患者
戚大夫，您好。我7月5号在青海大学附属医院做了肱骨骨囊肿手术，植入异骨，现在胳膊有点肿。北京积水潭医院医生看了病例说是发生排斥了。（男，27岁）
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戚家林医生
您好，当时是做的病灶清除和植骨手术么？
患者
嗯
患者
植入异骨了
戚家林医生
最开始的片子还有么？
戚家林医生
同种异体骨？
患者
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戚家林医生
现在刀口愈合情况怎么样。还有渗出么。
戚家林医生
从照片看刀口情况不是很理想的
患者
没有。
患者
是骨囊肿吧
患者
刀口快好了
戚家林医生
从照片看，基本符合骨囊肿的表现。
戚家林医生
只要刀口能愈合，没有异物从刀口排除，可以先观察看看。
戚家林医生
定期复查。
患者
嗯。异骨排斥胳膊有点肿。
戚家林医生
这种情况发生几率其实还是比较少的，近期复查片子情况怎么样呢？
戚家林医生
术后最近的片子给我传一下我看看吧。
患者
片子不在身边
戚家林医生
除了肿，还有别的异常表现么。
戚家林医生
上传的照片，刀口愈合不是gen很理想。
患者
除了肿。基本没啥异常情况。
戚家林医生
那就先暂时观察吧，没有什么和好的办法。
患者
吃啥药有作用
戚家林医生
如果确定是植骨排异反应。常用的一般就是激素类药物，但具体效果真的不好判断 积水潭建议用药是什么呢。
患者
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戚家林医生
[自动回复]您好，目前不方便回复，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
就给了这个药。
戚家林医生
属于散结消肿的中成药，
患者
有医生建议吃头孢呋辛酯片
戚家林医生
别的没有很推荐的药物，西药可以试一下消肿得迈之灵
戚家林医生
不建议，没有什么大的作用。
患者
麝香有作用吗
戚家林医生
从没用过这个东西，效果不清楚
患者
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患者
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患者
手术前后的
患者
不怎么清楚
患者
麻烦戚医生帮忙看下
戚家林医生
病变范围确实是挺大的，
戚家林医生
术后片子还可以，
戚家林医生
现在胳膊除了肿，有疼痛情况么
患者
疼痛的情况时而有，时而没有。
患者
北京积水潭医院说是没刮干净。
患者
手术不是在北京积水潭医院做的，是青海大学附属医院做的。
戚家林医生
目前就先观察，本身这个也有复发的几率。
戚家林医生
术后片子，感觉两端还是有点，
患者
嗯，没刮干净话是不是要重新需要做手术
戚家林医生
也说不准，
戚家林医生
只要后期病灶不再扩大，可以定期复查的，
戚家林医生
这个主要是怕囊肿增长过快把骨皮质吃掉之后继发骨折，
患者
嗯，北京积水潭医院拍片子挂号排到了九月2号，片子出来了他们说需要做手术我先可以不做吗
戚家林医生
他们是建议马上做二次手术么？
患者
没有。片子预约到了9月2号。
戚家林医生
哦，这样啊，
患者
嗯，片子出来了可以用药物控制吗
戚家林医生
以目前来看，骨囊肿这个没有很有效的药物治疗，
戚家林医生
中医不清楚什么情况，西药是没有的。
患者
哦，这个没刮干净的可以用中医调理能好不
戚家林医生
这个说不准，以前没接触过中医治疗这方面问题的病例的。
患者
哦，要是第二次手术对身体没大的影响吧？这么晚的，问这么多，打扰您了。
戚家林医生
手术做过病理么？
戚家林医生
二次手术需要扩大清理，增加了骨折的风险，别的影响倒没有的。
患者
病理是啥
戚家林医生
就是把取出来的骨头做一个检查化验，
戚家林医生
不知道的话，那有可能没有做，
患者
好像做了就说是骨囊肿
戚家林医生
哦，
患者
确定是骨囊肿吧？我有点害怕
戚家林医生
只要有病理支持，那就错不了了。
患者
明天我详细问一下
戚家林医生
👌
戚家林医生
骨囊肿这个东西，是良性的，唯一的缺点就是，如果病灶太大，会把骨头都吃掉，轻微外伤或者活动以后引起骨折
患者
谢谢，戚大夫。
戚家林医生
不用谢，
患者
戚大夫，我手机还有一个小视频。
患者
当时在医院里拍的。
患者
麻烦您看一下吧
戚家林医生
视频好像传不了吧，
患者
加微信我给你传吧
戚家林医生
平台不让上传号码，会被封号的，
戚家林医生
不好意思
患者
好的。就是一个小视频。
戚家林医生
是片子还是什么别的内容
患者
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患者
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患者
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患者
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戚家林医生
这是做的CT呀，术前
患者
是一个小视频
患者
视频发不过来
戚家林医生
不支持发视频，
患者
嗯，这是视频截图。
患者
戚大夫，帮忙看一下
患者
是骨囊肿的表现吧
戚家林医生
还是像骨囊肿，
患者
好的，我就是有点担心。
戚家林医生
心情可以理解的。
患者
要是骨囊肿就行了。要是其他病就不好办了。
戚家林医生
从片子表现还是考虑骨囊肿，做了病理也符合，基本错不了的。
患者
好的，有啥问题随时请教您。
戚家林医生
👌
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咨询时间: 2019-08-04
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