近年来，较前升高20倍，其发生率已高达1/533，成为导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因。

中国香港的一项研究发现，胎盘植入的发病率从1999~2003年的0.17/1000增加到2009~2013年的0.79/1000，与升高的剖宫产率相吻合。同时，研究表明，胎盘植入发生率的增加与剖宫产次数增加直接相关。

胎盘植入患者产前常无明显临床表现。

在分娩后主要表现为胎儿娩出后超过30分钟，胎盘仍不能自行剥离，或行剖宫产时发现胎盘植入。

胎盘植入有哪些典型症状？

妊娠时期

发生于子宫体部的胎盘植入患者在孕期常无典型的临床表现与体征。
前置胎盘合并胎盘植入患者产前常发生反复、无痛性阴道流血。
穿透性胎盘植入合并子宫破裂患者可能有突发腹痛表现，多数孕妇伴随着胎儿心率的变化，及腹腔内出血引发低血压甚至休克等。

分娩时期

胎盘植入者分娩后主要表现为：

胎盘娩出不完整；
胎盘娩出后发现胎盘母体面不完整；
胎儿娩出后超过30分钟胎盘仍不能自行剥离、伴或不伴阴道出血，进行徒手取胎盘时剥离困难或发现胎盘与子宫肌壁粘连紧密无缝隙。

胎盘植入可能有哪些伴随症状？

分娩后如果胎盘滞留在宫腔内，可能会引发晚期产后出血、感染等情况，症状表现为以下两点。

失血性休克

面色苍白、脉搏细弱、口渴、无尿、血压下降。

感染

阴道流血增多、腹痛、高热，严重者可出现脓毒血症、感染性休克等现象。

实验室检查

孕期监测血常规，可及时发现贫血并加以纠正。

影像学检查

一旦诊断胎盘植入，建议及早转诊到有处置能力的医院。
非前置胎盘的胎盘植入患者无剖宫产指征均可阴道试产。
是否进行子宫切除需视患者病情、当地医疗资源以及手术者水平而定。目前通过多学科合作，多数患者不需要进行子宫切除术。多次剖宫产史且伴严重穿透性胎盘植入可以考虑行子宫切除术。

胎盘植入有哪些一般治疗措施？

可疑诊断或确诊胎盘植入后，孕妇应使用铁剂等药物治疗，以维持正常血红蛋白水平。

胎盘植入有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗生素：对于胎盘植入的患者术前及术后需根据规范使用预防性抗生素。

胎盘植入有哪些手术治疗？

子宫切除术是子宫切除治疗胎盘植入患者合并产后出血的主要措施。适用于以下情况：

当患者有产前或产时子宫大量出血，保守治疗效果差；
保守治疗过程中出现严重出血及感染；
子宫破裂修补困难；
其他因素需行切除子宫的情况时可进行子宫切除。

胎盘植入有哪些其他治疗措施？

分娩方式的选择

家属应协助胎盘植入患者做好卫生护理工作，帮助患者消除心理负担及恐慌情绪。孕期需要摄入充分的营养，适当控制体重。孕期做好外阴等部位的清洁工作。已经确诊前置胎盘合并胎盘植入患者，若孕期出现阴道流血现象，可减少运动量，必要时卧床休息。根据医生建议按时补充铁剂。胎盘植入残留患者在治疗期间需要注意生理卫生，此时若仍有出血、腹部疼痛等现象，为避免宫腔发生感染、大出血等情况的发生，请勿同房。经过积极治疗，彻底恢复后可同房。

主要通过避免高危因素来预防胎盘植入，如避免人工流产，提倡适龄生育等。