春雨医生

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全身化脓性感染

病原菌侵入人体血液,并在其内生长繁殖或产生毒素,引起严重的全身感染症状和中毒症状的情况,统称为全身性感染。而全身化脓性感染往往属于继发,可继发于污染或损伤严重的创伤和各种化脓性感染如大面积烧伤开放性骨折弥漫性腹膜炎、胆道或尿路感染等。一般分为败血症脓毒血症,而以败血症最为常见。

无特定人群

无传染性

临床表现1.败血症(1)起病急,突发寒战高热,体温高达40℃~41℃,常呈稽留型。(2)常伴头痛、头昏、乏力、恶心、呕吐等中毒症状。严重时烦躁不安、谵妄昏迷休克。(3)皮肤黏膜可出现出血点或淤斑。常有肝脾肿大,甚至出现黄疸。(4)多有原发化脓灶存在,血培养常呈阳性。2.脓毒血症(1)起病多呈亚急性,剧烈寒战、高热,呈驰张型。(2)常出现体质衰弱、纳差、恶心、呕吐及消瘦等症状。(3)两周后常在腰背部及四肢软组织内不断出现转移性脓肿,不易被发现。(4)血培养在高热、寒战时可呈阳性。

1.引起全身感染的病原菌明确时,查心电图、血肌酐、血尿素氮(BUN)几项即可;

2.对于引起全身感染的病原菌不明确,可根据可疑所在器官、部位选择心电图、血肌酐、血尿素氮(BUN),此外需要进行分泌物及组织培养和药敏、血培养和药敏试验进行检查。

根据病史、临床表现及实验室资料即可作出判断。

1.局部治疗及早切开,保持引流通畅,有的需行病灶切除。
2.全身治疗(1)抗生素 应早用及足量,并可根据细菌培养进行调整。(2)支持疗法 卧床休息,高热量饮食,多种维生素及多次少量输新鲜血。(3)对症处理 降温、镇静、补液及纠正电解质与酸碱失调,适量应用糖皮质激素。

及时和正确处理一切创伤和各种原发病源,避免发生医源性感染,正确使用抗生素和激素,严格掌握支援疗法的指征,提高身体体质,增强人体对疾病的抵抗力。

预防全身化脓性感染的发生需及时和正确处理一切创伤和各种原发病源,避免发生医源性感染,正确使用抗生素和激素,严格掌握支援疗法的指征,增强身体体质,提高人体对疾病的抵抗力。早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想借以“消除紧张和疲劳”,其实反而削弱了人体的抗病力。饮食宜清淡富营养而易消化,少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品。

好评医生-全身化脓性感染
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