性活跃期女性尤为多见

无传染性

急性宫颈炎有哪些表现？

大部分患者可无明显症状。

有症状的患者主要表现为白带增多，多呈粘液脓性，可因分泌物刺激外阴出现外阴瘙痒及灼热感。

部分患者可有非经期出血或性交后出血。

宫颈炎可感染邻近器官出现尿道炎、膀胱炎、急性阴道炎及急性子宫内膜炎等，因此可有合并症的相关症状，如尿频、尿急、尿痛、下腹部或腰骶部坠胀疼痛等。

妇科检查可见宫颈充血、水肿，附有脓性分泌物甚至有脓液从宫颈口流出。

急性宫颈炎会出现并发症吗？

急性宫颈炎向下感染可并发阴道炎，向上感染可出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎，邻近感染可出现尿道炎、膀胱炎等。

在妊娠女性中，急性宫颈炎可通过感染胎儿、胎盘、羊水、蜕膜或羊膜而引起妊娠期和/或新生儿并发症。

急性宫颈炎需要与哪些情况鉴别？
因急性宫颈炎病因较多，应针对各种病因之间相鉴别，另外需与宫颈癌相鉴别。

急性宫颈炎的阴道镜检查：宫颈呈急性充血状，黏膜潮红，布满网状血管或点状、螺旋状血管。如合并腺体感染，则宫颈表面散在分布多个黄色小泡状脓点，腺体开口被脓液充满。低倍镜下布满多个黄色小米样泡状隆起，宫颈管内充满脓性栓子。急性宫颈炎的检查注意事项：
1.进行筛查前24小时内不要有性生活。
2.不要在月经期间做筛查。
3.检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物。

怎么确定得了急性宫颈炎？
一般医生根据患者白带异常，结合妇科检查，白带常规检查，病原学检查，一般可诊断。
急性宫颈炎的患者需要做哪些检查？为何要做这些检查？

妇科检查：阴道窥器打开阴道可直视宫颈，观察有无脓性分泌物附着及从宫颈口流出，还可通过妇科检查收集阴道分泌物（即白带）送进一步检查。用棉签擦拭宫颈管口的粘膜时，由于粘膜发炎质地脆弱，容易诱发出血。

白带常规检查：妇科检查收集的分泌物行常规检查，了解有无炎症及程度，可观察到白细胞明显增多。如果做革兰染色，提示主要为中性粒细胞明显增多。

病原体检测：包括常见细菌的鉴定以及滴虫的检测，此外还需常规检测有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌等性传播病原体，可选择核酸扩增试验(nucleic acid amplification testing,NAAT)来检测淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，根据病原体的鉴定指导用药。

其他并发症的检测：如尿常规、子宫附件彩超等，了解有无尿道炎、附件炎及盆腔炎。

妇科检查有哪些注意事项？
检查前 3 天内不要冲洗阴道或阴道内用药，检查前 1 天不要过性生活，避开月经期，穿宽松易脱的裤子，排尿后再做妇检。

急性宫颈炎要去看哪个科？
妇产科。
急性宫颈炎需要住院吗？
通常不需要。
急性宫颈炎如何治疗？
急性宫颈炎的治疗目标主要是减轻症状及预防上生殖道的感染，其治疗主要为抗生素的全身治疗，应足剂量、足疗程，以达到彻底治疗。
如果能明确病原体，应针对性使用抗生素治疗，对于尚不能确定病原体的患者可经验性使用抗生素，待病原学检查结果再调整治疗。

经验性抗生素治疗：对存在性传播疾病高危因素的患者（如有多个性伴侣或新性伴侣、存在无保护性性交、性伴侣有性病史），在病原学检查结果出来前可经验性使用抗生素，方案为：阿奇霉素 1 g 单次服用或多西环素 100 mg，每日 2 次，连服 7 日。一般来说，患者及其性伴侣在治疗完成(单剂疗法治疗后 7 日或 7 日治疗方案完成之后)之前应避免性交。

针对病原体的抗生素治疗：


单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎：建议大剂量、单次给药。常用药物有第三代头孢，如头孢曲松钠 250 mg，单次肌肉注射，或头孢克肟 400 mg，单次口服；氨基糖苷类，大观霉素 4 g，单次肌注。

沙眼衣原体感染所致宫颈炎：四环素类：如多西环素 100 mg，每日 2 次，连服 7 日；大环内酯类：阿奇霉素 1 g，单次口服；氟喹诺酮类：莫西沙星 400 mg，每日 1 次，连服 7 日。

由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此建议治疗淋菌性宫颈炎时同时加用抗衣原体感染药物。

如合并阴道炎应同时治疗阴道炎，即配合阴道局部用药，根据阴道炎种类选择相应的栓剂。


性伴侣治疗：如确诊宫颈炎患者的病原体为性传播病原体，性伴侣应积极检查治疗，防止女性重复感染。

急性宫颈炎可以预防吗？

如有阴道炎的患者应积极彻底治疗；

避免过早、过多、过频的生育和流产；

在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染，短期内避免性生活；

可通过锻炼身体，营养均衡，保证充足睡眠，提高免疫力；

养成良好的卫生习惯，注意公共场所卫生，勤剪指甲、勤洗手，少坐浴多淋浴，内裤单独清洗，

但不过度讲究卫生，不建议日常护理也冲洗阴道；

不穿不透气、紧身的裤子；

不使用过期的卫生用品；避免不洁性交、滥交等可减少急性宫颈炎的发生率。