患者
体检尿蛋白3+，连续复查三天 尿常规都是阴性（男，24岁）
入职体检的时候 出现的
陈铭聿医生
转阴了就没事了啊，一过性的蛋白尿问题不大
患者
可是是3+
患者
也没事吗
陈铭聿医生
3+又咋样
陈铭聿医生
又不是持续存在的
陈铭聿医生
你不放心，去留个24小时尿蛋白定量
患者
这种情况是怎么回事
陈铭聿医生
最准确
陈铭聿医生
如果正常，就可以排除肾脏问题
陈铭聿医生
生理性蛋白尿
患者
生理性也可能会3+吗
陈铭聿医生
发热，运动，饮食都有可能会出现，一过性的，只要复查转阴，就没事
陈铭聿医生
嗯
陈铭聿医生
门诊经常遇到体检有问题的，复查转阴了就没事了。
患者
我还以为只会 +
陈铭聿医生
不是的
患者
如果我每天连续做尿常规的话
患者
如果一直保持阴性的话 是不是也能排除肾脏疾病
陈铭聿医生
也可以
患者
因为我现在做24小时的话 不是很方便
陈铭聿医生
那就做个尿肌酐/尿蛋白
患者
血检也没有任何问题 人也没有任何的症状
陈铭聿医生
血检和症状不能说明问题
陈铭聿医生
慢性肾炎也基本上血检正常，没有症状
患者
就是有一个尿潜血加+- 然后蛋白尿+3 我就连续做了三天 也没有潜血 也没有蛋白尿
陈铭聿医生
但是肾炎的人蛋白尿是持续存在的
患者
如果没有吃高蛋白的东西 他也会尿蛋白持续吗
陈铭聿医生
慢性肾炎一直有的，和饮食关系不大。
患者
那是不是可以说明如果连续一星期的尿常规都是阴性正常的 也可以判断是那一次尿蛋白错误了
陈铭聿医生
也不一定错误，可能当时是有一过性的蛋白尿的
陈铭聿医生
后来没有就行了
患者
尿定量 混合后的尿液是不是和尿常规一样 检测 我可不可以在家里用自己的容器做完 然后抽取一些到医院检测
患者
还是需要用专门的仪器呢
陈铭聿医生
可以的
陈铭聿医生
你不用全部带去
陈铭聿医生
记好24小时的尿量，混合均匀以后带一点去医院就可以了。
患者
那放置24小时的尿液 它不会变质变性吗 需要做什么处理吗
患者
还是说得去医院里面开单 他那边会提供东西让我做呢
陈铭聿医生
夏天滴点白醋防腐就可以了
陈铭聿医生
一两滴
陈铭聿医生
冬天的话什么都不用
患者
这个尿肌酐/尿蛋白是需要抽血还是怎么检查
陈铭聿医生
留尿，一次就可以，和尿常规一样。
患者
连续的尿常规都是阴性 是不是可以认为尿蛋白在标准范围以内
患者
我测的都是随机尿
陈铭聿医生
也可以的
患者
随机尿和晨尿差别会很大吗
患者
如果一般出现尿蛋白3+ 身体会有可能没有任何的变化吗
患者
测试24小时尿定量 需要让医生开特殊的班吗 还是依然是尿常规就行 只不过尿我们得自己先准备好
陈铭聿医生
随机尿之前只要不喝太多水，就没什么太大的差别
陈铭聿医生
身体可能没什么症状，也没什么变化。
陈铭聿医生
什么特殊的班？
陈铭聿医生
你要自己留好24小时尿液，记好尿量，混合均匀，取一点带去医院，让医生开单子。
患者
我那一次有硬挤了一些尿液 取得比较靠后段 这有可能导致蛋白尿3+吗
陈铭聿医生
如果混了前列腺液或者精液也会的
患者
如果平时有一些尿不尽的感觉 这种会不会导致蛋白尿
患者
多喝水 有没有可能会导致蛋白尿假阴性
陈铭聿医生
都有可能
患者
对于尿定量的容器有要求吗 可以自己找一个干净的桶 这类的吗 如果有尿不尽的感觉 硬排出来的尿也要尿进去吗
陈铭聿医生
桶可以，不要硬挤
患者
如果是一过性的蛋白尿 可以不管它吗
陈铭聿医生
当然
患者
憋了一段时间的尿 对尿常规的检测有影响吗
陈铭聿医生
影响不大
患者
尿常规的检测是依靠仪器吗 如果在不同的医院检测都是阴性 这样会不会比较有高准确率
陈铭聿医生
单个医院就足够了，尿常规又不是什么复杂的检查，假阴性和仪器关系不大。
患者
会有可能一段时间有蛋白尿 然后一段时间又不见 过一段时间又出现的情况吗
陈铭聿医生
[自动回复]您好，已休息，请您留言具体问题，稍后回复您的问题，回复稍慢，请见谅。
陈铭聿医生
不太会
陈铭聿医生
我休息了，明天回复。
患者
好的 麻烦你啦
陈铭聿医生
不用客气的
患者
如果想要提高尿检的合格率 能不能通过多喝水来解决 如果多喝水 会不会反而导致出现蛋白尿
陈铭聿医生
不能，不会。
患者
医生像我这种情况 有没有可能是间接性尿蛋白
陈铭聿医生
生理性蛋白尿
患者
如果做acr 去三甲医院得准确率会不会比较高 还是都一样
陈铭聿医生
都一样
患者
医生 应该普通的二甲县医院能做尿常规的就可以做acr吧
陈铭聿医生
那不一定的。。经常遇到病人说去的医院做不了。。
患者
医生您好 医院没有比值 那边的医生帮我开的一个尿蛋白定量和尿肌酐测定 这样可以计算得出来吗
陈铭聿医生
最好是要做比值的
患者
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陈铭聿医生
好吧
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咨询时间: 2022-05-26
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