答 你好，化验单发给我看看。

答 一直都是泌尿道感染，目前不考虑肾炎，还是泌尿道感染为主，你别吃中药了，显然没什么用，去留个尿培养，然后吃点左氧氟沙星，那你去留个尿培养吧，看看是什么细菌，先留尿培养吧，用晨尿留就可以，我也在怀疑是不是结核，你应该做的，还真当是肾炎在查了，往感染的方面查，这么多白细胞，竟然尿培养都没做，不应该的，尿涂片找抗酸杆菌，结核抗原抗体，挂肾内科，抗原抗体是抽血的，你主要还是要留尿培养，一般停药3-5天再留尿培养阳性率高一些，我马上要准备去下午门诊了。确定的慢性肾炎，且蛋白定量比较多，估计有损伤肾功能可能，这周多喝水，多小便，不要憋尿。三金片就可以了，百令没什么必要，一般不会吧，这么顽固的感染。肾炎不可能肚子痛的，那不就是了。

答 我印象里没有，因为吃这个药肾损伤的，我去查查，那你这样肯定也是伤肾的，估计尿酸也是这样高起来的，你这个毕竟不是慢性肾炎，慢性肾炎是持续存在的，你现在尿酸已经下来了，血压也马上吃药能下来，各方面对肾脏的损伤作用已经去除了，应该问题不大，有那种线下的心理辅导，就是有点贵，我看一堂课要大几百，还要连着去好多次。苏州这里动不动就是八百一千一次。那还是值得的，有个app叫简单心理，你可以去看看，我看上面有不少量表，波依定每天一片，没啥必要的，其实，那你可以查个尿微量白蛋白/尿肌酐，你直接去市里做，不要带着尿去，不用空腹，算不了，要尿肌酐，血肌酐，24小时尿量，别，当场留。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 高钙，高球蛋白，贫血，骨痛，轻链异常升高，可以排查下骨髓瘤。做免疫固定，电泳可以排除。你有血尿的，一般还是慢性肾炎可能性大，多发性骨髓瘤有血尿的不多，你不必着急去查，下次到时间了去复诊的时候带一个就行了。可能性不大，免疫固定电泳可以彻底排除，如果你不想抽血，也可以留个尿轻链，不麻烦，抽个血而已，只不过比较贵，大几百要，因为你蛋白不多，有的多发性骨髓瘤或者意义不明的浆细胞增多，很隐匿，可以没有症状的，也有的人蛋白都没有，只是肌酐升高，也会，只不过我很少看到多发性骨髓瘤，有血尿，所以没让你查，有可能的，结石很好排除，做个b超就好了，不过结石如果要引起蛋白，前提是红细胞比较多的情况，你那种小结石不会有什么症状的，太小。

答 B超看看，和尿路感染可能有关，替米沙坦可以的，血压控制好，吃点抗感染把，现在有泌尿道感染，吃点左氧氟沙星把，你们多囊肾，年龄又大，这个问题不要深究，我刚才问你们已经吃上了替米沙坦就可以了，这个药降血压，降尿蛋白的，足够了，加了就可以了，这个蛋白尿你下次做个24小时定量吧，因为你本来就是多囊肾，这个蛋白是次要问题了，但是是次要问题，而且也已经吃着替米沙坦了，我觉得足够了，下次留个24小时尿蛋白定量，看看，可以吃的，多囊肾有可能因为出血导致蛋白增多，你们没有血，所以这个蛋白也不考虑是血红蛋白，但是你们有泌尿道感染，也不排除是细菌菌体里的蛋白，慢性肾炎也不能完全排除，所以要做个定量。

答 要不要治疗，还是要根据尿微量白蛋白/尿肌酐的结果的，如果少的话确实不需要治疗，最好的就是结石，不是肾炎。如果是肾炎，你也是很少的，不用治疗的可能性大，但是你没查过，我不能给100%的答复。它是一个检查，留一管尿，没有水肿，泡沫尿，只有尿检才有问题，就叫隐匿性肾炎，也属于慢性肾炎，尿常规会受到浓度影响，比值不会，不是不好，是吃肉少，或者肌肉少，或者活动少，还要排除运动多，吃肉多，肌肉含量多引起的假性肌酐升高，那个没关系的，影响不大，查查血钾，如果血钾正差，可能稍微有点周围神经炎，颈椎病也有可能的哇，可以买复合维生素b，没有的话就吃维生素b12，刚开始最好三个月查一次，几次没问题，可以逐渐延长到半年一年，不是肾炎就不要管。

