春雨医生

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好评问题-戚家林
手术还是保守,取决于骨折位置的。两个月,除非移位很明显影响功能,一般不主张在手术了。腓骨下段。片子不大清楚,内踝那一块看不出来有没有问题。单纯这个骨折打石膏保守就可以。下胫腓联合间隙有点点增宽。最好能吧,片子拍的清晰些,这个位置,一开始我建议手术更好一些。一个多月可以考虑积极一些处理。比如手术。钢板加钉子,便宜的也得一万左右。费用每个地区差别太大。两万到三万左右。空心钉+钢板。包括手术费,材料费等等。一般一年左右取出。不疼,早期可能需要适应一下。三个月左右基本可以正常走路活动。内踝和腓骨下段,下胫腓联合分离考虑。勉强还可以。骨折位置挺多的。保守的话,后期可能走路多了脚踝疼。增加创伤性关节炎可能。手术主要是为了恢复局部的位置。
2019-09-05
从片子看,骨折对位对线还是很好的。复查片子也没有二次移位情况。继续维持固定就可以了。现在的淤青是骨折部位向周围扩散引起的,属于正常现象,可以不用担心。肿胀情况和平时长时间坐着也有关系。不完全骨折,一般只要不是剧烈活动,很少移位的。只要坐着,足部就会下垂。自然就会肿得。只要不踩地,就不要紧,不影响的。这个时间复查没问题的。支具我觉得还可以的。因为这一类支具是固定型号的。所以不可能适合每个人的足部外形。多少可能会有点夹的情况的。平时做做热敷也可以。睡觉的时候也可以把脚稍微垫高一下。
2019-09-04
手术复位固定没问题。那个不要紧,这样子长好没问题。二十多天,是瘢痕形成和挛缩的初期,当初开放双骨折,前臂肌肉组织损伤肯定也比较厉害。在恢复期的时候,随着肌肉断裂处愈合,局部会有挛缩变硬的情况。需要继续做康复锻炼。现在是黏连挛缩的时候,估计当时手术前后医生应该会有交代。肌腱的话,两个月基本就愈合的听好了。神经恢复更慢,起码四个月左右,因为不知道当时的具体情况,不好给出很详细的锻炼方案。这个适合到康复科系统的康复锻炼。可以弄个健身球练习攥拳活动,健康一侧手,辅助骨折一侧手指屈伸活动锻炼。如果合并神经损伤,可以辅助口服甲钴胺胶囊。如果已经做了手术和探查,目前主要就是锻炼康复了。
2019-09-03
十三天,主要还是卧床活动锻炼为主。手术没问题。锻炼的话,卧床下肢肌肉收缩活动,h勾脚踝泵锻炼,屈伸膝活动。尽量避免髋部过多的外展屈曲活动。至于在床上坐,需要看手术中固定情况,如果复位固定很牢固,现在坐也是没问题的。也不影响。只要不是负重下地活动,床上的活动是不要紧的。自己就可以完成这些简单锻炼活动的。可以尝试慢慢延长坐的时间。右侧卧为主,左侧卧压迫时间长了,局部会有不舒服和疼痛,或者扶着双拐,只要骨折一侧不踩地就可以。不要紧的。固定还是很牢固的,股骨颈骨折靠近基底,稳定性还可以。小心一点没错,但也不用太过了。不要紧的。不需要的。口服药物可以加点口服钙剂,三七可以停一下。都行,颗粒,片剂,液体,都可以。可以不用了。
2019-09-03
从片子看,这一块不像是骨折的。并且报告也没有说骨折情况的。中度吧,不算严重,也不是很轻。还是需要注意休息,最好戴个支具固定保护一下。踝周韧带都有损伤。外踝尖局部光滑连续,磁共振局部也没有骨髓水肿,基本可以排除。可以拍个双侧脚踝正位片子对比看一下。可能是正常发育的。基本可以排除骨折的。这个不像骨折的片子。拍个对侧片子看一下,如果双侧一样,就不用处理了。就是单纯扭伤了,慢慢休养就可以。
2019-09-02
这个正常的。活动一天之后,大多数局部都会有肿胀的。早晨能减轻就不要紧。从片子看,骨折线还能显示出来,继续借助扶拐活动,骨折一侧可轻微点地,一个月左右慢慢脱拐吧。到时候再复查片子。应该问题不大,局部边缘没有明显硬化,愈合可能性还是很大的。正常饮食吧,没什么特殊食物的。
2019-08-31
