答 这是你的还是你母亲的，目前如果单独看这个甲功和超声，没有特别的不舒服和一些特殊情况下，可以先定期复查，不用考虑口服药物干预，目前打算怀孕或者备孕吗，如果不打算怀孕或者备孕，又没有特别的不舒服。可以考虑定期复查，比如有高胆固醇血症，特别多怕冷、情绪低落、乏力，粘液性水肿，月经增多明显等，可以考虑口服优甲乐，老人有其他基础疾病吗，我记不清楚了，尤其心血管疾病，比如高血压，冠心病等心血管系统疾病，话，可以考虑增加半片优甲乐，如果有，先增加四分之一片，那可以先增加四分之一片，四周左右复查。

答 按你描述的情况，你通过饮食运动等一些生活习惯还是控制的血糖还是可以理想的，所以整体来说是不建议你目前口服药物来进行控制的，你刚才不是说7点多到10吗，如果你确实想吃一些药物来改善这种情况，你可以先口服二甲双胍，和阿卡波糖，前提是吃药之前的肝肾功能是要正常，脂肪肝，不一定引起肝功能异常尿蛋白，如果以前没有肾脏的疾病，不排除是由糖尿病引起的，这样也可以具体的以血糖稳定为主，拜糖平的它属于一个短效的，它只能控制你每一顿餐后的血糖情况，它是一个延缓糖类吸收的药品，比如说你早餐的时候吃的阿卡波糖，它只延缓你早餐后糖的吸收。

答 你好，给你调整的什么药物？你目前的血糖呢以餐后血糖增高为主

答 首先你要确定一下他目前的乏力是否模糊，是否跟血糖有关系，换句话说，是否是血糖的并发症，如果不是的话，像80岁的老人，空腹可以控制在7~8个，餐后两小时可以控制在10个左右，甚至更多一些。因为老年人他调节血糖的能力会逐渐下降，血糖高一些还是比较安全的。年轻人的血糖控制严格，是为了防止出现并发症，饭后血糖通常是和饮食有关系。那他的空腹血糖还是比较好的。像老人的餐后血糖，控制在8-10个左右最佳。

答 现在可以的，哪一段。这个要根据个人的意愿肠镜和胃镜的，它是一种比较不舒服的检测方式，如果确实有不舒服的情况或者有加重室，还是建议检查一下胃镜和肠镜，如果平时饮食排便习惯消化道都没有症状，可以考虑不检测。你刚才不是说你们周围有一个得制成来得坚持出来就是晚期吗，我的意思是说甲状腺癌和直肠癌他们的预后和治疗方式都是不一样的，没有可比性的，像这种肺癌也好，消化道的癌症也好，大部分检测出来都是晚期的。但是甲状腺的的检测出来的情况都是比较早预后比较好的。我没有给我的父母查一个肠镜和胃镜，因为我们没有家族史，他们没有不舒服的表现，并且还很年轻。

答 你这个甲状腺超声，有两个姐姐中一个边界不清楚，另一个边界清楚考虑是良性的可能性很大。而另一个4a类的，可以考虑做一个穿刺，这个到甲乳外科咨询一下，看一看有没有必要做穿刺。他考虑是不是恶性的。像这种出现甲状腺结节考虑恶性的情况，在我们这边都是建议去加入外科进一步咨询考虑做穿刺或者手术的可能性。目前看描述的情况，甲状腺功能都没有明显改变，但具体的要结合一下甲功。有没有建议你做穿刺，这种情况应该是可以做的，因为有一个比较大的，这个那你可以到你们当地医院的内分泌外科也叫这个那你可以到你们当地医院的甲乳外科咨询。

答 我看的描述的是肝功能，肾功能没有问题。心肌酶心电图都没有太大的问题。目前的整体情况考虑，有以下三种原因，一种是由于下肢血管不好造成的回流障碍引起的下肢水肿，二中可能是由于糖尿病引起的全身血管通透性增加引起的一些轻度水肿，还有一种的原因就是。老年女性的特发性水肿，这种没有具体的明确原因。像糖尿病引起的一些血管通透性略为增加和特发性水肿通常问题都不是太大，但是，如果是有下肢血管不好引起的，这种水中毒很容易出现血栓，以后是需要注意观察和复查的。

