答 你这个尿常规，比重太低了，不准，尿蛋白不一定阴性的，第一，血尿很难下去的，但是对你影响不大，主要是蛋白尿。第二，你的蛋白这不是转阴，这是比重太低了，尿液稀释了，我建议你做个24小时尿蛋白定量看看。你下次查个尿微量白蛋白/尿肌酐，尿红细胞形态和双肾动静脉彩超，如果没有蛋白尿，就这样了，定期复查，复查就可以了，尿酸太高了，这个要吃药，马蹄肾一般不要紧，尿隐血可能是终生存在的，尿酸不影响，目前看没有蛋白尿，隐匿性肾炎也属于慢性肾炎，没有水肿，高血压这些，就是隐匿性肾炎，没有尿蛋白的话算好的，夜班最好不要，有可能，但是不大，每个地方要求不一样，你可以问问当地人事，不过据我了解，大多数地方是不行的。下次做个尿红细胞形态看看。

答 这个情况可以做肾穿刺了，如果是我的话，诺欣妥就是类似于arb的药物，你做好准备，一个月后我估计还是要做的，中等程度的蛋白尿，那你肾组织还要加做乙肝染色，额，话说回来，你现在出了这个问题，总归是不能要孩子的，否则你会承担很大的风险，而且你备孕的话，诺欣妥是要停用的，既然要生孩子，就别拖了，直接穿刺，根据结果定个方案，早点用药，早点好，早点去备孕，这医院我不熟，瑞金的肾内科，很好的，你就跟他说，预约床位，药继续吃着，回家一边吃药，一边等他们床位，直接去肾穿刺。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我手术刚结束。双肾的，肯定40，如果定量很高，超过0.5g，或者尿酸下来以后，肌酐没有明显下降，建议还是早做，不要拖，现在做还来得及，做了以后该怎么样就怎么样，以后再做，就没什么意义了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 转阴了就没事了，一过性的蛋白尿问题不大，又不是持续存在的，你不放心，去留个24小时尿蛋白定量，如果正常，就可以排除肾脏问题，生理性蛋白尿，发热，运动，饮食都有可能会出现，一过性的，只要复查转阴，就没事，门诊经常遇到体检有问题的，复查转阴了就没事了。做个尿肌酐/尿蛋白，血检和症状不能说明问题，慢性肾炎也基本上血检正常，没有症状，但是肾炎的人蛋白尿是持续存在的，慢性肾炎一直有的，和饮食关系不大。也不一定错误，可能当时是有一过性的蛋白尿的，后来没有就行了，你不用全部带去，记好24小时的尿量，混合均匀以后带一点去医院就可以了。夏天滴点白醋防腐就可以了，冬天的话什么都不用，留尿，一次就可以，和尿常规一样。

答 肾炎很久了吗，蛋白尿不多，怎么肌酐都已经高了，额，把中药停了吧，按道理你这个蛋白尿，要引起肌酐升高，没个十几二十年做不到，不知道你现在是什么情况，但你提供给我的化验单来看，肾炎是稳定的，不应该肌酐高，也就是说，你肌酐103那个时候，没有吃中药，是吗，吃了中药以后你也没有复查过，泡沫多也只是说明肾炎加重可能，蛋白尿多了，也不是肾功能衰竭，手淫是生殖，肾炎是泌尿，两个系统，只不过手淫有可能导致前列腺炎，前列腺炎的时候，泡沫会多，但肌酐不会高，别吃中药了，先在国外复查肾功能，尿常规，24小时尿蛋白定量，控制好尿酸和血压，中成药，不能算中药，蛋白尿0.2g，没道理恶化。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 做一个24小时尿蛋白定量，还有尿红细胞形态，持续存在的血尿蛋白尿，考虑是慢性肾炎可能性大，那你有可能就是一个紫癜肾炎的，如果0.3g以内你可以正常备孕，0.5g以上去备孕的话，有点风险，一般怀孕以后，蛋白尿本身会多一些，而且怀孕也会加重蛋白尿，稳定并且停药三个月左右，有可能孕期蛋白尿会很多，到时候因为有孩子，所以不好处理，还容易高血压，子痫，量量血压，低盐饮食，不要吃海鲜，不要劳累熬夜，不要过敏，少感冒。少吃，偶尔可以吃一点的，看你蛋白尿定量，0.5以下没必要做，偶尔吃吧，24小时月经期不可以，排卵期可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 Iga不太考虑，如果是iga不太会只有一次隐血，也不会说血压下来，体重下来了，蛋白尿能下来，你蛋白尿能下来，也印证了这一点，今后继续减肥，定期复查即可，如果是iga或者有硬化，是不太会下来的，你现在谈肾衰竭是两回事，蛋白能不能转阴这个不好说，我能确定是如果今后你的蛋白尿一直在0.5g之内，是不可能肾衰的，不会有单位接收你做穿刺的。就这么点蛋白尿。所以让你定期复查，这种情况基本上都是肾炎，肥胖性肾病不太会这样，肥胖性肾病主要是脂滴沉积，肾炎是自身免疫紊乱攻击肾脏，抗核抗体，抗核抗体阴性的狼疮，我只在文献里见过，很多风湿科医生都说ana阴性可以排除狼疮，话虽然有些绝对，但是是有道理的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 肾功能有没有查过。那你要重新复查彩超，看看是不是结石掉到输尿管里去了，肾结石不能碎，输尿管里的可以碎，肾结石不太会痛，掉下来才会痛，这个也要看彩超，如果没有梗阻积水，大小不大，可以尝试等它下来，如果有梗阻是要做的，自己掉不下来，吃点非布司他吧，降尿酸，也可以保护肾功能，也许肾脏里的结石都是尿酸结石，40mg足够了，如果你今天做彩超，结石还在肾脏，那你这个腰痛应该和肾炎和结石没关系，吃40mg一天，好像非布司他很少有20mg一片的规格吧，要么40要么80，你这个疼痛不是肾脏引起的，大概率腰肌劳损或者椎间盘突出，上次不是161吗，有，不过没掉下来，不会痛，肌酐一般3-6个月复查一下，你这个肌酐不可能回到正常的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 嗯，出来了可以发给我，你现在吃什么药，没有这种药的，你拍给我看看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 查24小时尿蛋白定量和尿蛋白成分分析，看看你的蛋白尿到底有多少，看看你的蛋白是什么成分，是慢性肾炎引起的，还是高尿酸引起的小管蛋白，这个蛋白肯定不对，肯定要查下去的，24小时尿蛋白定量和尿蛋白成分分析，你后来尿酸复查了吗，你现在吃什么药，什么药，再加个厄贝沙坦，再加个厄贝沙坦，厄贝沙坦可以，这个也是降压药，同时可以降尿蛋白，还可以再吃点百令胶囊，一般是早上吃。

