无特殊人群

无传染性

手指屈肌腱鞘炎主要表现为受累手指根部疼痛或出现结节，随着疾病进展，手指屈伸时可能出现突然卡住的情况，并伴有弹响。
手指屈肌腱鞘炎有哪些症状？

活动或按压受累手指时，根部出现疼痛。
活动受累手指时出现僵硬，在早晨起床时更为明显。
受累手指根部可能出现结节，结节随着手指活动而移动。
随着病情加重，弯曲手指时会出现突然卡住，继续用力可猛然伸直或屈曲，伴有弹响。
最终，受累手指可能无法完全伸直或弯曲。

通常影响拇指、环指（无名指）或小指，可能影响一个或多个手指。以右手受累更常见，也可能双手均受影响。
手指屈肌腱鞘炎在儿童较为少见，有时半岁至2岁的儿童可能发生。儿童患病后，会影响伸直拇指的能力，不过很少引起疼痛，通常无需治疗，随着儿童成长逐渐好转。
发生手指屈肌腱鞘炎后，疾病如何进展？
多数情况下，手指屈肌腱鞘炎并非一种严重的疾病，只是给患者带来一定的麻烦。
不过，如果未予治疗，受累手指存在永久弯曲的风险（少数情况下可能出现永久伸直），导致患者难以完成日常活动。

手指屈肌腱鞘炎一般均可通过临床体检获得确诊，对于不太典型的病例可行B超检查来确诊，虽然磁共振的敏感性也很高，但是，考虑到其高昂的价格，仍不宜将其作为首选的辅助检查。

通常情况下，有明确的劳损病史，加上渐进性的屈指酸胀、疼痛、弹响和绞锁表现，一般都可以比较容易地确立诊断。对于不典型的病例，还可行B超检查以助确诊。

选择何种治疗取决于病情的严重程度和患病时间的长短。主要治疗方法包括家庭治疗、皮质类固醇注射和手术治疗。只有保守治疗无效时，才考虑手术治疗。
如何治疗手指屈肌腱鞘炎？
家庭治疗
可以采取下列家庭治疗措施：

避免所有引起疼痛的活动，如需要重复进行握紧动作的活动、长时间使用手持式振动机械的活动；
使用非甾体抗炎药（如布洛芬和萘普生）来控制疼痛和炎症。注意安全用药，阅读并遵循标签上的所有说明；
使用夹板固定的方式对受累手指进行制动，以缓解症状。如果早晨手指僵硬特别严重，也可在夜间使用夹板固定；
进行轻度的伸展训练，以帮助保持手指的活动能力。

皮质类固醇注射
如果家庭治疗后疼痛仍未缓解，医生可能会向受累手指根部注射皮质类固醇。

皮质类固醇能够缓解肌腱的肿胀和炎症，使得肌腱能够自由活动。通常皮质类固醇注射后数周内，症状逐渐缓解。
对于50%~80%的手指屈肌腱鞘炎患者，皮质类固醇后注射是一种有效的治疗手段。不过，对于合并糖尿病、类风湿性关节炎的患者，其疗效较弱。多数患者经过皮质类固醇注射后，能够永久缓解手指屈肌腱鞘炎的症状。在少数患者，症状还会复发。如果疗效减弱，医生可以再次注射，不过其效果通常不如首次注射。
皮质类固醇注射治疗手指屈肌腱鞘炎的风险很小。罕见情况下，可能引起感染、注射部位皮肤变薄或颜色改变等并发症。

手术治疗
经家庭治疗和皮质类固醇注射后，如果症状仍未好转，可考虑手术治疗。是否需要进行手术，医生还需要考虑以下因素：

疼痛的程度；
症状是否与其他疾病（如类风湿关节炎）有关；
症状对生活的影响程度。

手术治疗时，医生在发生炎症的腱鞘部位切开小口，减轻腱鞘压力，使得肌腱能够在腱鞘内自由滑动。该手术包括以下两种类型：

开放松解术（open release surgery），会导致皮肤切口和伤疤，是首选的手术方式；
经皮松解术（percutaneous release surgery），不存在皮肤切口，术后恢复期也更短，但危险性更高（容易损伤重要的神经和动脉），治疗效果也不如开放松解术更好。

手术通常能够取得很好的效果，很少出现症状的复发。手术具有良好的安全性，极少出现并发症。可能出现的并发症包括感染、手指僵硬或疼痛、神经损伤等。
儿童患者治疗

通常，儿童手指屈肌腱鞘炎随着年龄增长逐渐改善，无需治疗。
夹板固定、手部伸展有助于改善儿童患者的症状。皮质类固醇注射一般不用于儿童，必要时可进行全麻下手术治疗。

1.连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。
2.冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。
3.轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。
4.充分休息也是很关键的，手部运动要合理、适度的运动。

以下措施有助于预防手指屈肌腱鞘炎的发生：

避免需要重复进行握紧动作的活动，这也是最重要的预防措施。
如工作中经常需要重复进行握紧动作，应佩戴加衬手套。