无特殊人群

无传染性

临床表现亚临床甲亢通常无症状，但经长期随访，发现亚临床甲亢可造成心肌损害、心律失常，还可影响骨骼代谢，部分病人可能会出现轻微的精神症状和体征。1.心脏损害（1）休息时，心脏舒张期灌注受损，活动时左室射血分数增加，活动耐量明显下降。经β肾上腺受体阻滞药治疗后，可有所改善。（2）心率加速，房性心律失常，如期前收缩。（3）超声心动图检查可见左心室肥厚。2.骨骼代谢异常妇女绝经后的早期，处于骨密度丢失的高危状态，因而无论是亚临床甲亢还是明显甲亢，都将增加绝经后的骨质疏松。在临床甲亢病人，骨吸收的增加可能会引起高钙血症，但更常见的是骨密度的下降，皮质骨比骨小梁受影响更为严重。亚临床甲亢对绝经前的妇女和男性的骨骼代谢影响，未见有肯定意义的报道。

1.血清TSH检测
对于血清TSH水平低的患者，应追踪检查。对TSH水平低于可检测低限水平时，应疑有甲亢。TSH低于正常范围，但仍可检测出的患者，应在3个月后复查。而对于那些检测不出血清TSH，且没有接受过甲状腺激素治疗的患者，需进行进一步检查。
2.血清甲状腺激素测定
应检查血清FT4、FT4(或指数)，TT3或FT3以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab，TMAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。如果血清中任何一项游离甲状腺激素水平升高，可以明确诊断为甲亢。如果血中甲状腺激素水平正常，即提示亚临床甲亢，应数月后复查血清TSH，排除暂时性TSH受抑制。如果甲状腺自身抗体为阳性，则提示自身免疫性甲状腺疾病的存在需要进行认真随访。
3.其他
血清TSH受抑制而血清甲状腺激素水平正常时，以下检查可帮助确定是否存在亚临床甲亢及其发病因素。
（1）TSH对促甲状腺激素释放激素(TRH)反应迟钝或缺乏，提示亚临床甲亢。
（2）甲状腺摄131I率增高、扫描有高功能显影区时，有助甲状腺自主性结节的诊断。
（3）血清甲状腺球蛋白(Tg)测定，如果血清Tg在正常上限或高于正常，则提示存在内源性甲状腺高功能状态，并分泌过量的Tg。如果血清Tg在正常低限，那么内源性的甲状腺高功能状态可能性不大。如果血清Tg受抑制，可以排除甲亢的存在。根据病情选择做心电图、超声心动、X线检查及骨密度等检查。

应与非甲状腺性疾病引起的血清TSH水平降低相鉴别。如妊娠、垂体或下丘脑功能不足等可引起血清TSH水平降低；使用糖皮质激素、多巴胺、阿司匹林等药物也可引起血清TSH水平降低。但这些因素引起的TSH抑制多为暂时表现，而且血清FT4也大多存在异常。即使FT4位于正常范围内，也常在较低的浓度。亚临床甲亢的FT4往往在正常范围。

1.骨质疏松的治疗对骨质疏松可以用雌激素替代和二膦酸盐治疗。2.心动过速的治疗心动过速时可用β受体阻滞剂。3.TSH抑制的治疗对于亚临床甲亢的低TSH水平是否需要治疗是有争论的，如果患者存在骨质疏松或心房纤颤时，可进行抗甲状腺药物治疗，应用小剂量的甲巯咪唑（他巴唑）、或丙基硫氧嘧啶，将血清TSH维持在正常水平。两个小规模研究发现，抗甲状腺药物治疗对骨质疏松也有一定益处。4.对于甲状腺激素替代治疗的甲状腺功能减退如果出现TSH水平降低，应减少甲状腺素的剂量，4～6周后复查TSH，直至血清TSH水平正常。一些学者提倡对亚临床甲亢采取积极的治疗，但另一些学者认为，出现明显的甲亢时再进行治疗。

饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物，少吃狗肉、羊肉等温补食物；少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

本病无有效预防措施，早发现、早根据病因进行治疗是预防的关键。平时饮食注意清淡营养，避免刺激辛辣食物；注意心理调节，保持心情舒畅。