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十二指肠癌

十二指肠癌是指原发于十二指肠组织结构的恶性肿瘤,属消化系统疾病,发病率低,占整个胃肠道恶性肿瘤的0.04%~0.50%。临床表现缺乏特异性,早期症状不明显,晚期出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、贫血、黄疸等症状,类癌可表现为类癌综合征。

临床表现1.病理分型多数为腺癌,少数为类癌恶性淋巴瘤平滑肌肉瘤脂肪肉瘤。按发病部位分为壶腹上段、壶腹段、壶腹下段,以壶腹段多见。病变大体形态分为息肉型、溃疡型、环状溃疡型、弥漫浸润型。2.分期(1)I期:局限于十二指肠壁。(2)Ⅱ期:穿透十二指肠壁。(3)Ⅲ期:有区域淋巴结转移。(4)Ⅳ期:发生远处转移。3.主要临床表现临床表现缺乏特异性,早期无症状或症状轻微,大多数就诊时已属中晚期,首发症状主要为体重减轻和腹痛,上腹部隐痛为其最常见的临床表现,疼痛呈阵发性,多于餐后发生,餐后两小时可自然缓解,还可出现腹胀、恶心、呕吐、上消化道出血贫血、消瘦、黄疸和腹部包块。

手术切除是十二指肠腺癌最基本、最有效的治疗方法,术前或术后辅助放化疗可改善预后。1.手术治疗原则上应行根治性切除,即距肿瘤边缘2cm以上切除病灶,同时清扫区域淋巴结,晚期肿瘤无法切除者应采取姑息性治疗措施。根据肿瘤的部位、大小、分期及患者全身情况的不同,可选择实施胰-十二指肠切除、保留幽门的胰-十二指肠切除、十二指肠肠段切除、局部肿瘤切除、内镜下黏膜切除术、以及短路手术如胃空肠吻合、胆管空肠吻合、T管架桥引流等。十二指肠癌有嗜神经特性,有无神经浸润可作为肿瘤复发和生存率的预测指标。2.放化疗放化疗均可改善预后、延长生存期,可作为术后辅助治疗或晚期患者的姑息性治疗手段。术前应用新辅助化疗,降低肿瘤分期,提高手术切除率。近年有报道通过动脉插管化疗药物局部灌注的介入性治疗,取得一定的临床疗效。预后有无吸烟史、体重减轻、持续的消化道出血,血肿瘤标志物水平及血清谷草转氨酶水平等与预后均相关,与患者的性别、年龄和肿瘤大小无关。总体手术根治性切除率为43%~87%,切除后5年生存率约54%。

保持良好的生活习惯及良好的心情,提高对此病的认识,早期诊断和规范化治疗。

相关问答-十二指肠癌

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您好很高兴为您解答。确诊多长时间了?化疗几次了?可以高蛋白质饮食为主,鸡蛋,牛奶。瘦肉,蛋白粉,豆类等都可以
陈映亮 高青县人民医院
2020-02-06
你好,你有什么症状呢?药物治疗有效果吗停药后症状在加重?进食辛辣刺激的食物?症状看不是癌病如果近日进食辛辣刺激或是生冷食物可能会导致大便稀胃肠不好,饮食应该注意不符合癌病情况不如胃癌肠癌常见没有癌病可能不是胖了20斤吗胃肠不好 饮食需要节制没有肿瘤情况做了检查 没有异常再者年龄,症状都不符合肠癌多在结肠跟直肠慢慢就改善没有恶性病嗯嗯客气了查过胃镜?哦哦症状多长时间了?胖了更不是肿瘤了还是消化不良以后需要自己饮食注意有嗯嗯检查都没有异常现在有明确的原因服用点药物改善下就是饮食不节制刺激了胃肠粘膜所以饮食才需要注意进食节制 粥就可以慢慢就能缓解就是胃肠功能不好小肠癌也有一般很少见服用点药物有没有胃炎?从没有服用药物治疗?什么药物?症状加重跟饮食有关系吗跟饮食有关系吗还是胃肠蠕动慢没有看到脓液现在就是看着大便稍稀哦哦有可能应该还是胃肠功能不好不能进食辛辣刺激食物或是生冷食物目前没有癌病情况嗯 确实几率很小18岁年龄很少有癌病情况太紧张了是不是周围有癌病病人对你有影响?看来是造成心理压力了检查也没有异常不用过于紧张了跟周围人或是父母朋友多沟通下最近饮食没有注意可以服用点奥美拉唑对啊刺激了胃肠 吃点清淡食物加服点奥美拉唑吧胃肠炎也是疾病可以肯定没有肿瘤情况没有目前没有胃癌 肠癌情况不是这种几率来算的那如果是肿瘤的专科医院 还有有的一般基层医院基本见不到小肠癌是跟沥青一样的颜色可能存在肠道内时间长 或是进食蔬菜导致的这个不是黑便不客气黑便比这个颜色重不是黑便不是正常大便颜色你太紧张了
刘方 济南市济阳区中医院
2020-08-21
...嗯胆囊炎?十二指肠癌。是怎么回事嗯你好,这种情况多久了?做了什么治疗?什么意思?具体都做了什么检查,检查结果是什么十二指肠癌是怎么回事?结果发给我看一下这也不是癌症啊又去医院做检查没有做了病理结果这是慢性炎症引起的那可以继续取病理啊病理结果是诊断金标准还有其他检查结果没有这是考虑没有取到想要的组织可以继续取病理这个判断不了病理才是金标准疼痛持续性疼痛比较多症状主要是看转移部位但是饮食差也可以引起体重下降体重下降不能作为确诊疾病的依据癌症可引起体重下降增强CT可以筛查但是不是确诊依据只有病理能确诊其他的症状和辅助检查,只是辅助诊断的作用这个不好判断是不是恶性的建议你和主管医生多沟通
李文博 河南大学淮河医院
2019-12-10
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