临床表现骨盆直肠间隙位置较深，空间较大，引起的全身症状较重而局部症状不明显。早期就有全身中毒症状，如发热、寒战、全身疲倦不适。局部表现为直肠坠胀感，便意不尽，排便时尤感不适，常伴有排尿困难。

会阴部检查多无异常，直肠指诊可在直肠壁上触及肿块隆起，有压痛和波动感。经直肠以手指定位，从肛门周围皮肤进针，穿刺抽脓即可确诊。必要时做直肠超声检查或CT检查予以确诊。

1.非手术治疗①抗生素治疗：可联合选用2～3种对革兰阴性杆菌有效的抗生素；②温水坐浴；③局部理疗；④口服缓泻剂或石蜡油以减轻患者排便时的疼痛。2.手术治疗脓肿切开引流是治疗骨盆直肠窝脓肿的主要方法，一旦诊断明确，应尽早切开引流。骨盆直肠窝脓肿病变位置深、范围大，常采用分次手术。低位切开高位挂线+胶管引流术结合“双向等压引流”理论，不仅可以达到一次根治目的，又能减少患者痛苦、缩短愈合时间，保护肛门功能及外观，降低术后肛门变形、功能受损甚至大便失禁等风险。预后1.一期愈合发病后应早期切开、通畅引流。准确寻找并处理肛隐窝（即内口）感染，可达到一期愈合。不形成肛瘘者，无需再次手术。2.肛瘘分次手术切开排脓后，或一次根治术未能彻底处理内口感染，最终形成高位的骨盆直肠瘘者，需再次手术。3.全身性感染骨盆直肠窝脓肿导致的全身中毒症状明显时，如不能及时治疗，最终可引发全身性脓毒血症和败血症，甚至危及生命。诊断及治疗方面的延误（大多数延误时间为1周以上）和患有相关疾病（糖尿病、肥胖、恶性肿瘤、AIDS、结合及免疫损害）是引发全身性感染的主要因素。

保持大便通畅，注意肛门清洁。少食辛辣、肥甘、醇酒等物；生活规律，避免熬夜及过度劳累；积极治疗相关病变，如肛窦炎、直肠炎等；患病后尽早治疗，防止病变范围扩大。