患者
医生您好，我尿蛋白3+隐血3+有轻微高血压，请我是不是确诊慢性肾炎了（女，27岁）
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陈铭聿医生
你好，这个情况可以做肾穿刺了
患者
我到上海的瑞金医院肾病科，她叫我吃一个月药再看要不要穿刺，我这边医院也建议我穿刺，所以我有点不知道怎么办比较好
陈铭聿医生
我是建议你直接穿刺
陈铭聿医生
如果是我的话
患者
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患者
就给我开一个月药吃一个月后复查
陈铭聿医生
陈铭聿医生
诺欣妥就是类似于arb的药物
陈铭聿医生
看你自己
陈铭聿医生
你做好准备，一个月后我估计还是要做的
陈铭聿医生
不过确实这个事情拖个一个月，也没啥问题
患者
好的医生谢谢。我现在是不是算有点严重
陈铭聿医生
中等程度的蛋白尿
陈铭聿医生
严重的话直接就穿刺了
患者
是不是穿刺针对看会比较好，我有乙肝大三阳，我怕会不会感染
陈铭聿医生
咋了
陈铭聿医生
那你肾组织还要加做乙肝染色
陈铭聿医生
看看是不是乙肝引起的肾脏病
患者
医生那我以后还能要小孩吗？刚结婚2年我这是不是要长期吃药
陈铭聿医生
额
陈铭聿医生
是的。。
陈铭聿医生
你生孩子这个事要等一等
陈铭聿医生
话说回来，你现在出了这个问题，总归是不能要孩子的，否则你会承担很大的风险
患者
谢谢医生我现在肯定不要我说的是以后
陈铭聿医生
而且你备孕的话，诺欣妥是要停用的，既然要生孩子就别拖了，直接穿刺根据结果定个方案，早点用药，早点好，早点去备孕
患者
好的谢谢医生我和家人商量一下，主要我去瑞金医院她叫我吃药，我现在如果做穿刺，在我们崇明地方医院我又有点不放心
陈铭聿医生
好吧
患者
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陈铭聿医生
额
陈铭聿医生
这医院我不熟
陈铭聿医生
瑞金的肾内科，很好的
陈铭聿医生
陈楠教授是业内大咖了
患者
我就是考虑要小孩，才去瑞金，我们地方医院我不放心，估计瑞金医院住院紧张，像我这样还可以等的就吃药看看。
陈铭聿医生
你跟他说要孩子，着急阿
陈铭聿医生
患者
医生我是现在去瑞金跟医生说穿刺，还是吃了药，一个月复查不管蛋白降不降都叫他给我做穿刺
陈铭聿医生
我估计他们床位调不开
陈铭聿医生
你就跟他说，预约床位，药继续吃着，回家一边吃药，一边等他们床位直接去肾穿刺。
患者
那好，我下周三去拿报告我再问
陈铭聿医生
嗯啊
患者
谢谢医生
陈铭聿医生
不用客气
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咨询时间: 2022-08-23
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