答 你好，甲状腺肿大并不一定就有甲状腺功能亢进

答 影响血糖的因素有很多的，像饮食，焦虑，睡眠等都可以的，血糖波动是正常的只要在一定范围波动就可以，餐后血糖波动受饮食的影响最大，以前有没有确诊过糖尿病或者说，目前有没有口服药物干预，空腹大于6.1但是小于7，为空腹调节异常，餐后两小时大于7.8，小于11.1，为糖调节减低，只有空腹大于7，随机或者餐后大于11.1，并且不在同一天的两次检测，或者有多饮，多食，多尿，消瘦加一次血糖达到指标，就诊断糖尿病，你的血糖数值是指尖检测的吗，指尖血糖是有误差的，尤其自己检测的时候，比7.8高一点也不能一定说有问题，可以去检测下静脉血糖，或者直接做糖耐量试验，餐后两小时的。

答 你这个血糖是没有问题的，单独看这个血糖是不支持糖尿病诊断的，空腹大于6.1但是小于7，为空腹调节异常，餐后两小时大于7.8，小于11.1，为糖调节减低，只有空腹大于7，随机或者餐后大于11.1，并且不在同一天的两次检测，或者有多饮，多食，多尿，消瘦加一次血糖达到指标，才诊断糖尿病，可以去查一个空腹血糖，看一看有没有大于7.0，不吃不喝，八个小时以上就算作空腹，但是，往往是建议早上空腹去，也就是晚上12点以后不吃不喝。

答 空腹血糖略微高一点，餐后血糖可以，如果你的腹围比较大，目前，先通过运动饮食的方式来减轻体重，尤其腹围减少，反复多次空腹血糖都偏高，这种情况下属于空腹调节异常，是属于糖尿病前期的一种，可以考虑，但是，根据你目前的血糖情况来说，抽的意义不是很大，异常的可能性比较小，目前，你主要是多次监测空腹血糖，偶尔一次的血糖异常并不能说明问题，如果你确实已经多次监测空腹血糖都是异常的，目前是可以诊断为糖尿病前期的，根据你的体重指数来说，目前是先饮食，运动等一些深呼吸来减轻你的体重，看一看是否能得到改善。

答 糖尿病的诊断是依据血糖，而不是依据胰岛素，空腹大于6.1但是小于7，为空腹调节异常，餐后两小时大于7.8，小于11.1，为糖调节减低，只有空腹大于7，随机或者餐后大于11.1，并且不在同一天的两次检测，或者有多饮，多食，多尿，消瘦加一次血糖达到指标，诊断糖尿病，我看下哈，目前来看是有胰岛素抵抗的，目前是否肥胖，我看下，稍等，目前餐后两小时血糖异常，但是也达不到糖尿病诊断，目前先建议饮食运动等生活习惯控制，如果不好。可以口服二甲双胍干预，尿酸也建议治疗，不影响的，先不用药，饮食运动等控制不了，建议吃药，注意复查，高尿酸也建议注意饮食。

答 经过校对的血糖仪检测的指尖血糖基本是准确的，但是，如果你想判断或者排除有没有糖尿病是需要依据静脉的血糖，并且，如果没有症状是要两次以上的血糖，如果有多饮多食消瘦的症状，加上一次的血糖异常就可以诊断了，这种情况可以去查一查看一看，如果突然之间主食吃的比较少，是可以出现体重减轻的，并不是所有的体重减轻都是由于血糖增高引起的，个人建议的每顿饭还是要吃一些主食的，配合上运动才是比较好的减肥方式，单纯的节食来减肥并不是很理想的，你明天可以去查一查血糖情况，看一看排除一下血糖引起的体重突然减轻。

答 血糖还可以，随着年龄增大，血糖没有必要要求特别严格，空腹6-8，餐后两小时8-10就可以，目前用什么降糖方案了吗，对你这年龄来说还可以，餐后高一点，我给你发个糖尿病食谱，你看下，作为一个参考，1.主食控制在每餐一拳头大小，2.鸡蛋一天1-2个3.植物油每天适量4.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食要相对应减少一点，5.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好6.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，尝尝味道即可，7.粥类建议不喝，8.肉类每天可进食二两左右9坚果一定要少吃10.戒烟限酒。

