无特定的人群，老年人居多

无传染性

白内障可影响视力，主要症状包括视力混浊或模糊、对灯光或阳光出现眩光、复视等。白内障造成的视力丧失通常进展缓慢。有时白内障不会引起任何视力问题。白内障的症状有哪些？并非所有白内障都会损害视力或影响日常活动。
对于出现视力损害或影响日常生活的白内障，其常见症状包括：

视力混浊、模糊、雾感或朦胧。
对灯光或太阳光出现眩光现象，可能提示病情严重。
对汽车前灯出现眩光，导致夜间驾驶困难。
经常需要更换眼镜。
复视。
近视力短期内出现改善，然后变得更差。
由于视力问题难以进行日常活动。

父母需要注意婴儿和儿童白内障的迹象。得了白内障后，疾病会如何进展？白内障可能仅表现出很轻的症状，以至于患者未能察觉。白内障通常不会严重影响视力，而且许多白内障不需要手术治疗。有些白内障会逐渐加重或更密集，造成严重的视力改变。

严重的白内障可以使中老年人失去生活自理能力，因为视力下降会影响驾驶、工作、阅读以及兴趣爱好。
白内障可以造成失明，但这种情况很少。通常会在白内障进展到导致失明之前进行手术治疗。
有时白内障可能导致青光眼。

随着白内障进展，更多的晶状体区域变浑浊。当整个晶状体呈白色时，称为“成熟期白内障”，会造成严重的视力问题。既不推荐、也没有必要等到白内障成熟期再手术。
儿童白内障虽然罕见，但较为严重。如果白内障的遮挡导致光线不能进入儿童眼睛并刺激视网膜，大脑负责视觉的区域将不能正常发育。即便日后摘除白内障，通常也会造成儿童的视力影响（弱视）。白内障何时应就医？如果出现下列情况，应立即就医：

剧烈眼痛。
视力突然变化，如视力下降或复视。

如果出现下列情况，则需要与医生交流：

经常需要更换眼镜。
缓慢发展的视力模糊或复视。
由于眩光，在白天出现视力问题。
由于对汽车前灯眩光而出现夜间驾驶困难。
出现视力问题以至于影响日常活动。

老年患者需要咨询医生，应多久进行一次常规眼科检查。
观察等待
观察等待是一种观望的做法。对于多数成年白内障患者，观察等待是安全、合适的选择。如果家长发现婴儿或儿童有视力不佳的迹象，应及时就医。儿童白内障应立即接受治疗。
患者可以与眼科医生讨论是否手术去除白内障。多数情况下，患者可以根据白内障引起的视力问题是否影响日常活动，来决定是否手术。
就诊科室

眼科

应了解玻璃体、视网膜、视乳头黄斑区和视神经是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的评估。
可借助a型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。
视网膜电图(erg)对评价视网膜功能有重要价值。
单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍，可作诱发电位(vep)检查。
此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。

鉴别诊断：分先天性和后天性。
1.先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。凡影响视力发育的白内障，均需行手术治疗，防治弱视，手术后积极弱视治疗。
2.后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，又分为6种：
①年龄相关性白内障，最常见，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力，治疗以手术为主。
②并发性白内障(并发于其他眼病)。
③外伤性白内障。
④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障)。
⑤辐射性白内障(与x射线、β;射线；、γ射线等有关)。
⑥药物及中毒性白内障。白内障若不及时治疗，晶状体中的灰白色混浊会越来越严重，最终完全变成白色混浊，晶状体核解体，不仅可使视力完全丧失，而且可以继发青光眼，甚至眼球萎缩。所以，有白内障手术指征时，建议白内障摘除，同时行人工晶状体植入术，也可白内障摘除术后佩戴眼镜或接触镜(一般不提倡)。

一、药物治疗

白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。

二、手术治疗：

1、白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

2.白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

3.白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。

三、预后：

1、思想上要重视，不要认为手术后就万事大吉，应加强观察，注意术眼有无疼痛，人工晶状体位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次，包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱，定期复查。

2.术后3个月应避免剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。

3.术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。

4.保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜。

5.术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。

1.对症护理
(1)避免提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动。
(2)外出时防风沙，可佩戴眼镜等，防止异物进入眼内。
(3)手术切口约4周左右基本组织框架愈合(糖尿病患者还应适当延长时间).此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内，防止感染。
(4)术后尽量避免用力咳嗽。手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼、挤眼，午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼侧卧，并戴眼罩，以防伤眼。
2.一般护理
(1)多吃些富含天然维生素 a、c 、e的新鲜蔬菜和水果，如芹菜、白菜、青菜、番茄、草莓、柑橘、鲜枣等。
(2)要多吃粮食、绿色蔬菜和生菜、胡萝卜与西红柿， 特别是多吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、杏子。还要 经常吃些含钙食物。
(3)要避免饮酒、抽烟，少吃动物脂肪和糖。避免阳光直射与反光污染。
3. 按医嘱使用滴眼液。

目前尚无有效预防白内障的办法，但有些措施能够延缓白内障的进展。如何预防白内障的发生？目前尚无有效办法预防白内障，但是某些生活方式和习惯能够延缓白内障的发生：

不吸烟
阳光下戴遮阳帽或太阳镜（避免阳光直射眼睛）
健康饮食
尽量避免使用激素类药物
控制糖尿病