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肝肾阴虚证

肝肾阴虚证,为中医证型,是指肝肾两脏阴液亏虚,阴不制阳,虚热内扰所致的证候。多由久病及肾;或情志内伤;或房室太过;或温热病后期,损伤肝肾之阴等引起。常见证候为头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,腰膝酸软,胁肋胀痛,口燥咽干,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子经少,舌红少苔,脉细数等。现代医学诊断的慢性肝炎肝硬化心脑血管疾病慢性肾炎更年期综合征等,出现上述症状可以按肝肾阴虚证治疗。

临床表现多见头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,咽干口燥,腰膝酸软,胁肋胀痛,视物不清,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子经少或闭经,舌红少苔,脉细数。肝肾同源,肝肾阴液相互资生,肝阴充足,则下藏于肾,肾阴旺盛,则上滋肝木,盛则同盛,衰则同衰。肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,则头晕目眩;肾阴不足则耳鸣健忘;腰膝失于滋养,则腰膝酸软;阴虚肝脉失养则胁肋胀痛;肝肾阴虚,目失涵养,则视物不清;阴虚则热,虚热上扰,心神不安,则失眠多梦;津不上润,则口燥咽干;虚热内扰则五心烦热;虚火上扰则颧红;内迫营阴则盗汗;虚火扰动精室则男子遗精;肝肾阴虚,冲任失充,则女子经少;舌红少苔,脉细数为阴虚内热之象。

【证候特点】典型表现:腰膝酸软,胁痛,耳鸣,遗精,眩晕,舌红,少苔,脉细而数。或见症:咽干口燥,失眠多梦,健忘,五心烦热,盗汗颧红,男子遗精,女子月经量少。
【证侯分析】肝肾同源,肝肾阴液相互滋生,肝阴充足则下藏于肾,肾阴旺盛则上滋肝术,两者盛则同盛,衰则同衰。肝阴亏虚可下及肾阴,使肾阴不足;肾阴亏虚不能上荣肝木,而致肝阴亦虚;阴虚则阳亢,阴愈虚阳愈亢,故肝肾阴虚证以阴液亏少,虚阳偏亢为病变特点。肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,则头晕目眩,耳鸣健忘;虚热内扰,心神不安。故失眠多梦;津不上润,则口燥咽干;阴液亏虚,肾腑与筋脉失其濡养,故腰膝酸软无力;肝阴不足,肝脉失养,致胁部隐隐作痛;阴虚生内热,热蒸于里故五心烦热;虚火上炎于面,则两颧发红;虚热内迫营阴,则盗汗;扰动精室,故见梦遗;虚热迫血妄行,可见女子月经量多;冲任隶属于肝肾,肝肾阴伤,冲任空虚,而经量减少;舌红,少苔,脉细数,为阴虚内热之象。

本证当与单纯的肝阴虚证与肾阴虚证辨别。三者均有全身阴虚内热的症状,但单纯的肝阴虚证以两目、筋脉、胁络失养见症以及虚热的症状共见为辨证要点,单纯的肾阴虚证以腰酸耳鸣、男子遗精、女子月经少或经闭等阴虚见症为辨证要点,而本证则兼有二者的临床表现。
本证还当与肺肾阴虚证相鉴别,两者都有肾阴虚、虚火内扰的临床表现,区别在于,肺肾阴虚证还有肺阴虚见症,本证则还有肝阴虚症状。

【调理原则】滋补肝肾,养阴强精。
【调理方法】1,注意生活养生。
(1)慎起居,避暑热。
(2)清心寡欲,节制房事。
(3)饮食清淡,少食辛辣之品,戒烟酒。
(4)调理情志,避免抑郁恼怒。
(5)劳逸适度,勿过劳伤阴。2,运动调治。适量活动,如散步、太极拳、保健操等,可增强体质,从而防止本证的发生;注意避免强烈运动,汗出过多而耗伤阴津。3,食疗。
(1)旱莲草大枣汤原料:鲜早莲草50g,大枣10枝。制法:将早莲草和大枣洗净,一同放入锅内,加适量的水,煨汤,然后去渣即成。功效:滋补肝肾,滋阴养血。适宜于肝肾阴虚,出现腰膝酸软,头晕目眩等症者。
(2)山萸肉粥原料:山萸肉15g,麦冬15g,北沙参15g,粳米l00g,冰糖l0g.制法:将山萸肉、北沙参、麦冬和粳米同煮成粥,粥熟后加入冰糖即成。功效:补肝肾,清肺热,养阴益胃,涩精固脱。适宜于肝肾肺胃阴虚,眩晕耳鸣,阳痿遗精,汗出口渴,干咳咽干等症。
(3)甲鱼枸杞女贞子汤原料:甲鱼1只,枸杞子30g,山药30g,女贞子15g,熟地15g,味精2g,料酒10ml,生姜5g,盐3g,葱l0g.制法:将甲鱼放入热水中慢慢加热宰杀,使其排尽尿液,捞出,去肠杂、头、爪。将枸杞子、山药、女贞子、熟地洗净,装入甲鱼腹内,加适量清水,将生姜、葱、料酒放入锅内武火烧拂,改文火煎煮至熟烂后加入盐、味精调味,即可食用。功效:滋阴补肝肾。适宜于肝肾阴虚所致的腰膝萎软,遗精,头昏眼花等症。
(4)入参固本酒原料:入参60g,何首乌60g,枸杞子60g,女贞子15g,生地黄60g,熟地黄60g,麦门冬60g,天门冬10g,当归60g,茯苓30g,白酒6000ml.制法:将上药捣碎为末,用白纱布袋盛之,置于净坛内,入白酒浸泡。加盖再放在文火煮沸,约l小时后离火。待冷后密封,7日后开启,去渣装瓶备用。每日2次,每次10—20ml.早、晚空腹温饮。功用:补肝肾,填精髓,益气血。适宜于肝肾明虚所致的头晕目眩。失眠健忘,精神萎靡,食欲不振,腰膝酸软,体倦乏力者。
(5)桑椹蜜茶原料:桑椹60g,蜂蜜适量。制法:将桑椹洗净,置于杯中,冲入开水浸泡20分钟,再加入蜂蜜适量,搅匀即成。每日1剂,代茶频频饮用。功用:补肝肾,益精血。适宜于贫血,青少年须发早白,神经衰弱,头晕健忘,大便干结等症。4,中医调治。
(1)杞菊地黄汤:枸杞子15g,菊花6g,熟地黄15g,山萸肉12g,山药12g,泽泻9g,丹皮9g,白茯苓9g.每日1剂,水煎服。
(2)左归饮:熟地黄15g,枸杞子12g,山萸肉12g,山药12g,白茯苓12g,炙甘草6g.每日1剂,水煎服。

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这位朋友您好,肝肾阴虚会引起肝区隐痛 您有什么症状 舌苔拍来看看 太黑了,看不清 冬天怕冷么 大便怎样 舌苔拍清楚 肝脏b超做过么 去查查 这更要注意了,去查一个 这个去查了再说吧 恩
商洪涛 江苏省中医院
2016-03-09
你好,这种情况多久了? 这是中药,我是西医,也不太懂 平时有没有熬夜、睡眠不足?
张小芬 莆田市第一医院
2018-06-10
这种情况有多长时间了?考虑是肝肾阴虚你怎么认为是阴虚风动?可以继续吃点中药调理阴虚风动一般是指阴虚风动?可以继续吃点中药调理阴虚中风病的患者常见证型可以的,六味地黄丸,枸菊地黄丸,左归丸都可以可以
赵世永 马鞍山市中医院
2020-03-10
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