答 有抵抗和延迟的情况，并且，餐后血糖也是有异常的，有二甲双胍，噻唑烷二酮等类的药物，生活方式，主要就是运动减轻体重，通常来说，空腹血糖大于7.0，餐后两小时或者随机血糖大于11.1就可以诊断为糖尿病了，空腹大于6.1但是小于7，为空腹调节异常，餐后两小时大于7.8，小于11.1，为糖调节减低，只有空腹大于7，随机或者餐后大于11.1，并且不在同一天的两次检测，或者有多饮，多食，多尿，消瘦加一次血糖达到指标，才诊断糖尿病，你的体重指数是17点多，是属于偏瘦的范围，通常来说，胰岛素抵抗往往见于比较肥胖的人，尤其是腹型肥胖。

答 糖尿病的诊断是依据空腹血糖大于7.0，餐后两小时或者随机大于11.1两次以上，的静脉血糖异常，或者有多饮多食多尿消瘦的情况，伴有一次的血糖数值，达到上述标准，你这个监测的都是指尖血糖，我建议，你去测两次静脉血糖，如果以前诊断过糖尿病，只是为了药物的调整而监测可以用指尖的，如果是看你这个血糖数值的话，也就是说，如果血糖数值是准确的，目前来说的，只能诊断为糖尿病前期，或者属于糖尿病，前期里面的糖调节异常，而达不到糖尿病的诊断，如果你没有其他症状的话，你这一个仅仅说明你的空腹血糖是正常的。

答 根据你目前提供的化验单，目前考虑胰岛素抵抗和分泌延迟，血糖是正常的，空腹和餐后两小时血糖是正常的，餐后三小时血糖有点低，目前他肥胖吗，目前不建议药物干预，先饮食和运动控制体重，体重减轻后，大部分抵抗会改善，有没有其他不舒服的，餐后也不正常，有延迟情况，也就是两小时胰岛素低于半小时或者一小时的，而他不是，糖尿病是可以引起手脚麻木，往往是四肢末端，并且糖尿病时间比较长，且长期控制不佳，出现了糖尿病周围神经并发症，目前，他不算糖尿病的，如果确实想吃，可以吃改善抵抗和减轻体重的药物，比如二甲双胍，利拉鲁肽等。

答 你好，不好意思。我现在在处理病号，我能一会儿给你解释吗？

答 首先长期的喝酒本身就可以引起肝功能异常。出现肝功能异常，随着时间的延长，可以发展为肝硬化肝衰竭。在一个妊娠糖尿病长期控制不好是可以引起糖尿病的慢性并发症，像糖尿病周围血管周围神经，视网膜，肾病等等情况，像糖尿病长时间控制不好，引起了周围血管病变是可以出现破溃后皮肤不好的情况。这种情况多见于下肢末端，严重的情况下可能引起坏疽，甚至需要截肢。这种情况需要看一下血糖具体多高以及本身的胰岛功能怎么样，如果已经确定了是有糖尿病，那平时生活中，一定要注意饮食和运动，必要的时候，要应用药物来进行控制，不管口服药物也好，应用胰岛素也好。

答 二甲双胍的起始量，可以早晚各一片也可以早中晚各一片，一天的量最大是两克。格列吡嗪。这一个是可以早晚各半片或者早晚各一片开始吃。具体的要根据你的血糖情况来说。目前的认为二甲双胍对肾没有影响，只是说肾脏功能不好的时候不能吃。不要把作用弄反了。像你这个血糖，完全可以考虑先不用口服药物，先通过饮食和运动控制也是可以。在一个，目前你的情况，仅仅有一次达到糖尿病标准，空腹大于6.1但是小于7，为空腹调节异常，餐后两小时大于7.8，小于11.1，为糖调节减低，只有空腹大于7，随机或者餐后大于11.1，并且不在同一天的两次检测，才诊断糖尿病。

