好发于中老年人，男性多于女性

无传染性

人一旦患有脂肪肝，可出现疲倦乏力、食欲不振、恶心、呕吐、右上腹隐痛等症状。
脂肪肝会出现哪些症状？
食欲不振
食欲不振是指患者吃东西的欲望降低，但是值得注意的是，食欲不振要与厌食症区分开来，厌食症是完全不想进食任何食物，而食欲不振是可以吃，但是吃到食物的数量较正常来说有所降低。
疲倦乏力
疲倦乏力是指患者没有力气的表现，例如平时您爬楼爬到家一点都不累，当疲倦乏力时，可能要爬一层楼休息一会。
恶心
恶心是患者上腹部不舒适，一般是指胃部不适引起的症状。
一般情况下，恶心与呕吐是相伴相随、一起出现的，但也有一些情况下，只有恶心而没有呕吐或者只有呕吐没有恶心的症状。
呕吐
呕吐（主要是胃内容物）经常与恶心同时出现。轻型呕吐，对人体可起到一定的保护作用，但是如果患者频繁的呕吐，会造成患者的体液酸碱平衡失调、脱水等不良后果。
右上腹隐痛
隐痛说明肝附近或者肝脏出现了病变，可能涉及肝脏和胆囊等器官，如果出现了隐痛的症状，建议尽快去医院就医，查明所患疾病。
脂肪肝会引起哪些并发症？
酒精性肝炎
如果是由长期酗酒引起的脂肪肝，也会因为饮酒过多使肝脏出现损伤，产生炎症反应。所以如果患者发现自己患有脂肪肝，建议立即戒酒，防止酒精性肝炎的发生。
肝硬化
轻度的脂肪肝没有任何明显的症状，不容易被发现，但是，多余的油脂、脂肪、毒素等长期侵蚀肝脏细胞，会加重肝脏负担，使肝脏逐渐纤维化，最终导致肝硬化。但是如果已经发展为肝硬化，也不要太过着急，应该立即去医院就诊，认真遵守医嘱就可以。

1.血液生化检查：血清酶、b球蛋白、铁蛋白、apoa1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(pt)一般无变化。临床病理研究发现，仅20％~30％的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。
2.影像学检查
(1)超声检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现：
①肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声；
②肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减；
③肝内管道结构特别是静脉变细不清；
④肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。
(2)ct：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(ct值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。ct值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏ct值常较固定，故肝/脾ct值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。
3.病理检查
肝脏组织学检查：肝穿刺活组织检查是确诊的主要方法，对鉴别肝肿瘤以及某些少见疾病如血色病、胆固醇酯贮积病和糖原贮积病等有重要意义，也是判断预后的最敏感和特异的方法。

