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切割伤

切割伤是指皮肤、皮下组织或深层组织受到玻片、刀刃等锐器划割而发生破损裂伤。伤口比较整齐,面积小,但出血较多,少数伤口的边缘组织因有破碎而比较粗糙,严重者可切断肌肉、神经、大血管等,甚至使肢体离断。

临床表现切割伤大多数呈线形创伤,创口长短、深浅不一,创缘光滑,两侧创缘能完好对合,创角尖锐,创壁平整,创腔内无组织间桥,创底的骨膜可被切断,在骨质上留下线条状划痕。伤口出血程度跟受伤的长度与深度相关,如伤及大动脉,则出血量较大;伤及大静脉可形成血栓;伤及神经,则可能出现表皮挛缩,运动受限,神经反射迟钝或消失。并发症1.切口感染切口感染常由于清创不彻底、术后换药不规范等原因导致,创面处理后建议隔日换药观察创面情况。2.缝合切口裂开缝合切口裂开常由于切口张力大、血肿形成、拆线过早、制动不良等原因造成。3.功能障碍创伤导致的神经损伤肌腱断裂所致。4.瘢痕形成对早期处理要求严格,特别是面颈部暴露部位,切口要整齐,缝合时尽量选择细线美容缝合,愈后早期行综合抑瘢治疗。

诊断要点①有刀或利刃器械致伤物外伤史;
②可见整齐刀割样伤口;
③有明显出血;
④有条件可行X线摄片,检查是否有深部骨创伤。

1.一般切口处理(1)伤口<1cm,清洁伤口及周围皮肤,外涂碘伏等消毒后以无菌纱布覆盖,外裹绷带即可。(2)伤口污染严重、伤口较深,均应尽早预防性肌内注射破伤风抗毒素。(3)开放性污染伤口,应于伤后6~8小时内行清创术,一般可达到一期愈合。2. 感染伤口处理(1)及时行细菌培养。(2)行清创术,但不予缝合,给予换药治疗,待感染控制后再行缝合。(3)可用持续性封闭式负压吸引治疗,促进创面清洁后再行缝合封闭。(4)轻度感染切口,可清创缝合后使用持续封闭式负压吸引装置促进愈合。(5)张力较大切口,清创缝合后可应用皮肤拉拢器拉拢减张。3.特殊切口处理(1)手(足)指(趾)切断,入院后断下的指(趾)头用干净纱布包好,低温保存,尽快安排手术行断指(趾)显微镜下再植。(2)切口伤及内脏并发骨折等,应先以抢救生命、防止病情加重为原则,由其他专科协助治疗。

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你好,做肌电图没有,是神经切断了吻合的吗这个恢复至少半年还要看后期肌电图情况说明恢复的比较好这个也没有什么,只有慢慢恢复了这个是伤口愈合的症状没有什么禁忌不会的可以促进神经修复这个具体的还是要咨询康复科医生更专业一点其实现在这种情况都可以去看早期的康复治疗可以去看的现在是恢复期可以再找手术医生看一下,看是否有缺血那就不担心是正常现象不客气
付生麒 自贡市第一人民医院
2019-05-09
你好,请问这种情况有多久了?割伤有没有处理?清创缝合?皮神经损伤,只能长期吃营养神经药物,比如甲钴胺做了神经肌电图没有建议做个肌电图看下神经损伤严重不然后需要长期口服营养神经药物,比如甲钴胺以后不会恶化以后应该会慢慢好一些的可能不会好很多但需要长期口服营养神经药物这个药还好,副作用比较小。建议吃三个月就查下肝肾功能,如果没有问题,可以继续口服最好是做下,看神经损伤严重不骨科
刘坤 武汉市第一医院
2018-01-14
您好,很高兴为您服务,手腕活动怎么样。术后伤口瘢痕会硬一段时间,估计过过夏天会变软的您这个最好咨询下手足外科医生吧可以局部热敷下伤口避免烫伤
张永明 滨州医学院烟台附属医院
2016-07-16

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