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视网膜分支静脉阻塞

视网膜分支静脉阻塞的发病率及平均发病年龄均高于crvo,多见于高血压动脉硬化的老年人。因阻塞部位绝大多数在动静脉交叉处,推测为硬化的小动脉压迫共同鞘膜内的视网膜静脉,使静脉内的血流形成湍流而损伤血管内皮细胞,进而引起血栓形成,导致血管阻塞。小部分可因血管炎症等原因引起。

60岁以上老年人

常见症状:视力下降、眼痛、视物模糊、复视
事例呈不同程度下降,与黄斑水肿、出血有关。受累静脉区内视网膜表层出血、视网膜水肿及棉绒斑。阻塞的静脉扩张、弯曲。日久伴随的动脉变窄,有鞘。以颞上支阻塞最常见,鼻侧支阻塞少见。可有颞侧半或下一半的静脉阻塞,称板侧rvo.可分为:

①非缺血型:视网膜出血随时间而吸收,毛细血管代偿和侧支循环使学流复原。水肿消退,视力改善。

②缺血大型:有持续的毛细血管闭塞、广大的视网膜缺血,视力预后差。广泛缺血可引起视网膜新生血管黄斑水肿,是视力丧失的两个主要原因。黄斑水肿可伴有硬性渗出、囊样水肿,或色素紊乱及视网膜下纤维化;视网膜新生血管引起玻璃体积血、牵拉性或孔源性视网膜脱离,裂孔常发生在临近新生血管区。约1%的brvo眼可发生虹膜新生血管

视网膜分支静脉阻塞根据典型的眼底改变,同时结合ffa检查结果及临床表现可以确定诊断。

本病需与糖尿病性视网膜病变鉴别。后者多为双眼发病。视网膜静脉扩张迂曲不如前者明显。网膜上有蜡样渗出及微血管瘤等。血糖高。尿糖阳性等可资鉴别。但糖尿病者易致视网膜静脉阻塞。应加以重视。

(一)全身治疗 高血压动脉硬化高血酯糖尿病血液情况和感染病灶等均应给予相应治疗
(二)抗凝治疗 病之初起可谨慎地应用抗凝剂或纤溶制剂减少血凝促使纤维蛋白溶解抗血小板聚集物如阿司匹林潘生丁
(三)光凝治疗 局部光凝与播散性光凝用以减少黄斑水肿及防止新生血管增殖以氩激光光凝治疗的效果为为佳光凝后病变区视网膜水肿渗出与出血均逐渐吸收并防止了以后产生新生血管的危害

视网膜分支静脉阻塞预后因阻塞的原因、部位、程度等不同而有很大差异。在大家的日常生活中,预防视网膜分支静脉阻塞,除了避免长时间用眼和不科学用眼外,还可以采用食物护眼。此外,继发性视网膜分支静脉阻塞预防注意及时治疗全身性疾病,可减少该病的产生。

好评医生-视网膜分支静脉阻塞
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这个药比较贵,要4000多这个病要做眼底荧光造影,要是缺血性就要打激光。视力下降肯定累及黄斑,要做OCT,黄斑水肿就要打抗VEGF的药激光在门诊就可以了有时间就抓紧检查治疗吧!一般打下去第二天就能看到效果我觉得作用不大要是非缺血性可以不用打激光,缺血性要打。打针是治疗黄斑水肿,一般一针不行先要去做OCT看看,看需不需要打这是目前可行有效的治疗方法
张玉瑶 东至县人民医院
2021-09-11
这个未必是静脉堵塞,也有可能是视网膜大动脉瘤,所以建议先不要打针,而是要先做荧光造影检查那是眼底照相,不是荧光造影嗯不需要,而是打针或激光静脉堵塞是因为有血栓,大动脉瘤是因为血管局部解剖有问题这倒不一定的那今后视力会很差不能两种病相差很大,而且静脉阻塞里面也相差很大最短的几分钟,最长的要几年。最便宜的几百元,最贵的要十几万不需要没有好坏之分,根据检查结果看适合不适合好的再见
宋正宇 上海中医药大学附属曙光医院东院
2023-09-19
不主张使用隐形眼镜,因为隐形眼镜容易引起结膜炎角膜炎,干眼症等,严重的眼球感染而失明不能使用隐形眼镜回答什么寂寞知道有风险,就不要使用啦特殊要求,可以短期使用特殊要求可以考虑。病情痊愈可以考虑使用将问题说明清楚才行肯定不能激光手术矫正近视记住,近视眼不可逆,目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,仅仅是矫正近视,方法是框架眼镜是首选,可以选择隐形眼镜,特殊要求激光
滕克禹 济南市第二人民医院
2023-03-01

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