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平滑肌肉瘤

平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁黏膜肌的恶性间叶组织肿瘤,占所有软组织肿瘤的5%~10%。以直肠平滑肌肉瘤最多见,约占大肠平滑肌肉瘤的85%。常见发病部位为腹膜后区,可有疼痛。发生于下腔静脉的平滑肌肉瘤因部位不同而症状各异。平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外,血行播散是最主要的转移途径。

常见于40岁以上男性

无传染性

临床表现软组织平滑肌肉瘤常发生于中、老年患者,40~60岁年龄段为高发,年轻人也可发生,儿童罕见。可发生于腹膜后(最常见的腹膜后恶性肿瘤)、外周软组织(最常见于下肢,尤其是大腿部)或大血管壁(主要是中等或大静脉)。最为常见的发病部位是腹膜后区,肿瘤较大,女性多见。男性多发生于周围软组织和大血管。软组织平滑肌肉瘤常表现为肿块,发生于腹膜后者可有疼痛。下腔静脉的平滑肌肉瘤症状与肿瘤部位有关,位于下腔静脉上部者阻塞肝静脉,引起Budd-Chiari综合征,表现为肝大、黄疸和腹腔积液;位于下腔静脉中部者可阻塞肾静脉,使肾功能受损;发生于下腔静脉下部和下肢大静脉可引起下肢水肿。

胃镜常难诊断,X线钡餐、超声胃镜及CT有助于平滑肌肉瘤的诊断。B超对位置浅,体积大,腔外生长的检出率较高。

怀疑平滑肌肉瘤时可能需要做什么检查?
组织活检最重要,可在超声引导下针吸活检(细针插入包块,吸取细胞组织送去化验),也可术中切取活检。
此外,还需进行 X 线、B 超、CT、MRI 等检查,了解病变的情况以及有无转移。
平滑肌肉瘤易与哪些疾病混淆?
主要与良性肿瘤、炎症引起的肿块、结核病等进行鉴别。
怎么区别平滑肌肉瘤和平滑肌瘤?
平滑肌瘤是良性肿瘤,往往生长较缓慢,而肉瘤生长迅速。二者主要通过取病变组织进行化验来区分,但也有难以鉴别的情况。二者还有较小可能同时存在。

平滑肌肉瘤的治疗以手术切除为主,包括切除肿瘤组织,尽量使切缘无肿瘤细胞残留,不主张淋巴结清扫,对被侵及的淋巴结又处于切除范围者应一并切除。术后应积极预防,以防止复发。BRM(生物反应调节剂)类的药物为最佳选择。预后软组织平滑肌肉瘤可发生局部复发和远处转移,罕见淋巴结转移。目前最重要的预后因素是肿瘤部位和大小。发生于腹膜后及肿瘤较大者,切除困难或肿瘤不能完全切除,易局部复发和转移。大血管的平滑肌肉瘤预后不佳。局部复发和转移出现在诊断后的前几年,也可发生在10年后。腹膜后平滑肌肉瘤最常见的转移部位是肝和肺,非腹膜后肿瘤主要转移至肺。

保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。
饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物,少吃狗肉、羊肉等温补食物,少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物,少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

有没有办法可以预防平滑肌肉瘤?
由于病因不明,并没有有效的预防方法。
定期体检,发现身体包块时,及时就诊,明确包块性质。

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相关问答-平滑肌肉瘤

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您好,是做了什么手术?你好!现在有什么症状吗?这就是肉瘤与肌瘤的区别是需要定期复查的更多是调整好心态,注意规律生活作息,适当锻炼身体,健康饮食,保持情绪舒畅对疾病是有帮助的相对来说绝经后雌激素水平下降对疾病是有好处的^_^不客气,方便的话在问题关闭时给评价个“很满意”,也可以关注我,有问题再跟我联系对提高免疫力是有帮助的
冯岚 邢台市第一医院
2017-07-28
...果分期比较平滑肌肉瘤早三甲医院吗?术后好好休息 加强营养 就可以可以问问病理科
邱立新 复旦大学附属肿瘤医院
2022-09-15

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