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佩罗尼病

佩罗尼病(Peyronie′s disease)是一种泌尿男科疾病,又称为阴茎海绵体硬结症阴茎硬结症阴茎纤维性海绵体炎、海绵体硬化病、海绵体纤维化等,是指阴茎海绵体白膜上发生纤维硬结、斑块的一种病变。该病发病年龄为 45 ~ 60 岁[1],也可见于 20 来岁的年轻人和 80 岁的老年人,发病率随年龄的增高而增加。

该病的病因尚不太明确,但大多认为与遗传因素和阴茎外伤后的炎症反应有关。此外,周围血管炎症、长期使用 β- 受体阻滞剂、全身胶原性疾病自身免疫疾病掌腱膜挛缩症糖尿病高血压高脂血症、维生素 E 缺乏、体内血清素异常、雄激素缺乏、吸烟酗酒等,都可能与疾病的发生有关。
多数患者无自觉症状,可于无意中发现,在阴茎背侧或根部摸到硬结或斑块。阴茎松驰时无不适感,勃起时胀痛。体积较小的硬结对勃起无影响,较大的硬结可使阴茎向患侧弯曲,严重时可导致阴茎难以插入而影响性生活。
医生主要靠病史、阴茎的体格检查(阴茎海绵体背侧中线有明显的硬结或斑块),结合影像学检查,可明确诊断。
佩罗尼病的治疗包括口服药物、局部注射药物、药物电离子渗入疗法、体外冲击波疗法、负压吸引装置、低剂量放疗、手术治疗等。
日常须注意:保护阴茎、禁烟酒及辛辣刺激食物、保持阴茎局部清洁卫生、加强锻炼、放松心情、坚持正规治疗、积极治疗相关疾病(如高血压动脉粥样硬化糖尿病等)。
预防该病,应注意限烟酒、补充各种维生素、规律性生活、避免阴茎部的外伤、定期体检、避免长期使用 β- 受体阻滞剂。

多数患者无自觉症状,可于无意中发现,在阴茎背侧或根部摸到硬结或斑块。阴茎松驰时无不适感,勃起时胀痛。体积较小的硬结对勃起无影响,较大的硬结可使阴茎向患侧弯曲,严重时可导致阴茎难以插入而影响性生活。
佩罗尼病有哪些症状?
佩罗尼病的常见症状包括:

阴茎勃起疼痛;
阴茎弯曲畸形;
病变远端勃起不坚;
勃起功能障碍
局部硬结:在阴茎背侧或根部摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结或索状斑块,质地如软骨,体积可从绿豆至花生米样大小;
性交困难:阴茎弯曲变形严重时,可导致阴茎难以插入而影响性生活。

佩罗尼病会引起哪些并发症?
佩罗尼病是一种逐步进展的疾病,如不给予治疗,约半数的患者将进一步恶化,出现并发症。

阳痿
早泄

佩罗尼病可以根据具体症状进行诊断。

佩罗尼病的治疗包括口服药物、局部注射药物、药物电离子渗入疗法、体外冲击波疗法、负压吸引装置、低剂量放疗、手术治疗等。该病是一种进展性疾病,绝大多数患者需要一个等待期,至少 1 年,等待期间可以采用药物及非手术方法治疗。当保守治疗失败或阴茎畸形,并导致性交困难时,可行手术治疗。
药物治疗[1]

口服药物——

维生素 E:是最早的应用药物,对早期病变有一定的疗效。
对氨基苯甲酸:被广泛用于治疗佩罗尼病。
秋水仙碱:能减少胶原的合成,从而改善症状。
他莫西芬:对调节人体免疫、消除炎症、促进组织修复有重要作用。
L- 乙酰卡米丁:能显著减少阴茎的疼痛和硬结的大小。


注射药物:许多种药物已经被用于阴茎硬结内注射治疗佩罗尼病,常用的注射药包括——

皮质激素:是最重要的斑块内注射治疗该病的药。比如氢化可的松、地塞米松。
纯化梭菌胶原酶:对轻度或中度的佩罗尼病造成的阴茎畸形具有一定的治疗效果。
钙通道拮抗剂维拉帕米:被应用于阴茎畸形的治疗。
奥古蛋白:主要应用于严重的阴茎畸形患者。
干扰素:可以软化斑块,改善症状。


局部透入疗法或药物电离子渗入疗法:将地塞米松、利多卡因、维拉帕米等药物通过电离子渗入阴茎内治疗。

其他非手术疗法[2][3][4]

阴茎体外冲击波治疗:可直接抑制斑块引起炎症反应,改善血供,使斑块吸收。
阴茎牵引:通过机械应力调节细胞功能,改善症状。
放射治疗:在缓解疼痛、减轻阴茎弯曲、减小斑块大小和改善性功能方面均有疗效。
负压吸引装置治疗:负压吸引装置治疗仪所致的负压环境,可使阴茎被动勃起,加上恒温水的按摩,使得海绵体血运明显改善,从而改善了硬结周围的环境,有利于加速硬结的消融吸收。