答 这个考虑慢性肾炎，做尿红细胞形态和24小时尿蛋白定量，看看蛋白尿有多少，多的话要做穿刺的。这么小的结石，不会引起这么多血尿和蛋白尿吧。可以看看尿红细胞形态的结果，如果不是均一性的，说明就不是结石引起的。要看定量结果，如果蛋白多的话就严重，要穿刺的。那不一定了，很可能是结石排出来的感觉，肾炎绝对不可能疼痛，吃药，拜新同，每天一片，是不是肾炎，这个还真不好说，但是没有得了肾炎活不长这个说法。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 慢性肾炎可能性大，24小时有1.2g，这个用不用，意义不大，主要是到肾内科住院详细检查，必要的话应该做肾穿刺明确原因，查清楚，才能知道怎么用药，不过通血管的药，是解决不了你这个问题的，查清楚了，吃药就行。

答 尿肌酐低是因为比重低，喝水多，你憋个尿再去查就高了。你微量白蛋白不高。糖肾是预防，目前无法诊断，而且这个隐血也肯定不是糖尿病引起的，你应该是慢性肾炎合并糖尿病，目前肾炎稳定，可以用厄贝沙坦预防糖尿病肾病，这个没问题。现在挺稳定的，以后就复查尿液就可以，最多三个月查一次糖化，半年到一年查一次生化。低盐，低糖，不要过敏，其他完全正常。你没啥问题，所以医生不跟你多说，把你留下来说一堆，那就是有问题了。

答 优先考虑泌尿道感染，以后白细胞恢复，复查尿蛋白持续存在，才考虑慢性肾炎可能。尿酸要降。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可能是因为比重下降了，要做24小时尿蛋白定量，弱阳性，然后1+，然后2+，但是尿常规只能判断有或者没有，你还是要做定量的，因为你早上尿液浓缩，比重1.030，所以蛋白多，有3+，下午虽然1+，但是你得比重1.010，小便比较稀，有可能的，不过生理性蛋白尿也有可能，劳累，扁桃体发炎，都会，等你休息好了，扁桃体好了，再去复查，如果还有，那就慢性肾炎可能性很大，如果转阴了，应该就是一过性的，这个没什么问题，主要看比值，你这个23基本上就是正常的。

答 我一开始看你描述感觉像膀胱过度活动，吃点舍尼亭还是对的，不过看你吃了一天莫西沙星症状就好了，感觉还是感染，有细菌，莫西先不吃了，继续吃舍尼亭，把莫西停了。碳酸氢钠继续，应该没什么关系，停消炎药3-5天才能做尿培养，这个可以继续吃，慢性肾炎肯定不是的，就是感染反复，膀胱过度活动也有可能的，那应该问题不大，没有贫血，没有甲亢，单独心跳快没什么问题。

答 主要是尿蛋白，不过你这个小便太浓了，过一周去复查。

答 减肥，降尿酸，查尿微量白蛋白/尿肌酐，复查肌酐。酮体应该是饥饿，尿微量白蛋白/尿肌酐低，基本上就不考虑慢性肾炎了，尿常规里的蛋白阳性，很大可能和你尿酸高，肥胖有关系，包括肌酐高，应该也是和这两个有关系，酮体不要紧，主要是看明天的尿酸和肌酐，如果尿酸和肌酐都高，就吃点药，尿酸五百多，肌酐一百多，这个你要重视的，挂肾内科。等你明天肌酐和尿酸出来看看，这个没问题，肌酐下来一点了，不过还是在高值，这个尿酸要干预的，ggt没事，你高的不多，尿微量白蛋白正常，说明不是肾炎，可能是因为尿酸高导致的小管蛋白，喝1500左右，尿量1000以上。

答 下次去查一个单独的尿红细胞形态，最严重就慢性肾炎，也是不需要治疗的那种，下次可以查一下肾动静脉彩超，和尿红细胞形态，下次把我说的尿红细胞形态和肾脏动静脉彩超做了就ok，你如果一直这样保持下去，没有蛋白尿，不会透析的。