手术，还要做前哨淋巴结活检。如果前哨阴性，基本不考虑淋巴转移。如果阳性，还要淋巴结清扫，最终病理看看几个淋巴转移
患者
上面三种可能性 你怎么看
患者
不规则 模糊 硬 有血流是不是就是肿瘤
靖长友医生
这也只能说有可能
患者
恶性的话有保乳可能性嘛
患者
不规则 模糊 硬 肿块推不动是不是有炎症的可能性
靖长友医生
保乳
靖长友医生
主要根据肿瘤的大小
靖长友医生
乳房的体积
靖长友医生
有没有淋巴结转移等
靖长友医生
目前您这个比较小
靖长友医生
如果乳腺癌，手术可以考虑保乳手术
患者
是不是基本就断定是恶性了，有几层把握
靖长友医生
10%-50%
患者
还有一半可能性不是恶性的嘛？
患者
为什么？他很硬 也不规则 也不清晰 也有血流 也推不动
靖长友医生
这个是指南给的
靖长友医生
概率
患者
我现在还能打水光针嘛？美白代谢的
患者
什么指南？
靖长友医生
乳腺彩超4B恶性可能
靖长友医生
这个概率
靖长友医生
你也不要纠结了，穿刺活检等一等病理结果吧
患者
好的
靖长友医生
👌
患者
希望是良性的
患者
希望只是炎症
靖长友医生
我也希望
患者
可能性大吗
靖长友医生
这个问题您问我好几次了😭😭😭
靖长友医生
可以先穿刺看看吧
患者
对不起啊我很焦虑 盲目焦虑
靖长友医生
我理解
靖长友医生
焦虑很正常
患者
你真耐心
患者
百分之五十还有可能不是癌症
靖长友医生
哈哈，
靖长友医生
您焦虑我真的很理解。
靖长友医生
但是有句话叫既来之则安之。
靖长友医生
很多事情，不是咱们能决定的
患者
是 希望不是癌症
患者
还是很烦躁 在朝阳医院看的时候说抢命 十年的寿命
患者
然后协和说 还有可能是炎症 说就算是癌症也是最初期的
靖长友医生
耐心等穿刺病理
患者
我又纠结了，这个恶性的概率有多少
靖长友医生
之前告诉您了
患者
你看B超还有可能是乳腺导管瘤吗
靖长友医生
有可能
靖长友医生
您还是耐心等待病理
患者
乳腺导管没有扩大 还有可能是乳腺导管瘤吗
靖长友医生
这个有可能
靖长友医生
您非常焦虑
靖长友医生
听我的耐心等待穿刺病理
患者
真的啊 乳腺导管没有扩大 也有可能是乳腺导管瘤？
靖长友医生
耐心等一等病理
患者
好 你先告诉我这个问题的答案
靖长友医生
您这个目前首先还是考虑乳腺癌
靖长友医生
可能
患者
真的啊 乳腺导管没有扩大 也有可能是乳腺导管瘤？ 就是这个还是不存在的 对吗
患者
乳腺癌 就乳腺癌吧
患者
是不是不存在
患者
哎 协和的医生或许在安慰我吧
靖长友医生
我说了
靖长友医生
好多遍
靖长友医生
耐心等病理
患者
太折磨了
患者
转移了
靖长友医生
什么转移了
靖长友医生
转移了也可以通过其他治疗方式
靖长友医生
提高生存率
患者
就是你们都觉得是乳腺癌
靖长友医生
不是都觉得
靖长友医生
而是可能
患者
对啊 你们都认为最大可能是乳腺癌
靖长友医生
无论如何
靖长友医生
以病理结果为准
患者
很丧 协和的医生骗我干嘛呢
靖长友医生
人家没骗你
靖长友医生
因为目前，还没有病理很多可能都有
患者
他说还有可能是乳腺导管瘤呢
患者
我乳腺导管都没变大
患者
我决定到时间后 再付费咨询你一次 就这么一直聊到周三 病理出来
靖长友医生
耐心等待穿刺病理
靖长友医生
等出了再说吧
靖长友医生
因为我也只能根据彩超初步判断
靖长友医生
但是临床彩超也不是100%
患者
乳腺导管瘤是不是能证明协和的医生在撒谎
靖长友医生
患者
那我的状况 肯定不是乳腺导管瘤 为啥还那么说 安慰我吗 我本来平静了一天 现在也不敢这样想了
靖长友医生
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咨询时间: 2021-01-14
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