手术治疗[3]
手术方式的选择主要由阴茎的硬度和畸形的严重程度来决定。手术方式主要有——

白膜折叠术:适合于阴茎有一定硬度、斑块稳定、阴茎勃起时弯曲度小于 60~70 度的患者。
白膜部分切除/补片移植术:适合于阴茎有一定硬度,弯曲度大于 60~70 度,疾病不稳定的患者。
阴茎假体植入术:对于伴有勃起功能差或药物治疗无效的勃起功能障碍患者,可进行阴茎假体植入术。

预防该病,平时至少应注意以下几方面——

不吸烟、不酗酒。
日常饮食中,要注意适当补充各种维生素,尤其是维生素E。
尽量避免阴茎部的外伤,保持局部清洁。
提倡规律性生活,以防止阴茎微损伤的发生。
如果患有高血压或者糖尿病,一定要积极治疗。
要注意定期体检,有佩罗尼病家族史的人,早发现、早治疗。
避免长期使用 β- 受体阻滞剂。
积极防治其他易诱发佩罗尼病的相关疾病,如周围血管炎症、掌腱膜挛缩症、自身免疫疾病、全身胶原性疾病。

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苏国宗 兰州市中医医院
2017-10-14
这种舌苔发白的情况有多久了?最近有没有觉得身体发冷或者肚子胀?舌苔是整个都白,还是只有中间或者边上白呢?您的舌苔白,提示脾胃阳虚大便正常吗?有没有拉肚子或者大便比较稀的情况?脾胃阳虚会导致身体阳气不足,所以你会感觉怕冷,同时脾胃运化功能减弱,就容易出现胃胀的症状。根据你的情况,目前考虑是脾胃阳虚。你可以吃点附子理中丸,每天三次,每次8-10丸,温水送服。饮食上多吃些温热的食物,比如生姜、红枣、山药、小米粥,不要吃生冷的东西,像冰饮、凉菜、西瓜这些要少吃。平时注意腹部保暖,不要受凉,每天可以用温水泡脚15分钟。活动少确实可能影响脾胃运化,但不是主要原因。你现在脾胃功能弱,适当活动有好处,比如在家慢慢散步10-15分钟,不用剧烈运动。继续按之前说的吃药和调整饮食、保暖就行。附子理中丸先吃一周,观察怕冷、胃胀的症状有没有缓解。如果症状明显好转,可以再巩固3-5天;要是吃了一周没变化,就停掉,及时告诉我情况。胃不舒服、感觉不消化,和脾胃阳虚、运化功能弱有关。可以喝山楂水,每次用3-5片干山楂煮水,少量多次喝,别空腹喝。继续吃附子理中丸,饮食还是要温热、好消化,比如小米粥、面条。你可以选择正规厂家生产的附子理中丸就行,比如同仁堂、仲景牌等。按照之前说的剂量和方法服用,记得观察症状变化。同仁堂不用嚼烂,用温水送服就行,一次8-10丸,按说明书剂量吃。大丸需要水剂丸不用放屁臭和脾胃运化弱、食物在肠道停留时间长有关。继续吃附子理中丸,喝山楂水,饮食清淡好消化,别吃油腻、辛辣的东西。大丸子需要嚼烂后用温水送服,一次1丸,一天2-3次,按说明书剂量吃就行。大丸子先吃一周,按之前说的观察症状变化。如果症状好转,再巩固3-5天;若一周没变化就停掉并告诉我情况。不客气
梁华新 广西国际壮医医院
2025-08-23
这个症状出现多久了?这个症状有什么感觉吗?比如痒、疼或者其他不舒服的?症状出现后有没有什么情况会让它变严重或者变轻?你擦的是什么药膏?这个症状一开始是什么样子的?和现在比有变化吗?你之前做过皮肤相关的检查吗?能把结果发我看看吗?这些症状一般在身体的哪些部位出现?根据你说的情况和症状,比较可能是慢性湿疹,也可能是掌跖脓疱病或银屑病。你可以试试用卤米松乳膏或糠酸莫米松乳膏,每天涂两次,涂的时候轻轻揉一揉让药膏吸收。另外,平时别用热水烫脚,少抓挠,洗脚后及时擦干,保持脚部干燥。穿透气的鞋袜,别穿太紧身的。饮食上少吃辛辣、海鲜这些容易过敏的食物。如果卤米松乳膏用过效果不好,可以换成糠酸莫米松乳膏试试,用法还是每天两次,涂的时候轻轻揉一揉。另外,记得坚持用药,不要症状缓解就停药,平时注意保持脚部干燥,穿透气鞋袜,饮食上少吃辛辣和海鲜。
李大鹏 邯郸市中心医院
2025-08-07

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