医生,之前咨询过您,这边二甲医院不能做红细胞形态,以前都没尿蛋白,这次突然有点弱阳,我是月经最后还有一点褐色分泌物时查的,但取中间段尿的(女,39岁)
慢性肾炎包括隐匿性肾炎,严不严重看病理和蛋白尿多少,和慢性,隐匿性,没有关系。潜血不太会引起蛋白尿,红细胞有可能的,就算是有,我估计量也不会很大。
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患者
医生,之前咨询过您,这边二甲医院不能做红细胞形态,以前都没尿蛋白,这次突然有点弱阳,我是月经最后还有一点褐色分泌物时查的,但取中间段尿的(女,39岁)
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陈铭聿医生
这个检查比较简单的,你问问能不能做尿微量白蛋白/尿肌酐
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陈铭聿医生
这是你今天复查结果吗?
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患者
是
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陈铭聿医生
那看来还是有蛋白和隐血啊
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陈铭聿医生
最好还是找地方做个形态放心一点
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患者
现在应该没办法做,做了宫颈手术
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陈铭聿医生
多久了?
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患者
最糟糕会是什么呢
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患者
昨天做的
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陈铭聿医生
就怕慢性肾炎哇
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陈铭聿医生
昨天手术,今天有点血倒也正常
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陈铭聿医生
你问问能不能做尿微量白蛋白/尿肌酐
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患者
不是今天复查的,昨天做手术前查的尿,尿完白带有褐色分泌物
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患者
这几天会出血,应该做不了这两项检查
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患者
查尿前整夜睡不着有影响吗?
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患者
另外,蛋白微量,就算是隐匿性肾炎,是不是可以不用治疗呢
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陈铭聿医生
对的,如果蛋白很少,不需要治疗。
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患者
这样算蛋白很少吗?之前都是阴性
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陈铭聿医生
你现在都是做的定性,没有定量,所以我一直让你做尿微量白蛋白/尿肌酐
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患者
定性弱阳,以前都是阴性,这样蛋白少的可能性比较大吗?
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患者
由于短时间内是没办法复查了,宫颈手术这个月是多少有点出血的,所以想知道这种情况严重吗?现在没有症状,就是前几天小便有点灼热
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陈铭聿医生
因为没做过,只能凭经验,看起来应该不多的,但是等你手术恢复好了肯定要去查
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患者
好👌医生,就算慢性肾炎没有症状也不严重吧?
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患者
现在少量出血查尿也不合适吧?
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患者
医生,我这个尿PH值不正常吗?怎么警告了呢
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陈铭聿医生
ph5.5正常啊
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陈铭聿医生
你现在出血,做检查肯定不准的
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陈铭聿医生
等恢复了在做吧
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患者
好医生,就算慢性肾炎没有症状也不严重吧?
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患者
我肾功能正常
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患者
没有高血压浮肿现象
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陈铭聿医生
主要还是看尿常规的,症状不一定每个人都有的
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患者
那您从我这个检查看严重吗
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患者
我刚才去找医生说做尿红细胞形态,他跟我说这个红细胞数量不是很多,做了没意义,说我有结石就会这样😓
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陈铭聿医生
我上次就说优先考虑结石的,只不过你没做形态和尿蛋白比,也没办法完全排除
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患者
嗯嗯,那我过后换家医院查一下,这家医院总是跟我说没事,不用管,但我还是有点不放心
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陈铭聿医生
查一下大家都放心,光看尿常规也没办法确定的,除非你的隐血和蛋白能转阴
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患者
嗯嗯,蛋白第一次出现,转阴有可能,潜血是一直有的,红细胞就有时正常有时超标,我后续查一下才放心,谢谢
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患者
我最后想问下,就算我是慢性肾炎,暂时也不是必须治疗吧?
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陈铭聿医生
只要蛋白不多就不用治疗
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陈铭聿医生
如果你的隐血一直有的话,那估计不会轻易转阴的
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患者
是啊,从一月到现在四五次了,都是弱阳
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陈铭聿医生
还是做个形态和比值放心一点
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患者
24小时尿蛋白是得留整天尿吗?
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陈铭聿医生
对的
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患者
形态比值都是晨尿就好?
