多发生于青少年期(约85%发病于13至20岁之间),而女性的患病率较男性高约十倍，患病期可长达几个月至数年不等

厌食症有哪些表现？

对肥胖有强烈恐惧，对体形、体重过度关注；

对进食持有特殊的态度和行为，例如刻意限制进食，对食谱进行严格的挑选，进食速度缓慢等；

采用过度运动避免体重增加，如每日强迫锻炼、做家务、甚至在屋中也拒绝坐着等等，其强度多与体力极不相称；

抑郁情绪在临床中很常见，其特点为情绪低落，多伴情绪不稳，易冲动、易爆发，有些患者有强迫性的特征，一定要说服别人，做事情刻板、有特定顺序；

体重下降并明显将低于正常标准，导致消瘦，皮肤干燥、脱发、代谢减慢，严重的甚至是各器官功能低下、水电解质紊乱等重症，危及生命；

性功能异常，例如女性患者闭经或初潮不来、性欲减退、第二性征发育停滞等；

实验室检查可见一些激素水平的变化，需要在医生指导下监测。

厌食症有什么特点？

自己有意控制进食量，和 / 或采取过度运动、诱吐、导泻、服用药物等方法以减轻体重。

体重显著下降，与其年龄和身高的标准体重值相比，减少了 15% 以上。

担心自己发胖，甚至明显消瘦仍认为自己太胖。

女性闭经（至少持续三个月无月经），性欲减退，男性性功能低下，青春期前的患者性器官呈幼稚型。

不是任何一种躯体疾病所致的体重减轻，节食也不是任何一种精神症状的继发症状。

厌食症的危害多大？
许多厌食症患者不会主动就诊，而当他们长期厌食、进食量减少时影响身体健康被家人强制性送来就诊。特别严重的厌食症患者会出现营养不良或有严重的自杀、自伤行为，对患者的生命造成极大的威胁。
厌食症短期内的危害大么？
患者患厌食症后会主动减少进食，短期进食减少会影响血液电解质的变化，比如血钾变化，可影响心脏正常功能。

【诊断检查】(1)ccmd-3①明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上，或者quetelet体重指数为17.5或更低，或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。
②自己故意造成体重减轻，至少有下列l项：·回避“导致发胖的食物”;·自我诱发呕吐；·自我引发排便；·过度运动；·服用厌食剂或利尿剂等。
③常可有病理性怕胖；指一种持续存在的异乎寻常地害怕发胖的超价观念，并且病人给自己制定一个过低的体重界限，这个界限远远低于其病前医生认为是适度的或健康的体重。
④常可有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱。女性表现为闭经(停经至少已3十月连续月经周期，但妇女如用激素替代治疗可出现持续阴道出血，最常见的是用避孕药),男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。可有生长激素升高，皮质醇浓度上升，外周甲状腺素代谢异常，及胰岛素分泌异常。
⑤症状至少已3个月。
⑥可有间歇发作的暴饮暴食(此时只诊断为神经性厌食).⑦排除躯体疾病所致的体重减轻(如脑瘤、肠道疾病-侧如crohn病或吸收不良综合征等).说明：正常体重期望值可用身高厘米数减105,得正常平均体重公斤数。或用quetelet体重指数=体重公斤数/身高米数的平方进行评估；有时厌食症可继发于抑郁症或强迫症，导致诊断困难或在必要时需并列诊断。
(2)icd-10①存在体重减轻，或儿童缺乏体重增长，导致体重比正常或按其年龄及身高预期的标准低至步15%.②体重减轻是自己不用“发胖性食物”有意造成的。
③存在认为自己太胖的自我知觉，对发胖存在强烈的恐惧，导致强加给自己一个较低的体重限度。
④下丘脑-垂体-性腺轴广泛的内分泌紊乱，在女性表现为闭经，在男性表现为性兴趣丧失和性功能低下(一个明显的例外是厌食症妇女接受激素替代治疗，最常见的是口服避孕药时，出现持续性的阴道出血).⑤此障碍不符合神经性贪食(f50.2)中的①及②条标准。说明：下列特征支持本诊断，但并非必需因素：自我引吐、自行导致的通便、过度运动、服用食欲抑制剂和(或)利尿剂。如果在青春期前发病，则青春期发育会放慢甚至停滞(生长停止，女孩乳房不发育和原发性闭经；男孩生殖器会呈幼稚状态).随着病情恢复，青春期发育多可正常完成，但月经初潮延迟。
(3)dsm-Ⅳ①拒绝保持与自己年龄及身高相适应的最低或较重的正常体重(例如，设法减轻体重至应有体重的85%以下；在生长发育阶段不保持应该达到的体重，以致低于应有体重的85%以下).②即使已在应有体重以下，仍强烈地害怕体重增加。
③患者对自己体重或体型的看法有问题，过分夸大自己对体重或体型的评价，或者否认目前体重过低的严重性。
④已有月经的女性，出现停经，也即至少已经停止月经3个连续周期(如果月经靠应用性激素，如雌激素来维持。也可视为停经。)【鉴别诊断】厌食症状可见于一些躯体疾病与精神疾病。因此，诊断厌食症时应主要与某些可引起消瘦的躯体疾病(如肿瘤、结核),抑郁症，躯体化障碍，精神分裂症，贪食症相鉴别。厌食症有一很重要的特点就是患者认为自己过胖，并否认自已有这种观点与异常的进食行为。如果病人在厌食发作期间出现贪食与导泻行为，即只诊断为厌食症的爆发型。厌食症与减肥的区别目的不同：虽然二者均以减轻体重为目的，但减肥的目的在于减去多余脂肪，配合体育锻炼、达到形体上的完美，是一种科学的方法。而厌食症的目的在于使体重不断下降，达到一种“病态、虚弱”之美，其行为属盲目减肥。要求体重不同：减肥者要求体重达到并维持在标准体重，而厌食症患者即使达到标准体重仍有减轻体重的愿望。采取措施不同；减肥一般是适量控制饮食，只减少主食的摄入，同时注意各种必需物质的摄取，是在保证身体健康需要的前提下进行的，运动量亦是适量的。而厌食症的患者对所有食物全面限制，运动量是强迫的近乎残酷的超负荷的运动。同时，厌食症患者在被家属、亲友强迫进食后，一般会立即自我诱吐，将所有食物吐出。对内分泌影响不同：正常减肥对内分泌无影响。而厌食症患者后期会出现内分泌紊乱现象如闭经等。可见，厌食症对健康的影响是非常巨大的，轻者它可以影响到一个人正常的生活和学习，重者甚至可危及生命，因此，府采取积极的治疗措施。

