15~34岁为高峰男性多于女性

无传染性

霍奇金淋巴瘤最常见的症状是颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大。其他常见的症状包括盗汗、发热、体重下降等。霍奇金淋巴瘤会出现哪些症状？霍奇金淋巴瘤最常见的症状是颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大，肿胀通常是无痛的，但也有患者会感到疼痛。淋巴结肿胀是由于过多的淋巴细胞在淋巴结聚集而导致。
有些霍奇金淋巴瘤患者还具有一些全身性的症状，例如：

夜间盗汗
不明原因的体重下降
发热
持续咳嗽或呼吸急促
持续的皮肤瘙痒

其他症状还取决于肿胀的淋巴结所在的部位，例如，如果腹部出现淋巴结肿大，可能会出现腹痛或消化不良。
少数患者在确诊时会发现骨髓中存在异常细胞，这将可能导致：

持续疲劳、乏力
容易感染
出血过多，例如流鼻血、月经过多以及皮下淤青

还有患者在饮酒时会感到淋巴结疼痛。霍奇金淋巴瘤可能导致哪些长远危害？对于已经接受治疗的霍奇金淋巴瘤患者，即使已经获得临床治愈，仍可能面临一些长远的健康问题，例如：
免疫功能下降
免疫功能下降是霍奇金淋巴瘤的常见并发症，在治疗过程中程度会变得更加严重。
如果患者的免疫系统减弱，就更容易发生感染，而且出现感染相关严重并发症的风险也会上升。某些情况下，医生会建议定期服用抗生素来预防感染。
出现任何感染症状都要及时告知医护人员，以便迅速采取措施有效预防严重的并发症。
霍奇金淋巴瘤患者应警惕以下感染症状：

发烧
头痛
肌肉酸痛
腹泻
疲劳

不孕不育
霍奇金淋巴瘤的化疗和放疗可导致不孕不育。有时是暂时性的，但也可能是永久性的。
医生会根据患者的具体情况评估不孕不育的风险，并让患者知晓其可供选择的治疗方案。
某些情况下，男性患者可能需要在开始治疗前储存精子样本，女性则会储存卵子样本，以便今后用来生育下一代。
继发性肿瘤
霍奇金淋巴瘤患者未来再患淋巴瘤、白血病或其他癌症的风险会升高，而化疗和放疗会进一步增加这种风险。
通常在患者接受霍奇金淋巴瘤治疗10年后会出现“继发性肿瘤”，例如乳腺癌或肺癌。极少数情况下，在治疗几年后就会产生其他类型的肿瘤，例如白血病或其他类型的淋巴瘤。
患者可以通过戒烟、保持健康体重、均衡饮食、定期锻炼来降低继发性肿瘤的风险。
如果出现继发性肿瘤的可疑症状，患者应及时向医生报告，并接受必要的癌症检测。
其他健康问题
霍奇金淋巴瘤患者未来发生其他疾病的风险也较高，例如心血管疾病和肺部疾病。出现任何异常的症状，例如呼吸急促等，患者应及时前往医院就诊。

1.实验室检查 
贫血多见于晚期患者，为正色素、正细胞性贫血。偶见溶血性贫血，2%～10%患者Coombs试验阳性。少数病例可出现中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞增多。外周血淋巴细胞减少（＜1.0×109/L）、血沉增快、血清乳酸脱氢酶升高可作为病情检测指标。
2.病理组织学
病变部位淋巴结等正常淋巴组织结构全部或部分破坏，呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分，多为淋巴细胞，并可见浆细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞及纤维组织。在多种反应性细胞背景成分中散在数量不等的典型RS细胞及其变异型。典型RS细胞为双核或多核巨细胞，核仁嗜酸性，大而明显，胞质丰富。若细胞表现对称的双核称“镜影细胞”。RS细胞及不典型（变异型）RS细胞被认为是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。最近应用单细胞显微技术结合免疫表型和基因型检测，证明RS细胞来源于淋巴细胞，主要来源于B淋巴细胞。经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞CD15及CD30抗原表达阳性，是识别RS细胞的重要免疫标志。
3.影像诊断
（1）X线平片  通常可在双侧前、上纵隔内见不对称结节影，极少钙化表现，除非放疗后。
（2）CT  可显示多发、较大的软组织肿块，其内无坏死、出血或囊性变，增强扫描强化亦不明显。肿大结节最终可导致明显的占位效应。
（3）MRI  可显示低T1WI信号和由于水肿及炎症导致的高T2WI信号强度的均匀信号肿块。
（4）PET  正电子发射激光断层扫面（PET）有利于全面评估疾病分期和治疗效果，目前作为重要的影像学手段。

怎么确定得了霍奇金淋巴瘤？
医生会首先进行病史采集与体格检查，病史采集主要确定是否存在可能与HL相关的全身性症状及其持续时间和严重程度，如不明原因的发热、发汗(尤其是夜间盗汗)、体重下降、瘙痒及酒精诱发性疼痛。同时也包括：体能状态、既往恶性肿瘤史(包括其他淋巴瘤)、既往化疗或放疗情况、既往免疫抑制性疾病(如艾滋病)及霍奇金淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性、骨髓增殖性或组织性恶性肿瘤的家族史。
其实，最重要的是进行淋巴结活检，淋巴结活检是医生采集一个肿胀淋巴结的样本，在显微镜下观察这些细胞，判断有无淋巴瘤细胞。同时也可能会对这个淋巴结样本进行确诊性免疫表型分析以确定肿瘤分型。取淋巴结时尽可能选择完整的淋巴结。
一旦活检明确淋巴瘤，为进一步治疗，还需要做哪些检查？
一旦活检确诊为霍奇金淋巴瘤，应行下列检查：