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陈铭聿医生
随机尿,不一定要晨尿
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患者
是不是出现尿蛋白后再查24小时的?
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患者
尿常规也一定的晨尿吗?我之前有一次不是晨尿比较正常
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陈铭聿医生
不一定晨尿,晨尿太浓有杂质
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患者
医生,就算有蛋白,治疗起来麻烦吗?得长期吃药吗
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陈铭聿医生
那也要看量的
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陈铭聿医生
少的话都不需要吃药
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您不是说我这个没定量不知多少吗?假如得吃药的话能后治疗好的吗
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陈铭聿医生
我说如果少不需要吃药
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陈铭聿医生
你这个看上去不会太多
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陈铭聿医生
就是没查,不知道
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嗯嗯,我明白哈,是想知道那些得吃药的可以通过吃药治疗好吗
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陈铭聿医生
大多数是控制在稳定的范围,想吃药转阴比较难
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患者
那是得长期吃药的吗
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陈铭聿医生
对的
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患者
吃一辈子药?😓
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陈铭聿医生
后面能不能停药,那是后面的事情,也许效果好可以减量或者停药,也许变多了,还需要做穿刺甚至用激素,这是后面的事情,你想的太远了。。
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患者
我这两天小便感觉尿道口有点灼热,今天还觉得有点疼😓
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有在打点滴,消炎的打了两天了
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陈铭聿医生
应该和你昨天手术有关,你术前尿常规还没有感染表现呢
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患者
手术前几天就一直有点灼热感,喝很多水都没用,那我有在打点滴就不用再吃药了吧?
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陈铭聿医生
当然啊
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陈铭聿医生
术后肯定常规会抗感染的
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患者
我这个尿常规没有尿路感染吗?
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有灼热感是不是就有轻微的尿路感染了呢
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陈铭聿医生
灼热感确实是感染的表现,但是你发给我的尿常规里确实没有感染的依据,可能和你手术有关,毕竟这不是现在的尿常规
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患者
感染得看白细胞?跟红细胞没关系吗
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陈铭聿医生
没关系的
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患者
那我晚上几乎睡不着,有可能引起第二天早上微量蛋白吗
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陈铭聿医生
不太会的
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这边医生说潜血有时就会有点蛋白的?
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陈铭聿医生
有的时候会,但是也有不少只有隐血,没有蛋白的
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嗯嗯,今天突然有这个蛋白出来,就挺害怕了
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不知怎么会的,又要担心一阵子了
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陈铭聿医生
其实你查了比值,如果正常的话你就不需要管这个蛋白,因为也时有时无的
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患者
尿蛋白比值是吗?这个蛋白会因为晨尿较浓就有,随机尿就没有吗
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陈铭聿医生
那也是有啊
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陈铭聿医生
没有只是因为你喝水了尿液稀释了
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陈铭聿医生
所以还是有的,只是比较少而已
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患者
我有蛋白尿这次是早晨第一次尿,其他都是早晨第二次尿,会不会因为是第二次所以才查不出蛋白呢?也就是说我可能一直都有蛋白尿?😓
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陈铭聿医生
你可能一直都有,但是很少,只有小便浓的时候才查的出,喝点水可能就被稀释掉查不出了
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患者
陈医生,您好,麻烦您看下咨询记录,我想问下,如果真是肾炎,是哪种肾炎呢?隐匿性肾炎还是慢性肾炎呢?慢性肾炎是不是比较严重些呢?
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患者
一直还不能去检查,有些焦虑啊
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陈铭聿医生
慢性肾炎包括隐匿性肾炎,严不严重看病理和蛋白尿多少,和慢性,隐匿性,没有关系。
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患者
嗯嗯,好,我这种蛋白尿只出现一次弱阳,我想应该不严重吧?那结石潜血是不是有可能引起点蛋白尿呢?
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患者
医生,尿蛋白比值也是留一次晨尿就可以查吗?
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陈铭聿医生
对的,潜血不太会引起蛋白尿,红细胞有可能的
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患者
陈医生,多次尿检这种蛋白尿只出现一次弱阳,我想就算是肾炎应该不严重吧?
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陈铭聿医生
对的,就算是有我估计量也不会很大。
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咨询时间: 2021-05-27