肛门直肠瘘有哪些症状？
肛门直肠瘘的末端很可能就是肛门附近皮肤表面上的一个小洞。
肛门直肠瘘的常见症状包括：

持续性跳动性的疼痛，尤其在坐下、走动、排便或咳嗽时可能会更严重；
肛门附近的瘘管会排出臭味难闻的粪水；
排便或排尿用力时，瘘管会流出脓液或血液；
肛门周围皮肤受到刺激，出现瘙痒、皮疹；
某些情况下可能导致大便失禁。

肛门直肠瘘会引起哪些并发症？

脓肿复发：如果肛瘘外口的皮肤生长较快，可导致瘘管暂时闭合，脓液再次积聚，脓肿复发，同时可伴有局部和全身性的感染症状。
脓毒血症：如果导致肛瘘的脓肿仍未得到治疗，不仅肛周可持续红肿，还可能发生感染继续扩散，可引发脓毒血症，甚至患者死亡。

肛门直肠瘘的诊断：检查时可发现一个或多个瘘管的开口，或在皮肤粘膜表层下面触到瘘管。插入一根探针检查可确定瘘管的深度和方向。通过肛门镜，用探针检查可了解瘘管内口的位置。用乙状结肠镜检查可确定此瘘管是否由癌肿、克罗恩病或其他疾病所致。

肛门直肠瘘通常需要外科手术治疗，否则难以愈合。临床需要根据患者的肛瘘位置和病情严重程度制定手术方案，各种方案的风险、疗效和复发率也各不相同。患者在手术前应该和医生充分沟通，谨慎权衡利弊。
临床主要的手术方案包括瘘管切开术和挂线疗法，以及瘘管填充和皮瓣修复。
如何治疗肛门直肠瘘？
手术方案

瘘管切开术：该方法治愈率高，复发率低，但临床应用有一定的局限性，如果肛瘘位于括约肌，施行该项手术可能导致失禁。
挂线疗法：原理是利用挂线的紧箍作用，使结扎组织因缺血而逐渐坏死，逐步分离，随后再逐步愈合。
其他：利用纤维蛋白胶、肛瘘填充材料或周围组织的皮瓣进行肛瘘修复。

术后用药

止痛药：缓解疼痛症状。
抗生素：如果患者伴有免疫功能低下或糖尿病等慢性病，需要预防性使用抗生素。

预防肛门直肠瘘的重点在于注意肛周卫生，避免感染，积极治疗肛周脓肿。

儿童和成人都要确保肛门周边的卫生状况良好，每天清洗。
成人，尤其是男男同性恋应防止在性接触时发生感染或损伤，尤其应规范使用安全套。
免疫功能低下的患者应积极控制基础疾病，改善总体健康状况。
若发生肛周脓肿应及早就医，积极、规范治疗，争取治愈，以免形成肛瘘。