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佩罗尼病

佩罗尼病(Peyronie′s disease)是一种泌尿男科疾病,又称为阴茎海绵体硬结症阴茎硬结症阴茎纤维性海绵体炎、海绵体硬化病、海绵体纤维化等,是指阴茎海绵体白膜上发生纤维硬结、斑块的一种病变。该病发病年龄为 45 ~ 60 岁[1],也可见于 20 来岁的年轻人和 80 岁的老年人,发病率随年龄的增高而增加。

该病的病因尚不太明确,但大多认为与遗传因素和阴茎外伤后的炎症反应有关。此外,周围血管炎症、长期使用 β- 受体阻滞剂、全身胶原性疾病自身免疫疾病掌腱膜挛缩症糖尿病高血压高脂血症、维生素 E 缺乏、体内血清素异常、雄激素缺乏、吸烟酗酒等,都可能与疾病的发生有关。
多数患者无自觉症状,可于无意中发现,在阴茎背侧或根部摸到硬结或斑块。阴茎松驰时无不适感,勃起时胀痛。体积较小的硬结对勃起无影响,较大的硬结可使阴茎向患侧弯曲,严重时可导致阴茎难以插入而影响性生活。
医生主要靠病史、阴茎的体格检查(阴茎海绵体背侧中线有明显的硬结或斑块),结合影像学检查,可明确诊断。
佩罗尼病的治疗包括口服药物、局部注射药物、药物电离子渗入疗法、体外冲击波疗法、负压吸引装置、低剂量放疗、手术治疗等。
日常须注意:保护阴茎、禁烟酒及辛辣刺激食物、保持阴茎局部清洁卫生、加强锻炼、放松心情、坚持正规治疗、积极治疗相关疾病(如高血压动脉粥样硬化糖尿病等)。
预防该病,应注意限烟酒、补充各种维生素、规律性生活、避免阴茎部的外伤、定期体检、避免长期使用 β- 受体阻滞剂。

多数患者无自觉症状,可于无意中发现,在阴茎背侧或根部摸到硬结或斑块。阴茎松驰时无不适感,勃起时胀痛。体积较小的硬结对勃起无影响,较大的硬结可使阴茎向患侧弯曲,严重时可导致阴茎难以插入而影响性生活。
佩罗尼病有哪些症状?
佩罗尼病的常见症状包括:

阴茎勃起疼痛;
阴茎弯曲畸形;
病变远端勃起不坚;
勃起功能障碍
局部硬结:在阴茎背侧或根部摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结或索状斑块,质地如软骨,体积可从绿豆至花生米样大小;
性交困难:阴茎弯曲变形严重时,可导致阴茎难以插入而影响性生活。

佩罗尼病会引起哪些并发症?
佩罗尼病是一种逐步进展的疾病,如不给予治疗,约半数的患者将进一步恶化,出现并发症。

阳痿
早泄

佩罗尼病可以根据具体症状进行诊断。

佩罗尼病的治疗包括口服药物、局部注射药物、药物电离子渗入疗法、体外冲击波疗法、负压吸引装置、低剂量放疗、手术治疗等。该病是一种进展性疾病,绝大多数患者需要一个等待期,至少 1 年,等待期间可以采用药物及非手术方法治疗。当保守治疗失败或阴茎畸形,并导致性交困难时,可行手术治疗。
药物治疗[1]

口服药物——

维生素 E:是最早的应用药物,对早期病变有一定的疗效。
对氨基苯甲酸:被广泛用于治疗佩罗尼病。
秋水仙碱:能减少胶原的合成,从而改善症状。
他莫西芬:对调节人体免疫、消除炎症、促进组织修复有重要作用。
L- 乙酰卡米丁:能显著减少阴茎的疼痛和硬结的大小。


注射药物:许多种药物已经被用于阴茎硬结内注射治疗佩罗尼病,常用的注射药包括——

皮质激素:是最重要的斑块内注射治疗该病的药。比如氢化可的松、地塞米松。
纯化梭菌胶原酶:对轻度或中度的佩罗尼病造成的阴茎畸形具有一定的治疗效果。
钙通道拮抗剂维拉帕米:被应用于阴茎畸形的治疗。
奥古蛋白:主要应用于严重的阴茎畸形患者。
干扰素:可以软化斑块,改善症状。


局部透入疗法或药物电离子渗入疗法:将地塞米松、利多卡因、维拉帕米等药物通过电离子渗入阴茎内治疗。

其他非手术疗法[2][3][4]

阴茎体外冲击波治疗:可直接抑制斑块引起炎症反应,改善血供,使斑块吸收。
阴茎牵引:通过机械应力调节细胞功能,改善症状。
放射治疗:在缓解疼痛、减轻阴茎弯曲、减小斑块大小和改善性功能方面均有疗效。
负压吸引装置治疗:负压吸引装置治疗仪所致的负压环境,可使阴茎被动勃起,加上恒温水的按摩,使得海绵体血运明显改善,从而改善了硬结周围的环境,有利于加速硬结的消融吸收。