如果怀疑有厌食症该去什么科室检查？
精神专科医院的精神科、心理科，综合医院的心理科、心身科室专业的诊断治疗机构，可以开展药物和心理治疗，症状轻微的患者，也可以到社会办的各种心理咨询机构就诊，但这些机构一般只能对确诊的患者进行心理治疗，而无药物治疗的资质。
厌食症是生理疾病还是精神疾病？
厌食症是精神心理疾病，心理治疗是必须的、有益的，但根据疾病的严重程度、病程长短、对生活的影响程度等因素的不同，还有药物治疗、物理治疗等方法可以选择。治疗方法还是需要听取医师的意见，既不能认为是心病，也不需要吃药，也不能一味依赖药物，放弃自己与疾病斗争的努力。

厌食症可以自愈吗？
厌食症患者一般需要医生的协助，难以自愈。轻度厌食症患者，可以在门诊进行心理治疗，患者了解什么是厌食症和厌食症的危害，有利于治疗厌食症，并且对预防再次出现厌食情况有一定帮助。
厌食症有哪些治疗方法？

大多数患者以门诊治疗为主，而当患者出现严重的营养不良或有严重的自伤、自杀行为时，必须采用住院的方式强行治疗，以免意外的发生。

严重营养不良时，对患者的生命造成极大的威胁，死亡率极高，支持方法是挽救患者生命的手段，包括恢复电解质平衡，给予足够维持生命的能量，使患者水肿消失，解除对生命的威胁。

心理治疗和行为纠正是治疗神经性厌食症的重要方法。

哪些厌食症可以在门诊治疗？
对于能够配合治疗，有治疗要求的患者，并且并未出现严重的营养不良或有严重的自伤、自杀行为时。可以考虑门诊治疗。
营养不良的厌食症患者是不是需要住院治疗？
营养不良的患者必须进行住院治疗，因为严重营养不良可能会危及患者的生命，但是失去的营养却没办法一下就补回来，医生要根据患者的情况给制定详细的治疗计划，包括对厌食症的治疗及身体的治疗。
还有哪些情况一定要住院治疗？
当患者出现严重的营养不良或有严重的自伤、自杀行为时，必须采用住院的方式强制治疗，以免意外的发生。
心理治疗能根治厌食症么？
厌食症的心理治疗都是站在各个视角对厌食症进行治疗，它们治疗厌食症只能改善症状，不能从根本上解决问题，有时候不但治疗时间长，而且疗效也一般。
厌食症有什么好的心理治疗方法？
心理治疗和行为纠正是治疗神经性厌食症的重要方法。

患者的重新进食中，体重不宜增加过快，每周以 1.0～1.5 kg 为宜。医生与患者一起制定饮食计划，制定合理的食谱，每日以 3～4 餐的方式进食，并根据患者的需要随时修改。在此段期间，测体重次数不宜过多，每周 1～2 次为宜。这样就可以正常进食，又可以消除变化的紧张情绪，避免诱吐、导泻的发生。

在患者恢复正常饮食初期，可根据患者的需要酌情应用促进胃肠蠕动的药物。

对于家庭矛盾冲突的患者应配合家庭心理治疗。

厌食症可以通过药物直接治疗么？
厌食症一般通过心理治疗和行为治疗，当患者出现抑郁情绪、自杀、自伤观念时可以使用抗抑郁药物，抗抑郁药物虽不能直接改善患者怕胖的观念，但对患者的恐惧、易激惹、沮丧情绪等均有明显的疗效，能间接促进患者行为的改善。
可能采用的药物主要有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、草酸艾司西酞普兰等。
厌食症患者需要终身服药么？
厌食症患者不需要终身服药，在体重增加后，抑郁情绪平稳或完全消失，能够正确理解肥胖的观念，并且继续接受治疗，其抗抑郁药物可减少药量，直至逐渐停药。
厌食症治疗后的疗效如何？
如果患者发病年纪小、病程短、不隐瞒症状、对自己评价可进行改变，预后大多良好。而预后不良者多是父母矛盾突出，有暴食、诱吐、腹泻剂、有行为的异常，如强迫症状，抑郁等。
厌食症会复发吗？
厌食症很容易复发，超过 1/3 的病人出院后两年内复发，最危险的阶段似乎是出院后半年到一年半的时间。如果患者发病年纪小、病程短、不隐瞒病史、不幼稚、对自己评价进行改变，这些情况会降低复发的概率；而父母矛盾突出，有暴食、诱吐、腹泻剂、异常行为则会增加复发的概率。

厌食症可以预防么？
如果能做到以下几点，掌握正确的方法，厌食症可以预防。

注重蛋白质、脂肪和碳水化合物的补充，如多吃肉类、蛋、奶类及蔬果等；

饭后不催吐；

保持生活规律、心情愉快；

树立正确的审美观，不盲目追求时尚；

无法自制时，须尽早就医。