多发骨髓水肿是局部外伤后骨组织的磁共振表现,还没有达到骨折的程度,就和我们平时腿磕青了一样,属于挫伤。目前的治疗主要以支具固定保护为主,配合理疗康复。这个外伤的话,暴力程度相对还不是很大,我觉得继续做保守治疗吧。报告也不是很要紧。做一下理疗吧,平时可以带一个护腕保护下。这个三角纤维软骨复合体损伤,恢复起来就是很慢的。也有做关节镜探查的,一般是损伤比较重,腕关节稳定性受到影响的,建议积极的治疗。可以去市中心医院关节外科咨询看看。具体费用不好说。如果骨科不给看,那就没办法了。别的医院估计也不会看的。
2019-08-29
骨折线还是很明显,开始移位就挺明显的。如果不疼的话,就维持这个位置吧,尽量还是少活动的。看着片子,骨折的地方有点模糊,感觉还是走愈合倾向的。停了吧,可以不用吃了。平时多勾脚活动锻炼。正常饮食吧,我觉得药物在这个阶段可以挺了。这个位置影响并不大的。一般就是两三周左右,多了也没什么效果。如果有肿痛,可以,如果没有,就算咯,没什么效果,两个月还没完全恢复,活动多了就会肿得。可以用点中药烫洗下。这个位置影响相对要差一些,多注意休息吧。一个月再复查吧。
2019-08-28
如果移位情况不明显,保守治疗也没什么问题的。保守治疗就是打石膏固定,定期复查片子。我看下片子吧,如果移位不明显,就不要紧。如果移位不明显,直接打石膏固定,一周复查片子对比,,如果移位明显,可以考虑稍微整复下,达到个大体满意的位置再固定。保守治疗不需要完全复位的,后期影响也不会很大。整体位置挺好的,保守就行。我觉得没必要再复位了,这个位置愈合好了,也没有什么影响的。断端也就一两毫米左右吧。对位良好.就是说骨折断端移位很轻微的意思。如果是移位明显,报告描述就会变成对位对线差或者移位明显了。可以先用个临时的石膏固定,消肿之后再更换就可以。继续抬高,不能下地活动。石膏固定一个月复查片子。下地活动的话,建议两个月至少。
2019-08-27
积液和活动没有太大关系,主要还是看外伤的损伤程度的,当然,活动多了,积液量也会增加。如果肿胀不明显了,一周的话,目前还是以休息为主,尽量减少下地活动的时间和频率。活动可以试一下卧床时勾脚伸脚活动,脚趾屈伸活动的锻炼康复。局部做一下热敷理疗也可以。软组织韧带的损伤,局部也会有积液产生的,并不是说骨折才会有的。休息时间控制在一个月左右吧,因为没有看到你本人和局部外伤情况,只能给出个大概的时间的。这也是最短的时间了。我觉得不需要的,药物的话,可以吃点迈之灵或者草木犀流浸液片。从上面的描述来看,问题不是很大的。一般对扭伤都会不太在意的。这次多注意休息和锻炼活动就可以了,不用太担心的。下地的时候,可以带个护踝。
2019-08-27
十六岁的话,理论上骨骺应该是还没有闭合的,还有生长潜力存在,建议拍个膝关节x片看一下,看看胫骨骨骺是否闭合了。如果没闭合,两年左右再长四五公分也是有可能的。理论身高基本就是在一米七左右。身高是一个综合性因素决定的问题,包括体内激素水平,遗传因素,后甜营养以及锻炼情况。任何一个环节的彼岸花,都可能会对身高造成影响。这个年龄段,身高增长已经过了最高峰,速度相对缓慢,外部因素中,适度的锻炼活动还能起到影响作用,营养和其他因素几乎是不会再有改变作用了。基本在170-175中间,这个,这个范围只能作为参考,上面也说了,身高和别的不一样,影响因素太多,很多还是不可控的。
2019-08-27
整体位置还是可以的,保守治疗没有大问题的。跟骨这个不要紧的。脱拐负重行走,建议三个月左右吧,目前还是建议扶拐辅助吧。多做勾脚活动,脚趾也需要多活动,再就是直腿抬高,下肢肌肉收缩活动锻炼。局部做做热敷,多活动锻炼,会慢慢消肿。这个骨折一般是不会的,但是早期刚活动的时候,有时候会用脚后跟疼的情况,慢慢恢复。这个没什么大问题的。但因为腰椎也合并骨折,后期要多注意腰部保护。护腰建议穿戴三月到半年左右。这个就可以。固定效果挺好的,三个月换普通宽一点的护腰就可以了,这个胸腰支具不需要带着这么长时间。
2019-08-12
结合磁共振结果和外伤情况,支具固定还是有必要性的,能防止不恰当活动引起损伤加重,也利于韧带和骨折的后期愈合。活动可以,但不建议踩地负重。平时可加强足部非负重锻炼,比如勾脚,脚趾抓地活动,直腿抬高锻炼,还有一定的保护作用,再佩戴保护一个月吧。踝关节面多发的挫伤。本身也合并韧带损伤,肿胀,现在活动疼痛属于正常表现。骨头的话,不管是挫伤还是小的撕脱骨折,两三个月左右吧。活动可以借助手帐或者单拐。勾脚活动,要根据自己的情况来决定强度,具体就是活动后以不引起持续的踝部不适为宜,这个并不固定。损伤算是中等程度吧,恢复好了,没有很大的影响。外用药,可以配合用点扶他林,别的消肿可以再加迈之灵。别的不需要了。