诊断
脂肪肝的诊断主要依靠病史，临床表现及实验室检查，尤其是B超和ct可做出诊断。
1.病史：酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒，此外，还有肥胖，糖尿病，静脉高能营养，使用有关药物及接触毒物等。
2.临床表现：脂肪肝形成后，大部分表现食欲不振，恶心，呕吐，体重下降，乏力，腹胀，肝区不适或隐痛。
3.体格检查：可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内),表面光滑，边缘圆钝，质地软或中等硬度，可有轻度压痛，部分病人有叩击痛，重症病人可出现肝硬化表现。
4.实验室及其他辅助检查：丙氨酸转氨酶(alt)升高，少数病人可出现轻度黄疸。
鉴别诊断
应与其他常见肝病如病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，代谢性肝病，肝硬化等相鉴别，对局灶性脂肪肝，需与原发或继发性肝癌，肝血管瘤等占位性病变鉴别。
一、重度脂肪肝
重症脂肪肝是指临床症状凶恶，预后不良的脂肪肝，严格来说，它是某些危重疾病的一种病理过程，主要包括妊娠急性脂肪肝，脑病脂肪肝综合征，它与一般脂肪肝在临床症状，体征，疾病预后方面具有明显不同。
(一)妊娠急性脂肪肝
本病又称为产科急性黄色肝萎缩，是妊娠的严重并发症，临床较为少见，预后恶劣，本病多发生于妊娠末三个月(30-40周)发病，据认为，妊娠期大量口服与滴入四环素，有可能诱发本病。
主要临床症状：骤发的持续性恶心，呕吐，甚至呕血，伴有上腹疼痛，一周出现黄疸，常无瘙痒，以后黄疸迅速加深，继之出现不同程度的意识障碍或昏迷；血清胆红素轻至中度升高，如合并dic,则呕吐咖啡色液或鲜血，以及尿血，便血，紫癜，齿龈及注射部位出血，同时，血小板及纤维蛋白原减少，fdp值上升及凝血酶原时间延长，半数病人少尿，代谢性酸中毒等早期肾功能衰竭的表现。
(二)脑病脂肪肝综合征(reye综合征)
本病主要发生于小儿和青少年，发病前常有某种病毒感染，感冒样前驱症状和水痘，感染症状改善2-3天后，突然出现频繁呕吐，伴剧烈头痛，数小时内进入谵妄，痉挛，木僵和去大脑皮质状态，最后进入昏迷，常伴有发热，低血糖，肝功能异常等表现，本病起病凶险，病死率高。
二、肝癌，肝血管瘤，肝脓肿，肝囊肿
局限性脂肪肝改变需与它们相鉴别，肝癌，尤其是小细胞肝癌和甲胎蛋白阴性的肝癌，很难与局限性脂肪肝鉴别，通常情况下小细胞肝癌多呈衰减，常有包膜影和门静脉侵犯，转移性肝癌多为超声增强，常见多结节，无门脉系统侵犯，ct显示肝癌多呈边界较清楚的密度减低区，加注造影剂后扫描组织对比增强，选择性肝动脉造影能较好地显示肿瘤血管或血管瘤，肝动脉造影虽然在鉴别肝血管瘤和肝癌时存在困难，但对于排除肝脓肿，肝囊肿等仍有一定价值，B超引导下肝穿刺活检是确诊各种肝内占位性病变的有效方法。
三、病毒性肝炎
脂肪肝患者肝内脂肪变性呈弥漫性分布，常需与病毒性肝炎等鉴别，病毒性肝炎患者除具有乏力，纳差，发热，恶心，呕吐，黄疸，尿黄等表现外，流行病学，病原学检查有助于确诊。

1.一般治疗

(1)找出病因 有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

(2)调整饮食结构 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料).多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

(3)适当增加运动 促进体内脂肪消耗。行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。

(4)补硒 能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用，硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片，具有免疫调节的保健功能，对化学性肝损伤有辅助保护作用，有养肝、保肝、护肝作用。

2.药物治疗

药物治疗没有特殊的单独的药物，常常可以选择保肝药物，降血脂的药物，补充维生素的药物向保肝药有还原性谷胱甘肽，异甘草酸镁，甘草酸二氨，熊去氧胆酸这些药物可以保肝像阿托伐他丁非诺贝特这些药物可以降血脂来对症治疗。

