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前庭大腺炎

前庭大腺炎 (Bartholinitis) 是病原体侵入前庭大腺引发的感染和炎症。前庭大腺位于两侧大阴唇后,腺管开口于处女膜与小阴唇之间。基于其所处位置,在性交、分娩时如果受到污染,很容易发生炎症。该病多见于育龄女性,年幼女童和绝经后妇女较为少见。

前庭大腺炎的主要病因是细菌入侵,引发急性炎症,导致前庭大腺导管梗阻,脓液积聚,形成前庭大腺脓肿。病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为主。
临床发病的危险因素包括育龄女性、个人卫生条件差、免疫力低下、性生活较活跃。
前庭大腺炎发病初期表现为红、肿、热、痛,严重者可能妨碍正常行动和大小便。脓肿积聚时,疼痛最为剧烈,脓肿形成后呈囊性,内有液体波动感。
若未经抗感染治疗,脓肿可不断增大,最终破溃。部分患者引流彻底,可自行痊愈。但是,若破孔较小、脓肿腔较深,引流不畅,脓肿则可能反复急性发作。
如果发生前庭大腺急性感染和脓肿形成,患者应该尽早前往医院接受诊治,避免感染扩散。
临床医生根据患者的症状和体征,以及病原学和药敏试验结果,即可得出诊断结论。
前庭大腺脓肿需要手术切开,放置引流条彻底引流,以利于根治。同时,可根据病原学检查结果选择合适的抗生素进行治疗。
患者发病后注意休息,保持外阴清洁,并遵医嘱进行居家治疗,定期复诊。
预防前庭大腺炎的关键在于养成良好的卫生习惯和健康的生活方式。

女性

无传染性

前庭大腺炎有哪些症状?
前庭大腺炎多为单侧发病,典型的临床表现为:

发病初期感染局部红、肿、热、痛;
可能妨碍正常行动和大小便;
病情进展时可触及肿块,有明显压痛;
前庭大腺脓肿积聚时,疼痛最为剧烈,可伴有烧灼感;
脓肿形成后呈囊性,内有液体波动感;
部分患者可出现发烧症状。

前庭大腺炎会引起哪些并发症?
前庭大腺炎若未经抗感染治疗,脓肿可不断增大,随着内部压力上升,最终可能涨破皮肤,脓液破溃而出:

如果破孔较大,脓肿较表浅,自行引流后,炎症可能较快消退而痊愈。
若破孔较小,脓肿腔位于深部,引流不畅,则炎症可持续不退,并反复急性发作。
前庭大腺脓肿消退后,若腺管仍有梗阻,可由粘液分泌物替代脓液形成前庭大腺囊肿

由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

我的哪些病史对医生诊断很重要?
不洁性生活史、不良的卫生习惯、既往前庭大腺囊肿病史、反复发作的外阴炎症、既往前庭大腺脓肿病史。
怀疑前庭大腺炎时,需要做哪些检查?

血常规:尤其伴发热、腹股沟淋巴结肿痛等全身症状时,白细胞升高。

细菌涂片、培养:取前庭大腺开口处或破溃处的分泌物或者引流的脓液做细菌涂片及培养,并且行药物敏感试验。

前庭大腺炎的患者应尽快就诊,清除感染,避免病情扩散。一般通过恰当的药物和手术治疗,患者均可实现根治。患者需要保持患处清洁,若病情较轻,医生一般会使用抗生素进行抗感染治疗。如果病情较重形成前庭大腺脓肿,医生一般会选择手术切开引流,同时根据病原学检查选用合适的抗生素[3]。
如何治疗前庭大腺炎?
手术治疗

脓肿切开引流术:脓肿部位的切口要足够大,确保脓液彻底排出,局部填塞引流条。

同时,医生会根据病原学检查结果联合使用抗生素。


抗生素治疗

开始阶段医生会根据临床经验使用抗生素抗感染治疗。
如果治疗效果不明显,医生会根据病原学检查结果调整用药方案。

专业护理
1、前庭大腺囊肿手术后注意卫生,勤换内裤,严禁房事,忌食辛辣肥腻的食物,一般需要至少2周时间。
2、前庭大腺囊肿术后要注意外阴局部应保持清洁卫生,不穿化纤内裤,经常换洗内裤,避免阴道分泌物,尿液,粪便的污染。
3、前庭大腺囊肿手术后应该每天进行换药,前庭大腺囊肿术后要注意假如囊腔已经没有流脓,引流条已经比较干净,就可以了。如果有疼痛、红肿的症状,说明炎症没有完全消退,应该继续换药或者抗炎治疗。
4、注意保持外阴清洁,月经期、产褥期禁止过性生活。经期使用消毒卫生巾预防感染。
5、急性期应卧床休息,避免引起痛苦。可局部冷敷缓解疼痛。
6、可选用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。每次15~20分钟,每天两次,还可依病原体选择口服抗生素,一定要按疗程服用。
7、注意饮食,避免辛辣、刺激性的食物,饮食清淡,多吃有营养易消化的食物。
8、行切开引流术和造口术,每日换药一次,用1:20碘伏原液擦洗外阴,每天两次。分泌物减少时可用1:5000高锰酸钾坐浴,促进愈合,但应注意溶液的浓度、温度、时间。

预防前庭大腺炎的关键在于养成良好的卫生习惯和健康的生活方式[2]。

注意个人卫生,每天清洗外阴,勤洗澡、勤换衣物,尤其是在炎热、潮湿的季节。
注意性卫生和性安全,做好防护措施,避免高危性行为,减少感染风险。
不要长时间穿不透气的紧身衣物,以免腹股沟部位细菌滋生。
选用品牌卫生纸和卫生巾,确保经过杀菌处理。
女性每次擦拭时,应记得从前往后,减少细菌感染风险。
适量运动,放松心情,充分休息,提升人体免疫力。

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...服头孢类的前庭大腺炎就是这样,并且它的炎症不是很好控制。对于前庭大腺是真没有什么特别好的办法哪种都行,头孢克肟,头孢氨苄,头孢拉定,头孢地尼等都行您好,您的咨询问题已经收到,问题将在12小时或10次对话后关闭,请注意把握时间,交流次数有限。我组织一下文字,一会儿回复另外还可以每天晚上用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,外抹百多邦先吃药看看,吃药2天如果不行,没有明显效果,也可以改成打针这个地方的炎症就是比较难控制是的,还可以外抹百多邦至少五分钟可以,能泡过了就行。
于云连 广安门医院济南医院
2020-05-11
...的我考虑是前庭大腺炎。建议注意休息,用高锰酸钾溶液坐浴,口服抗炎药物。高锰酸钾溶液坐浴,口服阿莫西林胶囊。也可以输液的。坐浴加口服药物也就可以了。只要现在没有脓肿形成是可以治愈的。输液效果还好。可以在医生的指导下使用头孢类的抗生素治疗。建议高锰酸钾溶液作用。现在有红肿疼痛的情况吗?非常抱歉,由于有急诊病人不能给你及时回复,让你久等了。建议注意休息,积极的抗炎药物治疗。红肿热疼是急性炎症。脓肿形成后局部有波动感。你可以上传图片吗?目前没有脓肿形成建议用高锰酸钾溶液坐浴,积极的抗炎药物治疗用。可以的对,建议注意休息,保持外阴清洁,少吃辛辣有刺激性的食物,暂时不要同房,会加重病情的。
刘海英 威县妇幼保健计划生育服务中心
2019-02-03
前庭大腺炎不属于性病口服头孢类抗生素比如头孢呋辛假如脓比较多要切开引流好的
吴桂平 郴州市第一人民医院
2019-01-09

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