春雨医生

外阴炎

外阴炎(Vulvitis)是妇科临床常见疾病之一,可由多种病因所引发。女性外阴的位置与肛门毗邻,且局部温暖、湿润,容易发生病原体感染、繁殖,且外阴还会受到外界各种物理、化学因素的刺激,形成过敏性炎症,常与阴道炎并存。最主要的外阴炎类型包括非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿、假丝酵母菌性外阴炎等。此外,幼年女童由于雌激素水平较低,外阴部位的粘膜、皮肤较薄,容易受到病原体侵袭,外阴炎发病风险也很高。

外阴炎的临床常见病因包括病原体感染和非感染性因素 2 大类型。非特异性外阴炎是受到物理、化学因素刺激而发生过敏性反应。育龄妇女的前庭大腺炎和年幼女童的婴幼儿外阴炎大多是由细菌感染所致,例如大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌等。此外,假丝酵母菌和阴道毛滴虫也是引发外阴炎的常见病原体。
临床常见的发病危险因素包括伴有慢性代谢性疾病、伴有粪瘘或尿瘘、使用劣质卫生巾、过度清洗外阴、免疫功能低下、阴道微生态遭破坏、卫生习惯不佳,发生高危性行为。
外阴炎的主要症状表现为外阴红肿、瘙痒、灼痛,还可能造成性交痛和排尿痛。
外阴炎与阴道炎往往相伴而生,如果未能及时、有效的治疗,还可引发其他泌尿生殖系统感染,甚至造成育龄女性不孕。
如果患者发生了外阴瘙痒、红肿、灼痛,就应该尽早去医院接受诊治。
临床医生通过仔细询问患者症状,观察患者体征,并结合实验室检测,可以得出诊断结果。
外阴炎需要根据患者的具体病情和病原体类型进行治疗。外阴感染可同时波及阴道,为了确保治愈,有时还需要使用口服药物进行全身性治疗。部分病原体可由性接触方式传播,因此患者的性伴侣也要及时接受诊治。
患者应明确治疗的重要性,遵医嘱用药,做好个人用品消毒;定期复诊,评估治疗效果。
预防外阴炎的重点在于注意个人卫生,提高免疫力。

女性

无传染性

外阴炎有哪些临床特征?

红肿、发热;
瘙痒、灼痛;
性交痛或排尿痛。

外阴炎会引起哪些并发症?
外阴炎与阴道炎往往相伴而生,如果未能及时、有效的治疗,还可引发其他并发症:

阴道炎:病原体与外阴炎相同;
尿道感染:尿频、尿痛;
其他生殖系统感染:宫颈炎、附件炎;
不孕:病原体感染后,可破坏育龄女性的阴道内环境,影响精子的存活。

1.妇科检查。
2.阴道分泌物检查。
3.必要时行全身检查及相关血清、组织病理等检查。

根据症状体征易与滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎相鉴别。
鉴别诊断
需鉴别的外阴疾病包括:外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、慢性增生性外阴炎、性病及外阴癌。组织病理学检查对鉴别诊断有决定性意义。

1.一般治疗:
保持外阴局部清洁干燥,避免搔抓患部,不用肥皂水或其它刺激性药液洗外阴。可用1:5000高锰酸钾液坐浴,每天两次,每次15分钟。急性期注意休息,少活动,穿棉质内裤,禁止性生活。
2.病因治疗:
(1)非特异性外阴炎,局部应用抗生素软膏或可的松软膏。同时应治疗原发病,如阴道炎、宫颈炎、糖尿病等。尿漏、粪漏应及时进行修补术。
(2)霉菌性外阴炎:用2%苏打液清洗外阴,局部涂达克宁霜或克霉唑软膏。有霉菌性阴道炎应同时治疗。糖尿病引起的外阴炎应积极治疗糖尿病。抗生素引起的外阴炎停用抗菌素。男方有生殖器霉菌感染者,应同时接受治疗。
(3)前庭大腺炎:口服抗生素控制感染,局部热敷或理疗。形成脓肿时,切开引流。必要时行前庭大腺造口术。
(4)婴幼儿外阴炎:局部应用抗生素软膏。必要时口服雌激素。注意有无阴道异物,排除霉菌、滴虫性阴道炎可能。小阴唇粘连者,行粘连分离,局部涂消毒凡士林。

对症护理
1、注意个人卫生、保持外阴清洁干燥;勤洗换内裤,不与他人共用浴巾、浴盆,不穿尼龙或类似织品的内裤,患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。
2、治疗期间禁止性生活,或采用避孕套以防止交叉感染。月经期间宜避免阴道用药及坐浴。反复发作者应检查丈夫的小便及前列腺液,必要时反复多次检查,如为阳性应一并治疗。
3、尽量避免用手去搔抓痒处,以防细菌感染。
4、外阴炎患者应稳定情绪,并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗,加强锻炼,增强体质,提高自身免疫功能。
5、饮食宜清淡,忌辛辣刺激,以免酿生湿热或耗伤阴血。注意饮食营养,增强体质,以驱邪外出。
一般护理
1、内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦。
2、生活规律,早睡早起,适当锻炼。及时增减衣服,避免冷热刺激。
3、精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心。
4、戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,避免刺激性药物。

预防外阴炎的重点在于注意个人卫生,提高免疫力。

不要采用刺激性的沐浴液或药液清洗外阴和阴道。
日常最好穿着棉质内裤,保持干爽透气。
避免泡澡,日常最好淋浴。
在外上厕所时,应留心坐便器是否清洁,使用前最好有消毒湿巾擦拭一下。
上完厕所,最好从前往后擦,可以避免肛门部位的病原体感染泌尿生殖系统。
采取健康的生活方式,确保每日有充足的蔬菜和水果。
参加休闲运动,锻炼身体,舒缓心情,增强免疫力。

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