无特定的人群

无传染性

创伤后应激障碍 (PTSD) 会表现出创伤再体验症状（与创伤性经历有关的情境或内容一幕幕在眼前回放），过度警觉（经常警惕地扫视周围环境以寻找危险迹象），回避或麻木（极力回避与创伤性经历有关的事件或情境）等症状。创伤后应激障碍有哪些症状？PTSD 会表现“三联症”：创伤再体验症状，警觉性增高，回避或麻木。这三个症状的内容与创伤性事件息息相关。
创伤再体验症状
创伤再体验症状是指：

在意识清晰的情况下反复出现闯入性的会议或脑海里重现创伤性事件；
睡眠中反复出现与创伤性事件有关的噩梦；
面对与创伤性事件有关的事件、场景、人物等触景生情并产生严重的精神痛苦或生理应激反应。

创伤性体验的反复重现是 PTSD 最常见也是最具特征性的症状。儿童较成人更多出现短暂的“重演”性发作，又称闪回 (flashback)，即再度恍如亲临其境，可伴随出现错觉、幻觉及意识分离性障碍。
警觉性增高
几乎每个患者都存在这种症状，为一种自发性的持续高度警觉状态。表现为过度警觉，惊跳反应增强，还会有注意力不集中，激惹性增高以及焦虑情绪。
回避或麻木
患者表现为长期或持续性极力回避与创伤性经历有关的事件或场景，分为有意识回避和无意识回避。
有意识回避可表现为极力不去想有关的创伤性经历中的人与事；避免参加能引起痛苦回忆的活动，或避免去到会引起痛苦回忆的地方。
无意识回避可表现为对创伤性事件的选择性/防御性遗忘、失忆，而与创伤性事件无关的记忆则不受影响。创伤后应激障碍有哪些危害？创伤后应激障碍会打乱正常的生活——工作、社交、健康以及日常活动。
PTSD 还可能会增加其他精神健康风险，比如：

抑郁症和焦虑症；
药物或酒精滥用；
进食障碍；
自杀想法和行为。

创伤后应激障碍目前尚无特异性实验室检查，当出现其他病症，如感染等，实验室检查显示其他病症的阳性结果。

创伤后应激障碍的诊断标准是什么？
中国诊断标准是由中华精神科学会于 2000 年颁布的《中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版》(CCMD-3)。在创伤后应激障碍的诊断标准中， 2008 年 7 月由卫生部修改了病程。

主要表现符合以上核心症状。

症状标准：


遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境（如天灾人祸）；

反复重现创伤性体验（病理性重现），并至少有下列 1 项：

不由自主地回想受打击的经历；
反复出现有创伤性内容的恶梦；
反复发生错觉、幻觉；
反复发生触景生情的精神痛苦，如目睹死者遗物、旧地重游，或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应，如心悸、出汗、面色苍白等；


持续的警觉性增高，至少有下列 1 项：

入睡困难或睡眠不深；
易激惹；
集中注意困难；
过分地担惊受怕；


对与刺激相似或有关的情境的回避，至少有下列 2 项：

极力不想有关创伤性经历的人与事；
避免参加能引起痛苦回忆的活动，或避免到会引起痛苦回忆的地方；
不愿与人交往、对亲人变得冷淡；
兴趣爱好范围变窄，但对与创伤经历无关的某些活动仍有兴趣；
选择性遗忘；
对未来失去希望和信心。


严重标准：导致社会功能受损。

病程标准：精神障碍延迟发生（即在遭受创伤后数日至数月后，罕见延迟半年以上才发生），符合症状标准至少已 1 个月。

排除标准：排除情感性精神障碍、其他应激障碍、神经症、躯体形式精神障碍等。

针对创伤后应激障碍 (PTSD)，目前比较行之有效的治疗方法有心理治疗、药物治疗，但可能需要做很多尝试才能找到适合自己的治疗方法。如何治疗创伤后应激障碍？PTSD 最有效的治疗方法是：

心理治疗。心理治疗有助于了解自己的想法，学会如何处理自己的感受。还可以帮助你更好控制自己、更好的生活。认知行为治疗 (cognitive-behavioral therapy，CBT) 是 PTSD 心理治疗最有效的方法。催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法和其他心理治疗也报道有一定的疗效。
抗抑郁药物治疗，尤其是选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)。这类药物能够减少忧伤和担心，也可减少 PTSD 闪回发作症状的次数、频度。SSRIs主要有氟西汀 (fluoxetine)、舍曲林 (sertraline) 和帕罗西汀 (paroxetine) 等，对于 18 岁以下青少年儿童，前两者更为适合。

在找到适合自己的治疗方法之前，可能需要做很多不同的尝试。医生也会给出治疗建议。这些治疗可能包括不同类型的药物或其他形式的心理治疗。
药物治疗与心理治疗的联合使用，则对于患者康复应该是最有效的策略，具体则依据每个患者的情况而定。如果还存在其他问题，比如酒精或药物滥用，也需要做相应治疗或对症处理。什么是创伤后应激障碍的心理治疗？总体上，目前常用的一些心理治疗方法如认知行为治疗、精神动力学治疗、团体心理治疗等，对经历战争创伤的士兵、遭暴力袭击的女性受害者，以及其他创伤性事件等均有疗效。
以下是几种常用的 PTSD 心理治疗方法：

