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无传染性

衣原体肺炎有哪些临床表现？
少数患者无症状
多数患者起病隐匿，症状轻，与患普通感冒、支原体肺炎很相似，包括：

发热：以低热为主，如体温高于38.5℃则可能合并其他细菌感染；
咳嗽：以干咳为主；
喘息；
胸痛；
头痛；
四肢酸痛；
寒战；
全身乏力；
少数可出现咯血。


衣原体肺炎可产生哪些合并症？

咽喉炎：可出现咽痛、声音嘶哑；
中耳炎；
关节炎：可表现为关节肿痛；
甲状腺炎；
神经系统疾病：脑炎（表现为癫痫发作、意识不清、行为异常、记忆力减退等）、吉兰-巴雷综合征（表现为四肢无力、无法站立和行走）。

【诊断检查】一、X线检查ct肺炎呈广泛肺间质及肺泡浸润，常见过度充气；cpn肺炎胸片无特异性改变，多见单侧下叶浸润，可并发胸腔积液。
二、实验室检查周围血白细胞数一般在正常范围，ct肺炎少部分病例嗜酸粒细胞增多，血清igm和igg常增高。
三、特异性检查1.直接涂片镜检取咽分泌物、痰、呼吸道粘膜等标本涂片，经gimesa染色，原体显红色，始体呈深蓝色，沙眼衣原体包涵体用lugod染色呈褐色。
2.快速抗原检测可采用单克隆抗体直接免疫荧光法及el.isa法检测抗原，方法简便敏感。
3.衣原体分离目前多采用hel.a细胞或hey2细胞培养后经特异性单克隆荧光抗体法(mfa).此技术敏感性高，特异性强，可48小时内获得结果。
4.血清学检查补体结合试验，恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍或4倍以上，即有诊断意义，但属回顾性诊断，未能早期诊断。微量免疫荧光法( mif)测定ct或cpn特异lgm. ct-igm≥1 1 64,cpn-igm≥1:16, cprrigg≥1: 512或抗体滴度呈4倍升高即可诊断为近期感染。
5.聚合酶链反应( pcr)技术此法不但可检测ct,还可区分不同的基因型，尤其在检测ct混合型感染中很实用。普通pcr技术检测cpn特异性dna.具快速、简便、特异性强的优点，较培养更敏感，但在检测咽拭子标本中效果不够理想，用套式pcr (npcr)可提高其敏感性，已有人建议将此方法作为诊断cpn感染的主要方法。
【鉴别诊断】衣原体肺炎肺炎和链球菌肺炎、病毒性肺炎、气管炎等相鉴别。

衣原体肺炎肺炎和链球菌肺炎，病毒性肺炎，气管炎等相鉴别。
气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜炎性变化，黏液分泌增多，因缺乏负离子而使气管黏膜上皮绒毛内呼吸酶的活性降低，影响肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要特征。

衣原体肺炎如何治疗？
本病治疗以抗生素治疗为主，但由于衣原体不是真正意义上的细菌，无细胞壁，因此常用的针对细菌细胞壁产生作用的抗生素，如头孢菌素类、青霉素类均无效。应在医生指导下进行治疗，切勿自行滥用抗生素。

该病具有自限性，多数轻症患者不经治疗亦可自愈；
早期使用抗生素可减轻症状、缩短病程，疗程一般 14-21 天；

肺炎衣原体是非典型的病原体，需在医生的指导下选择针对性抗生素，对于成人而言，临床常用红霉素、多西环素、左氧氟沙星、阿奇霉素治疗，头孢类、青霉素类对肺炎衣原体无效
由于某些抗生素会影响骨骼发育（如左氧氟沙星）、牙釉质发育（如多西环素、米诺环素），因此儿童患者需在儿科医生的指导下选择副作用小的抗生素，阿奇霉素可以作为儿童的首选药物。


衣原体肺炎常合并细菌、病毒感染，如果痰微生物培养结果阳性或血清病毒抗体阳性，则需要在医生指导下选择针对性的抗菌或抗病毒药物进行治疗，不可自行滥用抗生素，以免增加细菌的耐药性，使病程延长；
剧烈咳嗽时，可适当加用镇咳药物。

加强锻炼，增强体质；
戒烟，避免酗酒；
保持口腔卫生；
勤洗手，保持良好的手部卫生习惯；
避免接触咳嗽、咳痰者，如必须接触，带口罩或用纸巾遮挡口鼻，避免吸入患者的口、鼻排出的飞沫；
家中有咳嗽、咳痰患者时注意保持室内空气流通，用 60℃ 以上的热水浸泡患者用过的物品约 5-10 分钟，或用 75% 酒精擦拭患者接触过的物体；
目前尚无有效的疫苗可以预防。