春雨医生

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陈主任您好,我是慕名而来的患者,百忙之中打扰您了,本人39岁体重172斤身高178,慢性疾病:糖尿病二期早期胰岛受损阶段每天早晚一粒二甲双瓜,慢性前列腺炎病发用药。 本人近期在6月份不经意发现去年肛瘘手术时候尿常规相关指标不好,从而开始检查并发现近期尿液有隐血和红细胞,麻烦许主任给予判断谢谢,以下是相关报告。(男,38岁)
目前吃了二个月的百令胶囊
陈主任,我不知道我到底是不是慢性肾炎
说不是但是我有一次尿红细胞超标一次尿蛋白弱阳还有形态畸形红细胞为小红细胞
说是的话但是我后面每次尿常规和比值都正常
麻烦帮我看些
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陈铭聿医生

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我知道,陈主任,我目前就是小便泡沫多,早上第一次泡沫很多消的慢,后面喝水会消失快点,尿酸一直446-449,血糖目前控制很好,

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患者

我现在每次去看病,医生都没办法确定

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包括我的红细胞形态医生说太少报告也说了一句太少,要根据临床,后面我每二个星期都查尿

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都正常

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陈主任,我现在这个情况还要做什么检查吗?严重吗?

陈铭聿医生

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尿酸我去医院

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医生都不配药给我

陈铭聿医生

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我现在早上空腹5.2餐后2小时6.3-6.5

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医生说我是一道受损

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不吃药空腹6.7产后7.5左右

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陈主任我把B超和增强核磁共振给你看看

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是在期间做的

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患者

陈主任,关键我看了很多医生都说不上来到底算不算肾炎,有的医生说虽然红细胞不多但是形态是畸形,有的说虽然畸形但是太少,不惧临床意义,我迷茫了

陈铭聿医生

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患者

我每次验尿都是前一天晚上10.30以后禁水早上6点会并不住小便,然后不喝水去医院第二次尿,医院太远了

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患者

陈主任,我还奇怪就是医生都不让我做24小时定量,我问为什么他说你比值都没有做什么

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患者

他说要你尿常规或比值有蛋白在做定量什么的

陈铭聿医生

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陈主任,您说的和他们和我说的一样

陈铭聿医生

事实确实如此啊

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患者

陈主任,以您的临床经验,我这个算慢性肾炎吗?严重吗?大概多少时间才会严重或着毒啊?

陈铭聿医生

陈铭聿医生

不会毒

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患者

陈主任,以您的经验,我红细胞畸形,会是我重复肾的关系吗?

陈铭聿医生

关系不大

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患者

还有您碰到过开始单一畸形红细胞为小红细胞的病人吗?后面发展快吗?

陈铭聿医生

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或者就是说我目前的症状影响生存期吗?

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对的,陈主任您真的很理解病人

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我现在真的很担心

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很沮丧

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天天看小便泡沫多不多消失快不快

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就怕那天突然加速不好了,毒了

陈铭聿医生

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陈主任,你的意思就是,换句话说还是看我血糖控制情况,如果放任血糖,控制不好那并发症会毒,如果光是形态畸形毒的进程可能很慢我其它器官衰减了可能他还是那个样子,

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患者

不过也是血糖放任就算肾没问题其它并发症也吓人

陈铭聿医生

陈铭聿医生

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患者

好的,谢谢陈主任了,您解释很清楚了,陈主任,我肾这块后期复查间隔多久合适?

陈铭聿医生

3-6个月一次

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陈主任,还有就是目前我小便泡沫多,消失的慢,喝水多消失得快,还有不知道心里作用还是什么感觉累,小便喝水少会浑浊

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患者

什么原因啊

陈铭聿医生

不要紧

陈铭聿医生

只要蛋白肌酐比值正常,就不要紧

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患者

陈主任,还有目前我从上次血尿后医生开了百令胶囊给我吃,后面几次检查都是在吃药过程中检查的,百令胶囊对检查结果会有影响吗?会假阴吗?

陈铭聿医生

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陈主任,后期反正我就和每3个月糖化血红蛋白一起做了,就尿常规和那个比值就好了吗?

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患者

需要24小时定量吗?

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还是如果有蛋白尿了,或比值高了在做24小时

陈铭聿医生

不用24小时

陈铭聿医生

比值高了再做

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患者

好的,

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陈主任,最后一句,就是我这个算肾炎吗?会是那种肾炎?慢性肾炎还是隐匿性肾炎可能?

陈铭聿医生

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就是很轻,后期看蛋白尿

陈铭聿医生

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患者

好的,理解了谢谢🙏

陈铭聿医生

不客气的

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咨询时间: 2022-09-20
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陈铭聿
陈铭聿  肾内科 主治医师 已认证
百强医院  苏州大学附属第一医院
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