2019-08-05
从片子看,可以拆掉了。骨痂愈合挺好的。不碍事,注意大腿别扭着或者压着就可以了。这么大孩子不会走路,不会站,对骨折没有影响的。都可以的,不影响了。腿部多注意保护一下就足够了。除非很大的外力或者摔伤,一般是不会再断了,不会影响的。刚去了,需要一个适应的时间的。不要紧的,正常的,自己活动没影响的。唯一一点就是注意骨折的这一侧下肢避免折、扭、压,就可以了。
2019-08-05
从照片看,刀口情况不是很理想的,从照片看,基本符合骨囊肿的表现。只要刀口能愈合,没有异物从刀口排除,可以先观察看看。定期复查。术后最近的片子给我传一下,我看看吧。先暂时观察吧,没有什么和好的办法。如果确定是植骨排异反应。常用的一般就是激素类药物,但具体效果真的不好判断。属于散结消肿的中成药。别的没有很推荐的药物,西药可以试一下消肿得迈之灵,不建议,没有什么大的作用。从没用过这个东西,效果不清楚,术后片子还可以。目前就先观察,本身这个也有复发的几率。术后片子,感觉两端还是有点。只要后期病灶不再扩大,可以定期复查的。这个主要是怕囊肿增长过快,把骨皮质吃掉之后继发骨折。以目前来看,骨囊肿这个没有很有效的药物治疗。
2019-08-04
刀口有什么问题,详细描述下吧,如果目前伤口感染控制的不错,可以用。如果还有感染情况,建议先清创换药。这种创面自行愈合太慢了,可以考虑皮瓣转移,只要露着钢板,后期感染风险也大,局部肉芽组织生长也不好,把骨折的片子也传一下吧。更建议皮瓣。肌腱外露,植皮不活,钢板还露着,不建议再留着了。取出钢板,皮瓣,骨折,换成髓内固定或者外架固定。术后坏死感染,这是骨折术后比较厉害的并发症了。没有继续加重,没有骨髓炎,这就不错了。都可以的,,只要维持复位,让骨折愈合就行了。目前的最主要问题是伤口清创后尽早闭合,减少后期感染的风险。很多,像是个体皮肤因素,手术消毒因素,无菌操作因素,局部皮肤术前有损伤情况,只要目前清创后。
2019-08-04
看骨科,骨折,胸外科吧。骨科或者胸外科,这个受伤方式,有骨折可能性,但不会很严重。面诊检查看一下吧,如果没有骨折,就是单纯的软组织挫伤,用点扶他林之类的,慢慢静养就可以了。
2019-07-31
您好,距离这一次的外伤有多长时间了,
2019-07-27
需要看一下骨折情况的。压缩程度不到四分之一,可以选择卧床保守。从磁共振节面来看,整体椎体外形还可以,椎管结构也没问题,也没有明显压迫。可以选择保守卧床,卧床时间一个半月到两个月,卧床期间定期翻身活动,下肢多活动锻炼,翻身时整体翻转,避免腰部扭伤。起床的时候,佩戴宽护腰。这个卧床要求相对还是比较严格的,不建议治疗期间随意起床活动的,尤其是一开始的半个月到一个月,可以吃点中成药接骨。有一定的辅助作用。像是接骨片,骨肽片之类的。需要复查,选择一个检查就可以了,一般是CT,饮食不需要刻意禁忌,不要过于油腻,不好消化就可以了,要不然容易便秘。
2019-07-27
最好再把详细的病史说一下,从开始和复查的片子看,整体位置还是可以的,前后变化情况并不是很大。继续限制负重活动,康复锻炼吧。和手术的对比,变化不大。报告说的移位一般是根据正常跖骨形态报告的。我觉得不要紧的。从目前片子和手术时间,不建议负重行走,可以扶拐活动,骨折一侧不能负重的。锻炼的话,卧床,勾脚,屈伸等就可以了。术后长时间不活动,不负重,关节会有僵硬。骨折位置比较多,刚刚一个多月,不建议现在负重。建议在两三个月左右的时候开始缓慢的负重活动,康复锻炼。骨折线目前还能看到,一个多月的话,基本还属于正常表现。两三个月的时候复查个片子,对比看一下。只要是不负重踩地,大多数的活动都没问题的。用拐杖的目的主要是保护,避免这一侧踩地的。
2019-07-25
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