认知与行为治疗 (CBT)。目前认为认知行为治疗是对急性和慢性PTSD核心症状最有效的心理疗法。
团体心理治疗 (group psychotherapy)。许多人希望和有类似经历的人讨论他们的创伤。和别人一起分享自己的经历有助于谈论创伤并应对症状、记忆及其他情况。
精神动力学心理治疗 (psychodynamic psychotherapy)。可以帮助患者理解过去的经历是如何影响现在的体验，减少 PTSD 的核心症状。
眼动脱敏和再加工 (eye movement desensitization and reprocessing, EMDR) 治疗方法是一种新的、在时间上非常经济的心理治疗技巧，在改善急、慢性的PTSD症状方面近年来许多研究提示，该治疗方法对PTSD症状效果较为肯定，可能是患者在眼球移动时，心理治疗师给予正性反馈和指导，促使患者修复创伤记忆。

创伤后应激障碍日常护理
康复期帮助病人认识和正确对待致病因素和疾病性质，克服个性缺陷，掌握疾病康复途径，从而提高自我康复能力。
(1)安全和生活护理：
①提供安静舒适的环境，减少外界刺激。由于应激相关障碍病人富有暗示性，不能将其同症状丰富的病人安排在同一病室，以免增加新症状或使原有症状更顽固。
②应尊重病人，允许保留自己的天地和注意尊重其隐私。
③加强观察和关心病人(但不被病人意识到).加强不安全因素和危险物品的管理，以便早期发现自杀、自伤或冲动行为的先兆，防患于未然。
④应激相关障碍发作期应耐心喂饭，一时不能进食可稍缓喂饭。对有躯体化症状的病人，应用暗示性言语引导缓慢进食，或分散注意力，避免其全神贯注自己的进食障碍而妨碍进食。同时应在少量进食后，可用没有出现不良反应的事实，鼓励其进食。
⑤对有自理缺陷(如心因性木僵)的病人，做好晨晚间护理，加强饮食护理，必要时可鼻饲饮食，保证其营养的需要，对心因性木僵病人同样要定时翻身，做好皮肤、口腔等护理，防止褥疮，利用病人有暗示性的特点，以暗示言语鼓励其循序渐进地加强自主功能训练。
⑥参加以娱乐性游艺为主的活动，使病人在松弛的环境中分散注意力，避免对疾病过分关注，忘记心身痛苦。
(2)心理护理：
①建立良好的护患关系。谈话时，要态度和蔼，注意倾听，提问要扼要，着重当前问题，给予简明的指导。鼓励病人回忆自己心理创伤所致应激障碍和适应障碍发作时的感受和应对方法，接纳病人的焦虑和抑郁感受，并讨论和教会应对应激相关障碍发作的简易方法。
②每天定时接触病人，分析应激相关障碍症状和恶劣心境的原因和危害。使病人认识到对自身病症的过度关心和忧虑无益于恢复健康。用支持性言语帮助病人渡过困境，并且辅导病人有效地应对困难。帮助列出可能解决问题的各种方案，并协助分析各方案的优缺点。当初步获效时，应及时表扬。
(3)特殊护理：
①在严重应激障碍发作时，应将家属隔离，护士必须有条不紊地进行治疗护理，并使病人明白发作不会危及生命，疾病一定能治愈。
②应激相关障碍相关的焦虑反应有时可表现为挑衅和敌意，需适当限制，并对可能的后果有预见性，必要时设专人陪护。
③发生意识障碍时，应加强生活护理和观察，防止其他病人的伤害和防止走失等意外。
④严密观察病人的情绪反应，适当满足其合理要求，对不合理要求应认真解释和说服。
⑤对躯体化症状，应让病人了解功能障碍是短暂的，通过检查证明无器质性损害。应使病人确信只要配合医生治疗完全可恢复健康。
⑥对病人当前的应对机制表示认同、理解和支持。需鼓励病人按可控制和可接受的方式表达焦虑、激动，允许自我发泄(如来回踱步，谈话，哭泣等),但不要过分关注。
⑦遵医嘱给相应治疗药物，如抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药等，让病人了解和自行观察药物的作用和不良反应。
⑧在间歇期教会病人放松技术，与医生合作做好暗示治疗、行为治疗、反馈治疗等，使其增强治疗信心，并要争取病友、家庭和社会支持。
⑨强化疾病可以治愈的观念，教会病人正确应对创伤性体验和困难，恰当处理人际关系，防止疾病复发。

在经历了创伤性事件之后，许多人首先出现了创伤后应激障碍 (PTSD) 样症状，例如脑海中反复重现创伤性事件。恐惧，焦虑，愤怒，抑郁，内疚——这些都是对创伤性事件的常见反应。然而，大多数受到创伤的人并不会发展为长期创伤后应激障碍。
及时获得帮助会阻止正常的反应变得更糟。家人和朋友的倾听、帮助十分重要。短期内，也可以寻求专业的心理医生的帮助。有些人还会从宗教等信仰获得启示、帮助。
其他人的帮助和精神支持，也有助于患者避免去采取一些不健康的应对方式去应对创伤后的情绪反应，比如酒精和药物滥用。