答 可以把结果发过来吗，血糖，血糖还可以，目前主要胰岛素有抵抗和延迟，空腹还可以，餐后半小时或者一小时是最高的，是空腹的5-10倍，然后渐渐降低，2小时的要低于一小时的，并且3-4小时回归基础水平，抵抗和肥胖没有必要联系，通常，肥胖患者大部分都有抵抗，但是瘦的也有抵抗的，目前算中度左右的，好处是血糖正常，胰岛素抵抗的可以，没有任何不舒服滴，是血糖高也可以没有不舒服的，只有少数部分糖尿病的会有三多一少的症状，多饮多食消瘦。胰岛素是我们体内分泌的一种激素，主要是用于降低血糖。

答 目前来看的糖尿病底有一小部分会表现为口渴多饮多尿消瘦。但是，有一些是通过并发症去检测血糖才发现。低血糖那是可以出现心慌头晕。往往会伴有饥饿出汗。换句话说，仅仅一句头晕心慌，并不能诊断为低血糖。只要是有糖尿病就相对于正常人来说，是容易出现低血糖的。不管有没有糖尿病，即使正常人也是可以出现低血糖，只是说相对于糖尿病患者能出现疼痛的几率小一些而已。

答 如果是低血糖的话，先吃一些面食或糖类酸奶的，不一定缓解着么快。如果是低血糖的原因，喝了酸奶是可以缓解的，纯奶不。那不会缓解这么快的。你先吃一点面食，如果有香蕉糖类最好，尤其是葡糖糖。低血糖如果严重的话是可以出现头痛头晕，甚至昏迷，这个不一定的。进食少如果胰岛功能有问题，也是可以出现低血糖的。那这种情况首先要排除一下你进食的原因，有没有不洁饮食的情况，这一个低血糖的话，你目前已经进食的酸奶，过十几分钟看一下是否好转，如果不好转的话是建议你去做一下消化道的相关检查。或者消化科在进一步咨询。那再继续观察一下。

答 目前甲状腺检查，提示桥本甲状腺炎，并且目前说甲亢，甲亢到底多长时间可以治好，这个是不一定的，有40%的人，口服药物半年左右可以治好，但是复发的几率达到50%~60%。还有的，就是终身的服用药物。目前根据你的情况来看，考虑是桥本甲状腺炎而引起的甲状腺功能亢进，像这种情况考虑。目前的需要治疗甲亢的药物，随着时间的发展，有可能会需要口服治疗甲减的药物。你这种情况，首先要结合一下你的甲状腺超声和促甲状腺素受体抗体。

答 你吃非布司他有没有一直吃，吃的时候有没有注意饮食和生活习惯。目前的认为这种尿酸高也是一种慢性疾病，可能需要长期口服，至少是要吃半年的，半年以后，逐渐减量然后停用，如果开始增高就继续吃，吃两年左右，两年左右的，如果还是高，那就可能需要长期终身吃。并不是说这种吃到正常以后你就停用，这种情况停用以后有可能还会再复发的。不管你口服药物期间也好或者不口服药物，以后也是需要注意饮食的和生活习惯。通常情况下，超过500就需要口服药物治疗了。

答 首先你这一个化验单是尿液分析，尿液分析里面酮体阴性，目前不考虑是糖尿病酮症或者糖尿病酮症酸中毒。其次你的打码也是阴性的，目前不考虑是糖尿病肾病，具体的要结合一下肾功。再有一个糖尿病，长期的血糖控制不好，是可以引起交感和副交感神经引起性功能障碍。你这种情况，有家族史考虑是二型糖尿病的可能性大，但是，你这么年轻出现的糖尿病还是建议你去查一下胰岛功能或者C肽释放实验，确定一下到底是一型糖尿病还是二型糖尿病，一型糖尿病和二型糖尿病的治疗方案是完全不同的。