脂肪肝对症护理
1、饮食指导
脂肪肝患者平时要以清淡饮食为主，少吃动物脂肪、骨髓、黄油、内脏等，可选择鱼类、瘦肉、鸡蛋、兔肉、豆制品、牛奶等；蔬菜宜选用富含维生素、纤维素及粗纤维的新鲜蔬菜，如白菜、芹菜、萝卜、胡萝卜等；水果选含钾和维生素高的，如香蕉、西瓜、山碴、柑橘、苹果、梨等；宜食用有降脂作用的海带、海蛰、海参、海藻等；食用油应选植物油，少吃动物油；食盐量控制在3~5g/d,有高血压病的患者食盐量控制在1~2g/d;注意饮食定量，不暴饮暴食，合理分配3大产热营养素(蛋白质15%~20%,脂肪<20%~25%,糖50%~60%),纤维素摄入20g/d,水2000ml/d.禁饮烈性酒，饮酒不超过25ml/d,最好戒酒戒烟。
2、有氧运动指导
有氧运动是预防和治疗脂肪肝的有效方法之一，长期连续的坚持有氧运动，可消耗体能，促进脂肪代谢，从而控制体重，减少脂肪在肝脏内的堆积。患者可选择适合自己的运动方式和运动时间、频率、强度，如慢跑、中快速步行(115~125步/min),骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳舞、游泳、瑜珈、健美操等，运动强度依心率而定：靶心律=170-年龄。为安全起见，持续时间30min以上，运动后疲劳感于10~20min内消失为宜，3~5次/周，在运动时要注意劳逸结合，避免过于疲乏劳累，长期坚持可减轻体重，降低血脂，提高心血管机能，增强体质。应坚持每天散步、慢跑、游泳、骑自行车、登山、打羽毛球等运动。
3、心理指导
大多数脂肪肝患者，尤其是症状不明显、不影响饮食、不影响工作和学习的患者，迟迟不愿进入患者角色，侥幸心理尤为严重，认为无需治疗或不按医嘱行事，容易贻误病情，导致不良后果。针对这种心理，要向患者仔细解释，耐心说服，讲清楚脂肪肝是一种由多种原因引起的疾病，直接损害肝功能，甚至导致肝硬化，是糖脂代谢异常在肝脏中的表现，反映出更早期的糖脂代谢紊乱，也是早期治疗的好时机，使患者树立对脂肪肝的科学态度，克服侥幸心理，纠正不良饮食习惯，提高治疗的依从性。因为脂肪肝至今没有特效药，不易治愈，患者又表现出焦虑情绪，产生无药可治的恐惧感。这些不良的心境直接影响患者的治疗。因此，及时给患者讲清该病的病因、转归及预后，提高战胜脂肪肝的信心，消除抑郁、焦虑的心理，保持心态平衡，这样才能早期治愈脂肪肝。
脂肪肝日常护理
1、肝病患者一定要注意黄疸加深要警惕。专家告诉大家肝炎病人一旦出现黄疸，就说明肝脏有明显炎症，严重的甚至有肝细胞坏死。医学研究中肝细胞坏死越明显，黄疸就会越深。因此当肝炎病人出现深度黄疸时，应警惕由于大片肝细胞坏死导致重型肝炎的可能性。重型肝炎越早接受治疗效果越好；脂肪肝患者中期治疗效果较差，治愈好转率仅为百分之五十左右；到了晚期，部分脂肪肝患者则失去了抢救治疗的机会，其病死率高达百分之九十左右。因此，当肝炎病人出现黄疸时应及时卧床休息，尽快到医院救治。
2、 脂肪肝患者护理牢记科学治病持之以恒。肝炎病人治病要讲科学，不要听信一些非法小广告的宣传，脂肪肝患者一定要选择正规的医院接受治疗。在接受药物治疗时应遵医嘱，坚持按时服药。如果不按时服药会影响疗效，也会增加药物的不良反应，抗病毒药物还容易引起耐药现象的发生。
3、切忌多用药和滥用药。脂肪肝的护理方法，脂肪肝病人的饮食 对于无症状的慢性肝炎病人一般不需要用药。在这里专家介绍说，有的病人总以为有病就一定要吃药，吃了药就有安全感，其实不然，大多数乙肝和丙肝病人是不需要用药的。不恰当的用药不但不安全，往往还会引起药物性肝炎或其他相关的药物不良反应。用药一定要在医生的指导下进行。
4、脂肪肝患者自我护理限烟和忌酒。因为酒精不但直接损害肝脏，会使病情加重，而且会影响抗病毒药物的治疗效果。而尼古丁同样对人体有巨大的损害。
5、休息、营养要适度和科学。脂肪肝的护理 由于过分的休息和营养可导致脂肪肝患者营养过剩，引发脂肪肝和其他相关疾病，而无所事事可加重心理压力，导致神经衰弱。因此，当肝功能正常时，便可正常学习和生活。

预防脂肪肝的关键在于改善不良的生活习惯。

平时清淡饮食，多吃粗粮、蔬果等。
要经常运动，最少每周进行中等强度运动 3 次，每次 30 分钟。
戒酒是预防酒精性脂肪肝最有效的方法，或者是控制饮酒量。如果无法避免饮酒，一定要在喝酒前适量吃些东西，或者喝些牛奶、酸奶等，避免空腹饮酒。这样可以起到保护胃黏膜、减少酒精吸收的作用[7]。