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佩罗尼病

佩罗尼病(Peyronie′s disease)是一种泌尿男科疾病,又称为阴茎海绵体硬结症阴茎硬结症阴茎纤维性海绵体炎、海绵体硬化病、海绵体纤维化等,是指阴茎海绵体白膜上发生纤维硬结、斑块的一种病变。该病发病年龄为 45 ~ 60 岁[1],也可见于 20 来岁的年轻人和 80 岁的老年人,发病率随年龄的增高而增加。

该病的病因尚不太明确,但大多认为与遗传因素和阴茎外伤后的炎症反应有关。此外,周围血管炎症、长期使用 β- 受体阻滞剂、全身胶原性疾病自身免疫疾病掌腱膜挛缩症糖尿病高血压高脂血症、维生素 E 缺乏、体内血清素异常、雄激素缺乏、吸烟酗酒等,都可能与疾病的发生有关。
多数患者无自觉症状,可于无意中发现,在阴茎背侧或根部摸到硬结或斑块。阴茎松驰时无不适感,勃起时胀痛。体积较小的硬结对勃起无影响,较大的硬结可使阴茎向患侧弯曲,严重时可导致阴茎难以插入而影响性生活。
医生主要靠病史、阴茎的体格检查(阴茎海绵体背侧中线有明显的硬结或斑块),结合影像学检查,可明确诊断。
佩罗尼病的治疗包括口服药物、局部注射药物、药物电离子渗入疗法、体外冲击波疗法、负压吸引装置、低剂量放疗、手术治疗等。
日常须注意:保护阴茎、禁烟酒及辛辣刺激食物、保持阴茎局部清洁卫生、加强锻炼、放松心情、坚持正规治疗、积极治疗相关疾病(如高血压动脉粥样硬化糖尿病等)。
预防该病,应注意限烟酒、补充各种维生素、规律性生活、避免阴茎部的外伤、定期体检、避免长期使用 β- 受体阻滞剂。

多数患者无自觉症状,可于无意中发现,在阴茎背侧或根部摸到硬结或斑块。阴茎松驰时无不适感,勃起时胀痛。体积较小的硬结对勃起无影响,较大的硬结可使阴茎向患侧弯曲,严重时可导致阴茎难以插入而影响性生活。
佩罗尼病有哪些症状?
佩罗尼病的常见症状包括:

阴茎勃起疼痛;
阴茎弯曲畸形;
病变远端勃起不坚;
勃起功能障碍
局部硬结:在阴茎背侧或根部摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结或索状斑块,质地如软骨,体积可从绿豆至花生米样大小;
性交困难:阴茎弯曲变形严重时,可导致阴茎难以插入而影响性生活。

佩罗尼病会引起哪些并发症?
佩罗尼病是一种逐步进展的疾病,如不给予治疗,约半数的患者将进一步恶化,出现并发症。

阳痿
早泄

佩罗尼病可以根据具体症状进行诊断。

佩罗尼病的治疗包括口服药物、局部注射药物、药物电离子渗入疗法、体外冲击波疗法、负压吸引装置、低剂量放疗、手术治疗等。该病是一种进展性疾病,绝大多数患者需要一个等待期,至少 1 年,等待期间可以采用药物及非手术方法治疗。当保守治疗失败或阴茎畸形,并导致性交困难时,可行手术治疗。
药物治疗[1]

口服药物——

维生素 E:是最早的应用药物,对早期病变有一定的疗效。
对氨基苯甲酸:被广泛用于治疗佩罗尼病。
秋水仙碱:能减少胶原的合成,从而改善症状。
他莫西芬:对调节人体免疫、消除炎症、促进组织修复有重要作用。
L- 乙酰卡米丁:能显著减少阴茎的疼痛和硬结的大小。


