小量的血气胸无明显症状。轻微者如单纯性小量闭合性气胸，肺萎陷在20%~25%者，可待其自行吸收。中量以上的血胸因胸腔内血液积存，压迫肺脏，影响通气功能，造成呼吸功能障碍；同时胸膜腔内的大量出血，压迫纵隔，纵隔移位，造成血液回流受阻，加重循环功能障碍。急性失血时，患者出现胸闷、气促、呼吸困难等症状。循环血量骤减，甚至出现血压下降等低血容量休克症状，表现为脸色苍白、出冷汗、脉搏细速。大量出血或高压积气的严重血气胸是胸部伤造成死亡的主要原因，应紧急处理。
急性血气胸同其他类型严重的胸部伤一样，诊断和治疗必须同时进行。及时给予有效的治疗，否则可因未及时抢救而死亡。

1.影像学检查
X线检查是诊断血气胸的重要方法。ct对于小量气胸、局限性气胸、肺大疱与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确。
2.气胸的容量，很难从x胸片精确估计
CT检查是最好的方法，还是气胸与某些疑难病例(例如肺压缩不明显而出现窒息的外科性肺气肿、复杂性囊性肺疾病有可疑性肺大疱等)相鉴别惟一有效的手段。
3.胸内压测定
有助于气胸分型和治疗。
4.血气分析和肺功能检查
多数气胸患者的动脉血气分析不正常，有超过75%的患者pao2低于80mmHg.16%的继发性气胸患者pao2<55mmHg、paco2>50mmHg.肺功能检查对检测气胸发生或者容量的大小帮助不大，不推荐使用。
5.胸腔镜检查
可明确胸膜破裂口的部位及基础病变，同时可进行治疗。

根据病史、临床表现，结合辅助检查，可做出诊断。