无特殊人群

无传染性

临床表现1.钝挫伤或冲击伤性白内障有时钝挫伤后在数月乃至数年后始形成典型的白内障改变。钝挫伤性白内障可单独发生，也可合并晶状体半脱位或全脱位。最早期改变是正对瞳孔区的后囊膜下混浊，进而形成类似于并发性白内障的星形外观或菊花状混浊。在大多数情况下，钝挫伤性白内障可合并外伤性虹膜睫状体炎，瞳孔后粘连，在严重病例还可出现虹膜膨隆等继发性青光眼表现。2.眼球穿孔伤所致的白内障如囊膜破裂伤口很小，晶状体保持完整状态，仅出现局部混浊。穿通伤后，晶状体皮质长期处于房水的“浸浴”之中，并持续地被吸收。当最终大部分皮质被吸收，则前后囊壁贴附，便形成所谓眼球穿孔伤所致的白内障。3.晶状体铁锈、铜锈沉着症具有特殊意义的是易产生氧化反应的铜和铁在眼内的长期存留，产生所谓“晶状体铜锈沉着症”和“晶状体铁锈沉着症”。前者晶状体混浊形态多呈葵花样外观，铜绿色反光；后者作为整个眼组织变性的一部分，晶状体混浊呈黄色。4.电击性白内障有时可以在双眼发生白内障，其形态与钝挫伤性白内障类似。多数病例混浊静止不发展，也有病例发展速度，在数周甚至数天内晶状体全部混浊。

1.照明检查法
用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。
2.投影法
以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。
3.镜彻照法
将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令患者转动眼球，看黑影移动与否。
4.灯检查法
以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊、成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。

如何有效诊断外伤性白内障？
对于外伤性白内障的诊断，明确的外伤史是关键，患者在发生肉眼可及的白内障眼球表现或视物模糊等症状之前，都有明确的眼外伤史。根据病史，结合眼部相关检查，一般可以确诊。
诊断外伤性白内障，需要做哪些检查？为什么要做这些检查？

眼科检查：诊断白内障需要进行视力、裂隙灯、眼压及局部点眼药散瞳后眼部的详细检查。同时对于外伤性白内障的检查，要重点寻找有无合并损伤。

眼部超声和 X 线检查：明确晶体皮质是否进入玻璃体，玻璃体是否出血等。

眼部 CT 检查：明确是否存在眼内或者眼眶异物。

如果上述检查能明确白内障的病因，则无需进行实验室检查。

白内障摘除加人工晶体植入术。

1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

外伤性白内障可以预防吗？
可以，外伤性白内障的首要病因就是眼部外伤史，因此减少眼部外伤的发生，就可以检查外伤性白内障的发生。具体预防措施如下：

儿童期活泼好动，爱嬉笑打闹，家长应加强监管，避免孩子接触剪刀、木质锐器、铁丝、碎玻璃等尖锐物体，同时要注意结合学校老师的宣传教育和管理。

减少甚至禁止孩子玩鞭炮和玩具枪子弹，向其详细讲述风险，并告知一旦受伤，不要隐瞒，及时告知，以便做到早发现、早治疗，改善预后。