女性

无传染性

临床表现1.外阴炎多发生于小阴唇内、外侧或大阴唇，严重时可波及整个外阴部，多诉外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感、于活动、排尿或性交时加重。查体见局部充血、肿胀。常有抓痕，并可有湿疹或溃疡，慢性炎症者皮肤或粘膜增厚、粗糙，可有皲裂。2.外阴磷上皮细胞增生外阴瘙痒是特征性症状，多难忍受，常表现为愈痒愈抓，愈抓愈痒。3.外阴硬化性苔藓主要症状为病损区瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，程度较外阴鳞状上皮增生患者轻，晚期可出现性交困难。幼女患者瘙痒症状多不明显，可能在排尿或排便后感外阴或肛周不适。

1.外阴炎
查体见局部充血、肿胀。须能进一步查找原因，可了解有无滴虫，念珠菌或细菌感染，必要时查血糖，以及除外蛲虫病等。
2.外阴磷上皮细胞增生
妇科检查：病变部位多为大阴唇，阴唇间沟和后联合处，常呈对称性；早期表现为皮肤颜色暗红或粉红，角化过度部位则呈白色；晚期则皮肤增厚，皮纹增深，色素增加，成多角行扁平丘疹，出现苔藓样改变；有时出现溃疡长期不愈合，特别是有结节隆起时，应注意有恶变可能。
3.外阴硬化性苔藓
妇科检查：典型体征是外阴萎缩，表现为小阴唇变小，甚至消失；大阴唇变薄，阴蒂萎缩而其包皮过长；皮肤颜色变白、发亮、皱缩、弹性差，常伴有皲裂及脱皮。病变通常对称，并可累及会阴及肛周而呈蝴蝶状。早期病变较轻，皮肤红肿、出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜状；若病变进一步发展可形成典型的临床表现；晚期病变皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸或羊皮纸，阴道口挛缩狭窄。硬化性苔藓极少进展到浸润癌，但浸润癌周围可以有硬化性苔藓。由于幼女病变过度角化不似成年人明显，检查见局部皮肤呈珠黄色或与色素沉着点相间形成花斑样，若为外阴及肛周病变，可呈现锁孔状或白色病损环。多数患者的病变在青春期可自行消失。

怎么诊断外阴瘙痒症？
根据症状即可诊断：无皮肤损害、仅有瘙痒。
怎么诊断其他引起外阴瘙痒的疾病？

股癣：医生通过观察到的典型临床表现、及真菌学检查阳性，即可诊断。如果真菌学检查阴性，但症状很典型，也可以诊断。

念珠菌阴道炎：从临床表现及真菌学检查阳性可诊断。如果真菌学检查阴性，但症状很典型，也可以诊断。

阴虱病：有外阴瘙痒症状，在阴毛处发现阴虱或虫卵可诊断阴虱病。

疥疮：医生在病人的好发部位（手指缝、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、生殖器、腹股沟部）发现丘疹、丘疱疹、皮内隧道、结节，夜间剧痒，可诊断疥疮。

湿疹：医生通过询问病史、观察阴部的皮肤表现，即可诊断。

一旦疾病发生，宜尽早去医院检查，早期诊断，正确及时治疗。1.外阴炎经常保持外阴部的清洁、干燥，不穿化纤内裤。针对病因治疗，消除刺激的来源，急性期应避免性生活，适当休息。每日可用1:5000高锰酸钾液洗外阴或坐浴2～3次，若有溃疡可用抗生素软膏涂抹，乳痈新霉素软膏或金霉素软膏等。另外可采用物理疗法如超短波或微波治疗，还可选用一些中药水煎后熏洗。2.外阴磷上皮细胞增生对本病的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴，内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情，避免用手或器械搔抓患处，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。镇静抗过敏治疗：对精神紧张症状明显一直失眠者，可用镇静安眠和抗过敏治疗。局部用药：在控制局部瘙痒时，主张采用皮质激素局部治疗。同时加以外用药物来辅助治疗。激光治疗：可以破坏深大2mm的皮肤层，同事破坏真皮层内神经末梢，减轻瘙痒症状。手术治疗：药物治疗无效或可以恶变者可行局部病灶切除或单纯外阴切除，术后定期复查。3.外阴硬化性苔藓一般治疗与外阴鳞状上皮细胞增生相同。局部药物治疗：2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏涂擦，每天3～4次。激光治疗：可能复发。手术治疗：药物治疗无效时可考虑手术治疗，但因恶变较少，一般不用手术治疗。预后外阴瘙痒虽然预后较好。

专业护理
1、心理护理：
(1)询问患者既往有无类似病史，出现白带增多、外阴瘙痒的时间，有无诱因，月经周期与发病的关系。了解个人卫生习惯，分析可能的感染途径。
(2)向患者及家属说明遵医嘱用药、按疗程坚持治疗、彻底治疗的重要性。增强患者积极配合治疗疾病的信心。
2、培养良好的卫生习惯：同非特异性外阴炎健康指导中培养良好的卫生习惯内容。
3、指导患者外阴瘙痒时不要搔抓，局部禁用刺激性药物或肥皂擦洗。
4、指导患者进行自我防护与隔离：
(1)尽量不要破坏阴道的正常环境，不随便进行阴道冲洗。
(2)不随便使用不消毒公共物品，如浴巾、浴盆、坐式便池、衣物等。
(3)治愈前，避免到游泳池、浴池等公共场所活动。
(4)滴虫性阴道炎常于月经后复发，即使治疗后滴虫检查为阴性时，仍应于下次月经干净后继续治疗一个疗程，以巩固疗效。连续3次检查均为阴性者方为治愈。
(5)治疗期间禁止性生活和盆浴，性伴侣要同时接受检查和治疗。
日常护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

本症状给患者带来的痛苦较多，因此，在平时生活中养成良好的卫生习惯是很重要的，一旦疾病发生，宜尽早去医院检查，早期诊断，能够得到正确及时的治疗。