婴幼儿

无传染性

临床表现1.胎儿期表现先天性梅毒在胎儿期可表现为肝脏肿大，胎盘增厚，胎儿水肿，宫内生长迟缓，非免疫性溶血，早产，死胎等。2.出生后表现早期先天性梅毒多表现为早产儿、低出生体重儿或小于胎龄儿；营养、发育均落后于同胎龄儿。皮疹（脓疱疹、脱皮、斑丘疹）、鼻塞、流涕、黄疸、肝脾肿大、脑膜炎，其他可出现间质性肺炎、肾炎、心肌炎、脉络膜视网膜炎。晚期先天性梅毒表现为间质性角膜炎、马鞍鼻、哈氏齿（Hutchinson牙）、耳聋、智力发育迟缓等。

1.取胎盘、羊水、皮损等易感染部位标本，在暗视野显微镜下找梅毒螺旋体。
2.性病试验试剂盒简便、快速、敏感性极高，但有假阳性，可作为筛查试验。
3.荧光螺旋体抗体吸附试验特异性强，常用于确诊。

怎么确诊先天性梅毒？

孕期怀疑存在先天性梅毒，母亲可抽血进行梅毒血清学检查以确定自己有无梅毒感染。

孩子出生后怀疑先天性梅毒，孩子可抽血进行梅毒血清学检查（TPPA、PRP、FTA-ABS）或梅毒螺旋体 DNA 检查，以确定是否感染上梅毒。同时需评估骨骼、脑、眼、耳等器官发育情况，根据病情进行长骨 X 线片、彩超、磁共振等影像学检查，进行眼科检查、听力检查，以及进行腰椎穿刺抽取脑脊液，评估有无中枢神经系统感染。

做脑脊液检查需要注意什么？
如果需要取脑脊液标本进行检查，是通过腰椎穿刺的方式从背部取标本。脑脊液是在不断产生和更新的，取一点出来化验不会对孩子的身体造成影响，还会有新的脑脊液产生出来。腰椎穿刺是比较常规的检查，操作风险不大，如果病情需要进行腰椎穿刺，家长不要过度焦虑害怕，及时完善检查，对治疗是有好处的。

先天性梅毒的治疗，应在专业医生指导下进行，治疗原则是：早期、系统、药物足量。若治疗及时则多不留后遗症。可用青霉素静脉滴注，或用普鲁卡因青霉素，疗程10～14天。青霉素过敏者，可用红霉素，口服或注射。疗程结束后2个月、4个月、6个月、9个月、12个月持续追踪，直至其滴度持续下降或呈阴性。

先天性梅毒是一种可预防的疾病，及时、正规治疗孕妇梅毒，是减少先天性梅毒发生率的最有效措施。因此要积极做好产前检查，及时治疗孕期梅毒。