答 不担心，你这种情况一开始就建议你了，11点之前一定要休息。我记得我当时跟你说过，即使得了高血压就没有特别的焦虑，担心口服药物控制就可以了。在一个你目前的血压，本身不是特别高。有可能和你熬夜和情绪激动有关系。那如果特别担心的话，可以考虑换一个工作。看你目前的血压不是特别高，在一个不排除你情绪有关系。不要特别焦虑担心，就像我刚才说的，你们现在坚测血压，不是特别高，情绪略微激动就可以引起这些异常。目前主要就是运动减肥和不好夜。针对正常人小于140/90就可以，但是对于血糖异常体重肥胖的是建议控制在一百三/八十以下。目前仍然是肥胖的。

答 血压高多少，心率多少，心率的这种情况是略微快一点。你可以考虑吃倍他乐克。倍他乐克既降低血压，有降低心率。先半片开始，早晚各一次次。根据你检测的血压和心率情况逐渐减量，如果家到早晚各一片的时候连不行，在考虑联合其他药物，且一定去检查一下具体的病因，到底是由于心脏疾病，还是由于其他系统疾病引起。目前在吃氨氯地平，厄贝沙坦对吗，那这样的话，倍他乐克，先从1/4片开始吃。可以把药品发过来吗，在我们这边通常是用倍他乐克。或者心得安。你说的可能是商品名。这个也是可以的，他们都属于一类的，都属于贝塔受体阻滞剂。

答 你最近一次的甲状腺功能提示，甲功是正常的，继续按你最后一次检测化验单之前的药物剂量口服就行。如果口服了药物治疗。目前，看你的化验单考虑是桥本甲状腺炎，目前的甲功也就是21年11月份那一个甲功是正常的。你甲状腺的问题，目前考虑是桥本甲状腺炎。那些结节的问题，目前，先不用管它，定期的复查就可以，那是考虑良性的可能性比较大。一开始，你的病因就是桥本甲状腺炎。一开始，你是由于桥本甲状腺炎引起的亚临床甲减口服药物以后，目前的甲功是正常的，但是，你的病因桥本甲状腺炎还是一直存在的。目前，还是继续按11月份的时候的左甲状腺素钠片的量进行口服就可以。

答 请问之前有没有不适症状，目前就是应用吡格列酮二甲双胍，利拉鲁肽，对吗，目前看你动态血糖谱，空腹和餐后都不理想，有没有检查胰岛素情况，一开始的我可以看看吗，胰岛素分泌情况怎么样，是多还是明显少，你还记得吗，胰岛素有没有明显减少，我给你带个糖尿病食谱，你看下，作为一个参考，目前，根据你的血糖情况，建议你增加一个阿卡波糖，一天三次，一次一片开始，如果还是餐后高，可以每次吃两片，增加阿卡波糖后，如果空腹还是高，是可以把利拉鲁肽增加到1.8。

答 不怀孕的话是可以的，很正常的，但是，怀孕的话，需要把促激素控制在2.5下，目前建议，你检查下甲状腺超声，和甲状腺抗体，目前是有甲减的趋势，但是你目前不是甲减，是正常的甲状腺功能，如果怀孕的话，促激素就有一点偏高。目前，先去查一个甲状腺超声和甲状腺的相关抗体，过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体，出激素抗体，看一看是否有结肠，平时能在生活中尽量别吃含碘特别丰富的食物，在的就是不熬夜，不吸烟，不喝酒，别吃一些油炸膨化食品，并且是这样的运动，减轻体重，增强体质。

答 你这种情况可以考虑吃一个金水宝。百令胶囊比较好的，如果伴有高血压，也可以吃鸭的药物。你水肿的话有可能是你低蛋白的问题，你可以查一个顺丰或者肝功，看一下血中的蛋白情况。如果是蛋白低的话，就有可能需要补蛋白。有可能还是蛋白低，那30的话还可以，不算太低，达不到补充蛋白的指证。最常见的下肢水肿，就是见于肾功能差，肝功能异常，蛋白低，在一个就是下肢静脉或动脉血管的异常。以及心脏疾病，心衰引起的。你目前提供的情况的一个是蛋白，在一个就是肾衰。