手术治疗[3]
手术方式的选择主要由阴茎的硬度和畸形的严重程度来决定。手术方式主要有——

白膜折叠术:适合于阴茎有一定硬度、斑块稳定、阴茎勃起时弯曲度小于 60~70 度的患者。
白膜部分切除/补片移植术:适合于阴茎有一定硬度,弯曲度大于 60~70 度,疾病不稳定的患者。
阴茎假体植入术:对于伴有勃起功能差或药物治疗无效的勃起功能障碍患者,可进行阴茎假体植入术。

预防该病,平时至少应注意以下几方面——

不吸烟、不酗酒。
日常饮食中,要注意适当补充各种维生素,尤其是维生素E。
尽量避免阴茎部的外伤,保持局部清洁。
提倡规律性生活,以防止阴茎微损伤的发生。
如果患有高血压或者糖尿病,一定要积极治疗。
要注意定期体检,有佩罗尼病家族史的人,早发现、早治疗。
避免长期使用 β- 受体阻滞剂。
积极防治其他易诱发佩罗尼病的相关疾病,如周围血管炎症、掌腱膜挛缩症、自身免疫疾病、全身胶原性疾病。

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苏国宗 兰州市中医医院
2017-10-14
这个症状出现多久了?这个症状有什么感觉吗?比如痒、疼或者其他不舒服的?症状出现后有没有什么情况会让它变严重或者变轻?你擦的是什么药膏?这个症状一开始是什么样子的?和现在比有变化吗?你之前做过皮肤相关的检查吗?能把结果发我看看吗?这些症状一般在身体的哪些部位出现?根据你说的情况和症状,比较可能是慢性湿疹,也可能是掌跖脓疱病或银屑病。你可以试试用卤米松乳膏或糠酸莫米松乳膏,每天涂两次,涂的时候轻轻揉一揉让药膏吸收。另外,平时别用热水烫脚,少抓挠,洗脚后及时擦干,保持脚部干燥。穿透气的鞋袜,别穿太紧身的。饮食上少吃辛辣、海鲜这些容易过敏的食物。如果卤米松乳膏用过效果不好,可以换成糠酸莫米松乳膏试试,用法还是每天两次,涂的时候轻轻揉一揉。另外,记得坚持用药,不要症状缓解就停药,平时注意保持脚部干燥,穿透气鞋袜,饮食上少吃辛辣和海鲜。
李大鹏 邯郸市中心医院
2025-08-07
这些症状是什么时候开始的?既往有什么基础疾病呢?比如高血压,糖尿病,冠心病等胸口疼痛是怎样的疼法?比如像针扎一样、闷闷的疼,还是有东西压着的感觉?有没有反酸,打嗝这两天有没有吃坏什么东西有没有做心电图,心肌损伤标志物检查现在胸痛和又拉又吐的症状比早上刚发生时是减轻了还是加重了?根据你的情况,首先考虑是吃了冰箱里的冬枣后引起的急性胃肠炎,这与你吃了生冷食物、饮食不当有关。现在要注意暂时禁食,让肠胃休息,等呕吐和腹泻缓解后,再喝少量温开水或米汤。可以吃点蒙脱石散止泻,每次1袋,一天3次,用温水冲服;如果腹痛明显,可吃颠茄片,每次1片,疼痛时服用。注意观察症状变化,如果出现胸痛加重、心慌、头晕、尿量减少等情况,要及时去医院。然后抽空做个心电图,和心肌损伤标志物目前症状减轻是好现象,但仍不能完全排除心脏问题。现在继续保持清淡饮食,先喝米汤、面汤这类容易消化的,暂时别吃牛奶、鸡蛋等高蛋白食物。胸口还有点疼的话,可以继续观察,不用再吃硝酸甘油和阿司匹林了。记得尽快去做心电图和心肌损伤标志物检查,这样能更放心。心电图和心肌损伤标志物是排查心脏问题的基础检查,大部分心脏问题能初步判断,但不是100%确诊,少数情况可能还需要进一步检查。是的,针对急性胃肠炎,目前吃蒙脱石散就可以。这两天先吃米汤、面汤、稀粥,别吃生冷、油腻、辛辣的食物,也别喝牛奶、吃鸡蛋。注意补充水分,每次少量多次喝温开水,避免脱水。所以要先完善检查需要做心电图和心肌损伤标志物检查,这两项检查能初步判断是否存在心脏问题。长期贫血可能会增加心脏负担,严重时可能引起心脏扩大、心功能下降。贫血需要先明确原因,常见的有缺铁性贫血,平时可以多吃瘦肉、动物肝脏、菠菜等含铁丰富的食物。如果贫血较严重,可能需要在医生指导下补充铁剂。睡眠不好确实可能间接影响心脏,长期睡眠不足会增加心脏负担。你可以试试晚上固定时间上床,比如10点半,睡前1小时别用手机、电脑,喝杯温牛奶或听轻柔的音乐。如果这样调整1-2周还是睡不好,可以吃点艾司佐匹克隆,每晚睡前吃1片,副作用比较小。
陈中波 成都市第三人民医院
2025-07-27

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