春雨医生

登录 注册

进行性多灶性脑白质病

进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leucoencephalop-athy,pml)是一种少见神经系统疾病,是一种由乳头瘤空泡病毒引起的罕见的亚急性脱髓鞘疾病,其病原体多为乳头多瘤空泡病毒。常发生于细胞免疫功能低下的患者,如原发性免疫缺陷的儿童及老年人亦多发病。是艾滋病霍奇金病淋巴瘤白血病及其他癌症。..

进行性多灶性脑白质病的临床表现:
1、起病隐袭,亚急性或慢性起病,临床表现多样化,与病变的部位和数量有关。
①临床大脑半球弥散性病变的症状,表现为精神症状、意识障碍及智能减退或痴呆。晚期以意识障碍为主,可发展为昏迷
②神经局灶症状表现为偏瘫、感觉异常、视野缺损及其他损伤的局灶体征;
③小脑、脑干及基底节受损出现延髓麻痹、共济失调和眩晕。发病过程中一般少见发热及头痛。
2、多数多瘤病毒感染明显症状,像疱疹病毒一样,多瘤病毒亦呈潜伏状态,直到有时(如损伤了免疫系统)引起它的激活。因此,本病常在初次感染后多年才发病。
3、起病可渐起或突发,一旦发病则症状迅速恶化。其临床表现随感染脑组织的部位而变化。偏瘫很常见,头痛及癫痫则罕有发生。2/3以上的病人表现进行性的智力障碍(痴呆).也可出现部分失明和发音困难。在症状开始后1~6个月内,死亡十分常见。但仍有部分病人存活。

进行性多灶性脑白质病的诊断要点:
1.病史。
2.主要根据患者进行性弥散性脑损害的典型临床表现。
3.辅助检查(1)csf检查正常,部分患者蛋白稍高。
(2)eeg显示非常特异的弥散性或局灶性慢波。
(3)ct可发现白质内多灶性低密度区,无增强效应;MRI可见t2均质高信号,下低信号或等信号。医生可根据进行性恶化的症状而作出诊断。无创性诊断技术如计算机断层扫描和磁共振成像均有助于诊断。然而,患者生前很难作出确定诊断,直到死后才能获得脑组织进行确诊检查。

进行性多灶性脑白质病的治疗:
1、本病缺乏有效的治疗方法。病程通常持续数月,80%的患者于9个月内死亡。(据报道阿糖胞苷有一定的疗效,对病毒或对病毒产物有一定的抑制作用。但也有报道治疗期间出现病情恶化死亡者).2、干扰素α及阿拉伯糖胞嘧啶静点或鞘内注射,5-碘-α-脱氧脲嘧啶核苷(iudr)及齐多夫定可改善临床症状,已在临床试用,可延缓病情进展。

好评医生-进行性多灶性脑白质病
更多
可咨询
服务人次 12566 好评率(100.0%)

擅长:急性脑梗死、脑出血、脑血管病、焦虑症、植物神经功能紊乱、中枢神经系统脱髓鞘疾病、痴呆、运动神经元病、多发性硬化、脱髓鞘、周围神经病、格林巴利综合征、面瘫、视神经脊髓炎、颈动脉斑块、颅内感染、脑炎、帕金森、头痛、慢性偏头痛、重症肌无力、睡眠障碍、记忆障碍、顽固性失眠、自身免疫性脑炎、躯体化障碍、脊髓病、眩晕症、神经衰弱、脊髓炎

可咨询
服务人次 4923 好评率(100.0%)

擅长:中风、缺血性脑卒中、脑出血、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足、短暂性脑缺血、脑血栓形成、缺血性脑血管病、中风后遗症、栓塞、急性脑梗死、血管性痴呆、脑动脉硬化症、脑血管病后遗症、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、抑郁症、急性出血坏死型胰腺炎、妊娠合并急性胰腺炎、复发性胰腺炎、轻症急性胰腺炎、急性水肿型胰腺炎、出血坏死型胰腺炎、出血坏死性胰腺炎、病毒性肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、呼吸道合胞病毒

可咨询
服务人次 35169 好评率(100.0%)

擅长:运动障碍疾病、帕金森、周围神经病、面神经炎、颅内感染、脑炎、脑血管病、脑供血不足、高血压性脑出血、中枢神经系统变性性疾病、老年痴呆症、头痛、偏头痛、颈椎病、失眠、神经病、焦虑症、急性鼻咽炎、抑郁症、耳鸣、脑卒中、位置性眩晕、前庭神经炎、高血压、病毒感染、低血压、贫血、嗜睡、低血糖、特发性震颤、动脉硬化闭塞症、晕厥、植物神经功能紊乱、graves病、上呼吸道感染、颤证

可咨询
服务人次 2903 好评率(99.7%)

擅长:高血压、糖尿病、睡眠障碍、眩晕综合征、脑供血不足、头痛、脑出血、急性脑梗死、短暂性脑缺血、血管性痴呆、脑血管病后遗症、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、高脂血症、冠心病、高血压性心脏病、感冒、一氧化碳中毒、一氧化碳中毒后迟发性脑病、急性脊髓损伤、急性颅脑损伤、认知障碍康复、日射病和热射病、面神经炎、三叉神经痛、颅内感染、帕金森、老年痴呆症、重症肌无力、偏瘫

可咨询
服务人次 20056 好评率(99.2%)

擅长:运动障碍疾病、帕金森、中枢神经系统脱髓鞘疾病、多发性硬化、周围神经病、视神经脊髓炎、颅内感染、脑炎、脑血管病、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中、脑供血不足、颈动脉狭窄、中枢神经系统变性性疾病、老年痴呆症、痴呆、神经-肌肉接头疾病、重症肌无力、头痛、偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、丛集性头痛、高脂血症、肌病、运动神经元病、昏迷、高血压病、神经病、抑郁症、低血压、药物中毒、颤证、神经官能症、嗜睡、急性鼻咽炎、病毒感染

相关问答-进行性多灶性脑白质病

更多
...很小的缺血,问题不大监测控制好三高是的,和血压高有关就是控制好血压血糖血脂预防大的缺血就是控制好三高就是预防降压药控制血压有血脂问题的话,控制血脂可以吃点胞磷胆碱改善营养代谢就叫胞磷胆碱就是这个不需要可以吃三个月不需要长期吃0.2 一天三次
钟巍 中南大学湘雅二医院
2024-10-19
你好!请问有什么症状吗?做检查的原因是?只是体检吗?您是否有高血压、糖尿病或其他心脑血管疾病的病史?好的,是否有什么症状,或者不适?平时血压是否服药控制良好?这个核磁结果我认为没太大关系,没有啥严重问题,只是提示:1,可能存在轻度的脑白质缺血,可能和长期的高血压导致的小动脉硬化有一定关系。2,也有可能只是一个年龄老化的反映。因此,这个影像的结果,不需要做特殊的处理,主要就是控制好血压就可以了。这个并不需要呢,没有必要为这个担心早晨的高血压高是高血压的常见现象,,也不用过于担心。目前高血压药物是用的啥呢,怎么用的呢?这个可以考虑适当的增加剂量以血压的测量情况来调整本身就高血压的问题可以就诊或者咨询心内科专家您别客气
谢逸群 中南大学湘雅二医院
2024-10-19

相关文章-进行性多灶性脑白质病