临床表现1.病理分型多数为腺癌，少数为类癌、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤和脂肪肉瘤。按发病部位分为壶腹上段、壶腹段、壶腹下段，以壶腹段多见。病变大体形态分为息肉型、溃疡型、环状溃疡型、弥漫浸润型。2.分期（1）I期：局限于十二指肠壁。（2）Ⅱ期：穿透十二指肠壁。（3）Ⅲ期：有区域淋巴结转移。（4）Ⅳ期：发生远处转移。3.主要临床表现临床表现缺乏特异性，早期无症状或症状轻微，大多数就诊时已属中晚期，首发症状主要为体重减轻和腹痛，上腹部隐痛为其最常见的临床表现，疼痛呈阵发性，多于餐后发生，餐后两小时可自然缓解，还可出现腹胀、恶心、呕吐、上消化道出血、贫血、消瘦、黄疸和腹部包块。

手术切除是十二指肠腺癌最基本、最有效的治疗方法，术前或术后辅助放化疗可改善预后。1.手术治疗原则上应行根治性切除，即距肿瘤边缘2cm以上切除病灶，同时清扫区域淋巴结，晚期肿瘤无法切除者应采取姑息性治疗措施。根据肿瘤的部位、大小、分期及患者全身情况的不同，可选择实施胰-十二指肠切除、保留幽门的胰-十二指肠切除、十二指肠肠段切除、局部肿瘤切除、内镜下黏膜切除术、以及短路手术如胃空肠吻合、胆管空肠吻合、T管架桥引流等。十二指肠癌有嗜神经特性，有无神经浸润可作为肿瘤复发和生存率的预测指标。2.放化疗放化疗均可改善预后、延长生存期，可作为术后辅助治疗或晚期患者的姑息性治疗手段。术前应用新辅助化疗，降低肿瘤分期，提高手术切除率。近年有报道通过动脉插管化疗药物局部灌注的介入性治疗，取得一定的临床疗效。预后有无吸烟史、体重减轻、持续的消化道出血，血肿瘤标志物水平及血清谷草转氨酶水平等与预后均相关，与患者的性别、年龄和肿瘤大小无关。总体手术根治性切除率为43％～87％，切除后5年生存率约54％。

保持良好的生活习惯及良好的心情，提高对此病的认识，早期诊断和规范化治疗。