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骨肿瘤

肿瘤(Bone Tumors)是指骨骼内细胞在增殖分裂时失去控制,形成异常增生组织。不论是原发性还是转移性肿瘤,凡发生在骨骼内或起源于各种骨组织成分的肿瘤,均统称为骨肿瘤
临床大多数原发骨肿瘤都是属于良性的,也就是说它们并非恶性癌变组织,也不会扩散到身体的其他部位。但它们仍可能削弱骨骼的强度,引起骨折或其他健康问题;少部分为原发骨肿瘤为恶性,恶性骨肿瘤不仅会破坏正常的骨骼组织,还可从骨骼的原发病灶向身体的其他部位扩散,即发生癌细胞转移;部分骨肿瘤是从骨骼以外其他部位的恶性肿瘤转移来的,如肺癌乳腺癌前列腺癌等,此类骨肿瘤均为恶性。

骨骼内的细胞发生异常增殖的原因尚不清楚。根据肿瘤细胞的生物学特性可以分为良性和恶性骨肿瘤
良性骨肿瘤更多见,最主要的类型包括骨软骨瘤软骨瘤恶性骨肿瘤包括原发性的骨肉瘤和软骨肉瘤,以及来源于乳腺癌前列腺癌肺癌转移性骨肿瘤
无论是良性还是恶性骨肿瘤,在早期都可能没有明显症状。如果患者出现临床症状,主要表现为骨痛,肿块,跛行,骨折
如果发生骨肿瘤相关症状,患者应该马上前往医院接受诊治。
临床医生通过询问病史,观察临床体征和症状,结合验血和影像学检查结果,一般可作出初步诊断。最后,还需要病理活检才能确诊。
有些良性骨肿瘤不需治疗,有些则经过手术治疗可实现根治,效果良好。
原发恶性骨肿瘤往往进展迅速,必须力争早期治疗,通过以手术为主的综合治疗,可获得较好的疗效。若延误治疗时机,通常疗效不佳,死亡率高。转移性骨肿瘤的治疗则要根据原发肿瘤的类型、转移灶的数量、骨破坏的程度、内脏转移的程度和部位等多个因素来决定治疗方案。
肿瘤患者需要充分了解疾病知识,积极配合治疗,术后定期随访。
由于骨肿瘤的具体致病机制未知,因此目前无法做到有效预防。

好发于青年男女

无传染性

骨肿瘤有哪些症状和体征?
无论是良性还是恶性骨肿瘤患者,在早期都可能没有明显症状。很可能是在常规体检,或因为检查其他疾病时,在 X 光片上偶然发现有骨肿瘤。
骨肿瘤患者如果出现临床症状,主要表现为:

骨肿瘤病灶处发生疼痛或钝痛;
在运动时骨痛加剧;
夜间症状发作时无法入睡;
容易骨折,并导致剧痛;
骨骼肿胀或发生压痛;
跛行或行动受限。

1.放射学检查
对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料,是骨肿瘤重要的检查方法。良性骨肿瘤形态规则,与周围正常骨组织界限清楚,以硬化边为界,骨皮质因膨胀而变薄,但仍保持完整,无骨膜反应,恶性肿瘤的影像不规则,边缘模糊不清,溶骨现象较明显,骨质破坏,变薄,断裂,缺失,原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应,其形状可呈阳光放射状,葱皮样及Codman三角。
2.病理检查
病理组织学检查被认为是一种准确率最高的诊断方法,但如取材部位不当,也能造成诊断上的失误,所以病理检查尚须结合临床及x线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。
3.放射性核素检查
可用于骨转移瘤的早期诊断。
4.CT与磁共振
能较早发现病变组织,准确率高。
5.其他
骨肉瘤时血沉加快,成骨性转移性骨肿瘤碱性磷酸酶可增高。

多数骨肿瘤的诊断较为复杂,有时存在一定的困难,因为不同骨肿瘤可有相近似的表现,良性骨肿瘤可发生恶变;有些骨肿瘤组织学检查显示分化良性,但临床上表现为高度恶性,常常早期出现肺转移。因此,应结合上述各项检查进行综合分析,最后确诊依靠组织病理检查。

一、良性肿瘤。多以局部刮除植骨或切除为主,如能彻底去除,一般不复发,予后良好。

二、恶性肿瘤。

1.手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法。

2.化学治疗分全身化疗、局部化疗,常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤,但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果。

3.局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好。

4.免疫疗法:干扰素其来源有限,还不能广为应用。

5.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。

保持健康乐观的心理,规则的作息习惯,合理膳食和营养,避免过劳过累对延缓病情的发展和提高生活质量至关重要。

一、生活预防与调理
1.加强体育锻炼,增强体质,提高对疾病的抵抗力,增强免疫功能,预防病毒感染。
2.减少和避免放射性辐射,尤其在青少年骨骼发育时期。
3.避免外伤,特别是青少年发育期的长骨骺部。
二、饮食预防与调理
改变不良生活习惯,少吃或不吃亚硝酸盐浓度高的酸菜,咸鱼等,少吃苯并芘含量高的烘烤熏制及油炸食品,少食带有较多黄霉曲素,发霉,发酵的食物。
三、精神调理
保持性格开朗,心情舒畅,遇事不怒。

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您好,免疫组化检查做了吗?嗯目前活检结果没有发现肿瘤细胞就是没有明显恶性指征要是怀疑有肿瘤的话,建议进一步检查是的其他部位就得做全身检查才能进一步判断了检查报告我看一下有骨质破坏了我的意见也是考虑恶性肿瘤可能性比较大考虑桡骨位置肿瘤理解为没有取到肿瘤组织可以,请选择电话咨询得看全身检查结果才能明确分期,根据分期判断严重程度嗯,看到了拨打时间写的0点26分嗯可以做一下PETCT出现转移分期晚期是的得看治疗以后复查评估疗效才能进一步判断生存率早期以手术切除为主没事不客气
殷航 聊城市人民医院
2025-02-18
你好,把结果拍给我看看要做进一步确诊术后定期复查进一步确诊定期复查就行牙源性纤维瘤嗯嗯预后比较好没事可能还没到那个地步,总体预后很好,定期复查吧手术了吗?等免疫组化结果再看需要做最好做免疫组化还好少部分会有没有什么特殊意义都还好这个轻点粘液变性最多理解为低度恶性
高震 徐州市中医院
2021-12-06

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