全血细胞计数和分类计数，以确定绝对淋巴细胞计数。

红细胞沉降率、针对肝、骨和肾功能的生化检查。

有生育能力的女性需做妊娠检查。

人类免疫缺陷病毒(human immuno-deficiency virus,HIV)血清学检测等。

霍奇金淋巴瘤容易和哪些疾病混淆？怎么区分？
霍奇金淋巴瘤容易和弥漫大 B 细胞淋巴瘤混淆，通过活检可以鉴别。
霍奇金淋巴瘤容易和 EBV 阳性皮肤黏膜溃疡混淆，通常 EBV 阳性皮肤黏膜溃疡会自发性消退，而且保守治疗非常有效。

霍奇金淋巴瘤的治疗取决于疾病的分型和分期，还取决于肿瘤的大小、患者年龄以及症状。通常使用化疗或放疗。如果肿瘤复发，可能还需要干细胞移植。如何治疗霍奇金淋巴瘤？霍奇金淋巴瘤通常可以采用单独化疗或化疗联合放疗，实现成功治愈。
治疗计划
患者的具体治疗计划将取决于总体健康状况和年龄，因为许多治疗措施会给人体带来巨大的压力。肿瘤扩散的程度也是决定最佳治疗方案的一个重要因素。
在制定治疗计划的时候，通常会有淋巴瘤治疗相关各科室的医务人员共同参与讨论，这就是所谓的多学科诊疗团队 (MDT)。MDT 将会为患者提供最优化的治疗方案。不过，患者无需急于作出决定。在此之前，患者往往希望与朋友、家人和伴侣进行充分的沟通。
治疗方案
霍奇金淋巴瘤的主要治疗方案是单纯化疗，或化疗加放疗。
除了通过手术进行组织活检用于诊断之外，该病通常不采用外科手术治疗。
总体而言，霍奇金淋巴瘤的治疗方案非常有效，大多数患者最终都能获得治愈。
化疗
化疗是一种使用药物杀死癌细胞，从而治疗癌症的方法。根据癌症的分期，化疗药物可以采取多种不同的给药方式。
化疗一般需要几个月的时间，但不需要一直住院治疗，如果患者接受日间化疗就基本无需住院。不过，有时患者的症状或化疗的副作用会变得特别严重，这就可能需要较长时间的住院治疗。
化疗会产生一些副作用，其中最重要的是对骨髓造成潜在的损伤。这会干扰其生成健康的血细胞，并导致下列问题：

疲乏、呼吸困难等；
更加容易感染；
更加容易发生出血和瘀伤。

如果患者出现上述问题，可能需要推迟治疗，以便于体内生成更多的健康血细胞。使用生长因子类药物能够刺激血细胞的产生。
化疗可能产生的其他副作用包括：

恶心和呕吐；
腹泻；
食欲不振；
口腔溃疡；
皮疹；
脱发；
不孕不育，可能是暂时性的，也可能是永久性的。

治疗结束后大多数副作用就会消失。如果副作用变得特别严重，请尽快前往医院就诊，医生会采取有效措施缓解症状。
大剂量化疗+造血干细胞移植
如果常规化疗失败或治疗后复发，患者可能需要接受大剂量的化疗+造血干细胞移植。
放疗
放疗最常用于治疗早期的霍奇金淋巴瘤，此时肿瘤局限于身体的某一部位。
一般每天进行短时间的放疗，从周一至周五，连续数周。在此期间，患者无需住院。
放疗本身是无痛的，但可能产生一些明显的副作用。副作用与身体接受放疗的部位具有直接相关性，且临床表现各不相同。例如，针对咽喉部位的放疗会导致喉咙痛，而针对头部的放疗会导致脱发。
其他常见的副作用包括：

疲劳；
恶心和呕吐；
口干；
食欲不振。

大多数副作用都是暂时的，但也有引发长期症状的风险，包括不孕不育和放疗区域的永久性皮肤色素沉着。
利妥昔单抗
一种少见的霍奇金淋巴瘤——淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤，可以采用化疗联合利妥昔单抗 (rituximab) 进行治疗。
利妥昔单抗是一种单克隆抗体的生物制剂，可以附着在癌细胞的表面，刺激免疫系统攻击并杀死这个癌细胞。
随访
治疗结束后，患者需要进行定期随访，以便医生监测恢复情况，检查是否有癌症复发的迹象。
初始的随访周期是几周一次或几个月一次，而随着时间的推移，随访频次会逐渐减少。

因为霍奇金淋巴瘤的确切病因仍不明确，所以目前没有有效的措施可以预防这种疾病。但避免一些潜在的危险因素，有助降低发生霍奇金淋巴瘤的风险，例如预防病毒感染、避免接触各种辐射和有毒物质等。健康人群应注意饮食营养和适当运动，以提高机体免疫功能，增加对疾病的抵抗力；具有癌症家族史或其他危险因素者可定期体检和接受癌症筛查，以早期发现疾病。