答 慢性肾炎包括隐匿性肾炎，严不严重看病理和蛋白尿多少，和慢性，隐匿性，没有关系。潜血不太会引起蛋白尿，红细胞有可能的，就算是有，我估计量也不会很大。

答 应该还是这些疾病导致的，你目前的检查结果，慢性肾炎，泌尿道感染不太考虑，尿道炎，前列腺炎可能性大。如果你腰痛明显，再加上尿酸高，可以做一个排除长了尿酸结石，顺带看一眼前列腺，肾炎不像，非布司他和银花泌炎灵可以吃的，尿蛋白/尿肌酐升高可以考虑肾炎，这种腰痛一般没什么问题的，你仔细看看最后两个，没关系，你这个尿常规是正常的，这种细菌在范围内的，没任何意义，多喝点水就可以了，隐血也问题不大的。我觉得要的，降尿酸和消炎都要，但是你的蛋白肌酐比都正常，不需要担心蛋白尿的问题，前列腺炎，泌尿道感染都有可能，但是你的检查结果不是肾炎，不要过度即可，或者黄连素，黄连素可能效果更好点。

答 那看来还是有蛋白和隐血，最好还是找地方做个形态，放心一点，就怕慢性肾炎哇，昨天手术，今天有点血，倒也正常，如果蛋白很少，不需要治疗。你现在都是做的定性，没有定量，所以我一直让你做尿微量白蛋白/尿肌酐，因为没做过，只能凭经验，看起来应该不多的，但是等你手术恢复好了，肯定要去查，ph5.5正常，你现在出血，做检查肯定不准的，主要还是看尿常规的，症状不一定每个人都有的，我上次就说优先考虑结石的，只不过你没做形态和尿蛋白比，也没办法完全排除，查一下大家都放心，光看尿常规也没办法确定的，除非你的隐血和蛋白能转阴，只要蛋白不多，就不用治疗。

答 那也不至于，肾积水是憋尿憋的。红细胞形态100%多形，那你这个就是单独隐血的慢性肾炎，没啥事，以后定期复查就可以了，不需要特殊处理。基本上就是慢性肾炎，不过你这种慢性肾炎和网上搜出来那种不太一样，你这个只有隐血，没有蛋白尿，不需要处理的，别慌，没啥事。自身免疫紊乱，不用吃药，大多数人都是稳定的，不会出现蛋白，你和他名字虽然都一样，但是性质完全不同的，没让你吃激素，你不可能的，是膀胱括约肌功能不好，没关系的，不要憋尿，可能膀胱排空功能不好，这种没必要吃什么药的，锻炼锻炼盆底肌肉功能就可以了，有个app叫g动，你可以试试，隐血那个定期复查，不用处理，不可能的，你这个隐血可能会持续很长时间，但是对你没有影响。

答 这个是正常的，没有问题，这个问题应该不大，做一个免疫固定电泳就可以，骨髓瘤可能性不大，没有单克隆，那就不考虑骨髓瘤了。

答 可以看到，慢性肾炎可能性大，但是没有蛋白尿，或者不是持续存在的蛋白尿，目前不需要处理，薄基底膜肾病可能，没关系的，问题不大，你们娘俩都有这个问题，感觉还是薄基底膜肾病可能，没啥必要，如果你们经济条件没问题，也不想做肾穿刺，可以联系当地有没有做基因检测的，把你们家有血尿的，都可以去做一下，看看是不是薄基底膜，就是基因检测费用比较贵的，观察，也可以的，他还是有蛋白1+的，大多数薄基底膜预后都很好，除了有点隐血，少部分病人可能有少量蛋白尿以外，其他都正常，要不然也不会叫它良性血尿，说明蛋白确实是没有，只是隐血而已，尿肌酐只是代表浓度，喝水多尿肌酐低，喝水少尿肌酐高，慢性肾炎大多数是自身免疫紊乱，你的都是正常的。

答 这个定量不多，暂时可以不活检，吃点黄葵胶囊或者肾炎康复片，控制好血压，可以再加一个厄贝沙坦，不要劳累熬夜，不要过敏，尽量不要过敏，后面定期复查即可。厄贝沙坦是降压药，但是我让你用是为了降蛋白尿，保护肾功能，链球菌不是病因，不需要挂水，这个药吃一段时间，后面看复查情况决定停药还是减量，过敏是指平时生活里食物或者柳絮过敏那种情况。有关联，过敏可能会加重蛋白尿，血尿。你这个就是慢性肾小球肾炎，病因多是自身免疫功能紊乱，其实和你过敏状态有关系，过敏也说明了你的免疫功能也是紊乱的。

答 你好，我正在查房，前后回复。

答 你好，其实这些红细胞对你们并没有很大的影响，我个人认为不需要停止运动，剧烈的短跑或者竞速的跳绳...

答 你好，初步考虑紫癜性肾炎，肌酐正常的，尿毒清没必要吃。目前蛋白阴性，隐血3+定期复查即可，不需...

答 你好，我可以看到的。

答 你好，有没有尿频尿急尿痛？？

答 这个完全不影响啊，没事的