无特定人群

无传染性

股骨干骨折有哪些临床特征？
骨折的症状

下肢局部疼痛、肿胀、活动受限；
骨折移位明显者可出现患侧下肢成角畸形、短缩等；
患侧大腿出现假关节活动。

周围神经、血管损伤的症状
股骨干骨折合并周围神经损伤较少见。坐骨神经由于受到周围肌肉的保护,仅可能发生在有明显移位的骨折。股骨干骨折合并神经损伤更常见于直接的贯通伤，如火器伤及锐器切割伤。

患侧下肢麻木，浅感觉异常；
膝、足踝周围肌肉的肌力异常；
足背伸受限；
患侧足背动脉减弱甚至消失；
患侧下肢肤色变暗，肤温降低。

累积下肢其他关节症状

膝关节疼痛、活动受限；
踝关节肿胀、疼痛、活动受限。

全身症状
严重外伤引起的开放性股骨干骨折，可导致大量失血，出现失血性休克等表现。

面色苍白，四肢变冷，意识丧失；
其他受损部位疼痛不适等。

股骨干骨折会有哪些并发症？ 

骨不连：骨折后没有及时复位固定，或合并伤口感染，容易导致骨生长不良，骨折端不愈合，最终导致患者行走障碍；
骨折畸形愈合：骨折后没有及时良好复位，容易导致骨折错位性愈合，引致患肢外观明显畸形，出现长短脚，甚至引起下肢的功能障碍；
下肢静脉血栓：股骨干骨折后，患者难以下床活动，长期处于静卧状态下，容易导致血流缓慢，形成下肢深静脉血栓。严重者甚至形成肺栓塞，危及生命；
骨髓炎：开放性骨折没有及时处理，出现严重感染，容易导致骨髓炎；
挤压综合症；
脂肪栓塞。

本病的辅助检查方法主要是X线检查：
对于严重的病例，X线检查早期可发现骨折的损伤情况；而轻度的骨折，或特殊类型的骨折（如应力型骨折），X线检查可有以下表现：
早期X线无异常征象，在2～4周之后可见骨膜反应和/或骨痂生成，呈平行状或丘状，增生骨膜和/或骨痂与骨皮质间可见平行状的低密度间隙，少数在增生骨膜和/或骨痂的中间平面最隆起处可见横行致密带和/或横行的锯齿状骨折线，随着时间的推移，增生骨膜完全演变成骨痂，密度逐渐增高，与皮质间低密度间隙消失，上下两端与骨皮质相移行，至完全修复时密度等同于骨皮质，X线表现为局限骨皮质增厚。
本病如并发急性骨折，在骨折处的近段边缘可见增生骨膜和/或骨痂亦随之发生断裂，结合病史、症状等可与陈旧性骨折别。

股骨干骨折需要同股骨周围肌肉软组织损伤相鉴别，股骨干上段骨折应同股骨粗隆间骨折相鉴别。 
1.骨干周围肌肉软组织损伤
主要表现为肌肉牵拉伤，扭伤，撕裂伤等，损伤肌肉局部肿胀压痛，抗阻力试验阳性，下肢活动稍受限，无纵轴叩击痛，无骨擦音或大腿部的异常活动。
2.骨粗隆间骨折
本型骨折部位位于股骨大小转子之间，易于鉴别。
在股骨干骨折中，疲劳性股骨干骨折容易误诊，误诊的原因可能和此类骨折较少见有关；其次是疲劳性股骨干骨折发生的部位恰好是骨肉瘤好发的部位， X线表现上有相似之处，故容易造成误诊。

在分析股骨干骨折的治疗方案时，必须考虑到下面的因素：是开放或闭合的骨折；是单一或是多发骨折中的二个骨折；虑者的年龄和骨的质量；骨折的类型和粉碎程度：骨折的部位和合并损伤等综合因素。综合评估其创防病理特点，有利于确定最佳治疗方法的选择。
如何治疗股骨干骨折？

股骨干骨折的治疗取决于骨折的位置，移位程度，身体其它部位损伤，以及患者年龄和健康情况等。股骨干骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗

骨牵引：骨牵引是常用的治疗方法，通过纵向骨牵引以恢复骨折的对线和位置，可在整个骨折愈合期间持续牵引；
石膏外固定：骨折外固定方法包括石膏外固定和夹板外固定两种。外固定的成本较低，且使用方便，可很好的防止骨折移位。一般配合骨牵引共同治疗股骨干骨折。

手术治疗

外固定支架：其优点在于手术创伤小，可调性好，弹性固定及保护骨折处软组织。一般用于多发伤患者以及开放性骨折的初期临时固定，其目的在于防止继发损伤，从而为二期内固定手术阶段创造条件；
带锁髓内钉固定：髓内钉技术，可分为顺行（自股骨转子间窝进入）和逆行（自股骨远端的髁间窝进入）髓内针技术，大部分新鲜股骨干骨折均可采取闭合复位带锁髓内针固定，其优点在于能很好地保护骨折端的血运，骨折愈合率高，骨折延迟愈合或者不愈合等并发症的发生率明显比钉板系统低；
钢板固定：锁定钢板借助在钢板放置在折断的两端骨，通过加压螺钉固定，就像夹板一样在骨膜外发挥桥接固定的作用。锁定钢板固定保护了骨膜，在治疗骨折中符合生物力学的要求，可起到弹性固定的作用，从而使骨折愈合；
经皮微创钢板内固定技术：其核心技术在于避免了将骨折部位直接暴露，并且将骨折周围成骨性组织予以保留，从而促进骨折的愈合。相对于普通内固定术，其切口更小，通过皮下的隧道放置钢板，无需剥离骨膜，且远离骨折端，可减少对骨折端周围血运的破坏。

日常护理
首先要安慰、鼓励病人解除焦虑情绪。因为紧张更会加重尿道括约肌痉挛，使排尿困难，因此应安定病人情绪，增加其排尿信心。
二是要变换排尿姿势，用温水冲洗会阴部，打开水管，使患者听到流水声刺激排尿。
三是提供一个使患者感到松弛的环境，采用积极的建议使患者了解排尿功能会逐渐地恢复；四是鼓励患者多饮水，不要怕尿频而减少饮水量，那样会形成恶性循环，加重尿路刺激征症状。多饮水多排尿还可以起到尿路自净作用。
四大便干结可通过改变饮食来调整，早晨空腹饮凉开水300~500毫升，如果血糖正常可以饮蜜糖水，每日吃三根香蕉，加强维生素的摄入，最好多吃绿色蔬菜。如果症状不缓解要上医院。
五是如果发现两侧阴唇或肛周红肿现象，大、小便后要用温水毛巾擦洗干净，并涂少许强生护臀霜，每月数次。另外会阴部一定要保持清洁、干燥、通气。如果条件允许，每日可用红外线照射两次。2~3天即能痊愈。

本病多由高能量损伤引起，因此避免外伤是关键。对于骨质疏松明显的老年人，应注意避免摔倒，平时注意饮食及药物补钙，改善骨质。