答 也就是低血糖可以引起。你这个甲功，它是压裂成甲减，一般不导致这个心率过快。没有钱了，但看你这个面膜是建议你查一下ACTH以及皮质醇，目前看你这个面膜是建议你查一下ACTH以及皮质醇，目前这个心率是正常心率，我们正常的心率就是60~100次，。这一个先不要太担心，银如果真的是满月来水牛背，也就是我们所说的库欣综合症，这个也是要分原因的。这个，先去查上述两种激素，如果有问题再查一下肾上腺的CT或者超声。其中的互心病，这样的原因占70%以上，是肿瘤的可能性非常低，但是还是要检查一下激素，然后再查一下肾上腺的超声来判断一下。

答 你这种情况都正常的话，不管血糖血脂还有甲功，如果都是正常的话，是可以打的。如果慢性病控制在正常范围内，都是可以打的。不用停药，继续吃就可以。还有一个，一定要定期复查你的甲状腺功能情况。

答 目前这些液体主要起到是补液消炎的作用，以及保护胃黏膜。像血糖出现高的话，，一般空腹超过13，餐后超过16，并且伴有乏力恶心的情况，是考虑糖尿病酮症或者酮症酸中毒的，目前主要就是首先要补液保护胃黏膜，并且应用胰岛素降低血糖，如果血糖降低到一定范围，是需要应用糖加胰岛素消除酮体。你去问一下你们大夫，是否有考虑酮体或者酮症，他这样应用的。如果是有酮体或者酮症或者酮症酸中毒，是需要应用保护胃黏膜的药物的，因为酮症和通常正宗的它属于一种急性应激情况，是有可能损伤胃黏膜的。他血糖太高了，这种情况就可以出现酮症或者酮症酸中毒的。

答 结节并不一定是肿瘤，退一步讲，即使是肿瘤，也分良性和恶心之分，你这一个可能需要手术的可能性大，建议你查一下促肾上腺皮质激素，皮质醇和醛固酮，这个部位的结节是良性的可能性大，极少数是恶性的，，。个人建议，做个强化CT或者穿刺，，甚至检查出皮质醇醛固酮异常，可以考虑手术，你有没有检查皮质醇和醛固酮，因为这些不是常规检查，这个不好说，但是可能性不大，抽血又很多项目，你不一定检查了皮质醇和醛固酮，肾上腺的结节，常见是良性的，手术切除了，症状大部分就消除了，但是也可以见到人恶性的所，所以建议做个强化ct或者穿刺。

答 再者就是肥胖，相对于瘦的而言，发生率偏高，但是，没有家族史，这样也会降低发生率的，这种长期喝奶茶就会增加换糖尿病风险，但并不是一定会得，你的运动量还是可以的，平时在注意下饮食就可以，其实在临床上，前者的说法是正确的，但是你不能保证你的胰岛功能和糖代谢移植是正常的，如果你持续的吃过多的甜食。你这种说法也是可以的，但是如果长期的吃过多的糖，超过了机体的代谢能力，就有问题。你像你喝奶茶碳水饮料等等情况，如果每天都喝，以后就有可能发展为糖尿病或者糖耐量异常。这种是不建议每天多喝奶茶，碳酸饮料等等一些饮品。

答 建议你吃了饭再睡，我们吃饭最好是规律吃，比如说你平时都是8:0012:00，晚上6点左右吃饭，你即使下了夜班，也建议不要差太多，也是那时候吃饭。吃了饭以后，至少是需要半小时以上的。就说你下了夜班是7:30，那你就去吃饭，吃完饭以后到到9:30，然后再休息一会就可以睡觉了。9:30开始睡觉，可以睡到12:30左右起来吃东西，吃完东西以后再等上半个小时到一小时，然后再休息，可以保证你一天的睡眠，并且你的饮食规律也不是太差。20个虾就一斤左右了，建议10个左右，在吃点包子，配合蔬菜，4点多你也可以休息，就休息两个半小时。每天肉类，，你一手掌心那么大就可以。