无特殊人群

无传染性

患者多表现为视力下降或视物模糊，眼前黑影飘动或暗点，可伴有眼红、眼痛及畏光等。
脉络膜炎的常见症状有哪些？
脉络膜炎的常见症状包括：

不同程度的视力下降及视物模糊；
眼前有黑影飘动或暗点；
眼红、眼痛、畏光等刺激性症状；
脉络膜炎患者常表现为玻璃体（是人体眼球组织，具有屈光、固定视网膜的作用）混浊，玻璃体积血；
合并全身系统性疾病患者可有相关症状。

脉络膜炎可能会引起哪些并发症？
脉络膜炎如果没有经过合理的治疗，病情会不断进展加重，最终可能导致严重的视力损害，甚至失明。
常见并发症包括：

合并视网膜炎，视网膜血管炎；
部分患者可发展为视网膜脱离；
炎症扩散加重，会累及眼球前部，从而发展为全葡萄膜炎。

检查外眼正常，检眼镜下可查见玻璃体内点状、絮状物悬浮，逆眼球转动方向运动。急性期有黄白色、斑片状渗出，部分融合。病灶微隆起，这是由于脉络膜血管扩张、渗透性增强，引起局限性水肿和细胞浸润所致。病变相应处视网膜亦可受累，病变吸收后，轻症者不显痕迹，重症者因色素上皮病变产生色素脱失或繁殖；脉络膜中、小血管层萎缩，大血管裸露；若全层萎缩则巩膜暴露，形成黑白相间的典型萎缩斑。

根据典型的临床表现，可作出诊断。FFA对判决视网膜及其血管炎、脉络膜色素上皮病变有很大帮助，ICGA（吲哚青绿眼底血管造影）有助于确定脉络膜及其血管的病变。血清学检查、眼内液病原体直接涂片检查、聚合酶链反应测定感染因子的DNA、病原体培养、抗体测定等，有助于病因诊断。

在明确病因后，治疗才能有的放矢。若确定有感染因素，应给予相应的抗感染治疗。由免疫因素引起的炎症，主要使用免疫抑制剂治疗。在治疗过程中应定期检查肝肾功能、血常规等，以免出现严重的副作用。
药物治疗

针对感染性病因的药物治疗：如针对病毒感染的抗病毒治疗，针对结核分枝杆菌的抗结核治疗，针对梅毒螺旋体的驱梅治疗等。
糖皮质激素：具有免疫调节和抗炎作用，可以减轻局部的炎症和水肿，缩短急性期病程，避免造成严重的视功能损害。同时需要注意长期激素治疗的不良反应，用药期间应长期密切观察患者的全身情况，限制钠盐的摄入，监测眼压、血压、血糖等，定期检查肝功能等。
免疫抑制剂：非感染性葡萄膜炎是由自身免疫介导的炎症反应性疾病，免疫抑制剂是其重要的治疗手段，可以选择性的调节和抑制一定的免疫活性细胞，或阻断免疫系统的某一环节。

手术治疗

并发性白内障：在炎症控制稳定的情况下，行白内障超声乳化联合人工晶体植入术；
继发性青光眼：小梁切除术、青光眼引流阀植入术、房角手术、睫状体手术等；
视网膜脱离及玻璃体炎症：玻璃体切除术、视网膜复位术；
玻璃体腔注药术。

其他治疗方法

生物制剂治疗：在治疗某些疾病方面，生物制剂有着超越传统药物治疗的明显优势。第一是安全性高，比传统药物的毒副作用小；第二是有效性高，使用生物制剂的患者在炎症控制方面有稳定有效的疗效，早期使用对于患者视力的最终预后有显著优势。

疾病发展和转归
不同病因引起的脉络膜炎，其疾病进展特征和预后不同。

感染性葡萄膜炎中，在明确病因的情况下给予有针对性的病原学治疗，大部分患者有较好的视力预后。
在非感染性葡萄膜炎中有相当一部分是反复发作的慢性、迁延性的类型，尤其是跟强直性脊柱炎等自身免疫因素相关的类型。
有些类型经过及时治疗不会再复发，例如一过性的急性前葡萄膜炎，但必须在正确的诊断以及眼内液检测等辅助手段帮助之下，确诊以后才可以。
对于自身免疫性因素引起的慢性、迁延性、顽固性葡萄膜炎，一旦发展为慢性炎症，就可能需要长期用药，否则会引起完全失明，甚至眼球萎缩。
如果能给予正确治疗，病情可以得到很好地控制，患者仍然可以像正常人一样生活和工作。

1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

非感染性脉络膜炎患者需要长期坚持用药以稳定病情；
注意个人卫生，包括用眼卫生及个人饮食和生活卫生；
定期到眼科门诊复查随访，观察疾病活动迹象，及时调整治疗；
避免用眼过度：避免长时间用眼，注意劳逸结合；
保持健康的生活方式、积极的心态、稳定的情绪，调整工作压力及负担，保持充足的睡眠。