注射药物:许多种药物已经被用于阴茎硬结内注射治疗佩罗尼病,常用的注射药包括——

皮质激素:是最重要的斑块内注射治疗该病的药。比如氢化可的松、地塞米松。
纯化梭菌胶原酶:对轻度或中度的佩罗尼病造成的阴茎畸形具有一定的治疗效果。
钙通道拮抗剂维拉帕米:被应用于阴茎畸形的治疗。
奥古蛋白:主要应用于严重的阴茎畸形患者。
干扰素:可以软化斑块,改善症状。


局部透入疗法或药物电离子渗入疗法:将地塞米松、利多卡因、维拉帕米等药物通过电离子渗入阴茎内治疗。

其他非手术疗法[2][3][4]

阴茎体外冲击波治疗:可直接抑制斑块引起炎症反应,改善血供,使斑块吸收。
阴茎牵引:通过机械应力调节细胞功能,改善症状。
放射治疗:在缓解疼痛、减轻阴茎弯曲、减小斑块大小和改善性功能方面均有疗效。
负压吸引装置治疗:负压吸引装置治疗仪所致的负压环境,可使阴茎被动勃起,加上恒温水的按摩,使得海绵体血运明显改善,从而改善了硬结周围的环境,有利于加速硬结的消融吸收。

手术治疗[3]
手术方式的选择主要由阴茎的硬度和畸形的严重程度来决定。手术方式主要有——

白膜折叠术:适合于阴茎有一定硬度、斑块稳定、阴茎勃起时弯曲度小于 60~70 度的患者。
白膜部分切除/补片移植术:适合于阴茎有一定硬度,弯曲度大于 60~70 度,疾病不稳定的患者。
阴茎假体植入术:对于伴有勃起功能差或药物治疗无效的勃起功能障碍患者,可进行阴茎假体植入术。

预防该病,平时至少应注意以下几方面——

不吸烟、不酗酒。
日常饮食中,要注意适当补充各种维生素,尤其是维生素E。
尽量避免阴茎部的外伤,保持局部清洁。
提倡规律性生活,以防止阴茎微损伤的发生。
如果患有高血压或者糖尿病,一定要积极治疗。
要注意定期体检,有佩罗尼病家族史的人,早发现、早治疗。
避免长期使用 β- 受体阻滞剂。
积极防治其他易诱发佩罗尼病的相关疾病,如周围血管炎症、掌腱膜挛缩症、自身免疫疾病、全身胶原性疾病。

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苏国宗 兰州市中医医院
2017-10-14
病人多大岁数了?做过什么检查吗?有没有高血压,糖尿病?检查报告单发过来看看好吗你下肢肿胀疼痛具体是哪个部位?比如小腿、大腿还是脚踝?右边腿,还是两边都肿了目前,根据检查结果,考虑是静脉瓣功能不全这段时间要注意休息时把患肢适当抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀。避免长时间站立或坐着,适当活动脚踝,促进血液循环。另外,穿医用弹力袜可能对缓解症状有帮助静脉瓣就像血管里的单向阀门,功能不全时血液会倒流,导致血液在下肢静脉里淤积,这就是你出现下肢肿胀、疼痛的原因。加迈之灵一次一片一天二次,先吃两周观察观察
刘春生 石家庄市人民医院
2025-11-10
你好,稍等我看一下哈这个皮肤的皮疹一开始是什么样的从出生就这样也没再严重对吧因为从这个皮肤的表面上看确实很像银屑病当时医院给你诊断的是银屑病吗你做过什么检查皮肤方面做过什么检查吗你没有做皮肤镜检查吗伍照灯做过吗这种情况最好都要做一下你做的检查太笼统,这种情况不利于病情的诊断,如果诊断不明确的话,你用西药它是不管用的,它只能是经验性的用药或者是怀疑性用药对只有明确了诊断才能针对性的用药,这是西医用药的原则,这诊断不明确的情况下没法用药再说从小就这样也没有扩大的话,这种情况应该来说不严重对好的
江秀东 山东第二医科大学附属医院
2025-11-07

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