每年新发胶质母细胞瘤病例约为3~4例/10万人口。据此估算，我国每年新发患者为4~5万左右。胶质母细胞瘤为最常见原发性脑部恶性肿瘤，约占所有脑肿瘤的12%~15%。任何年龄均可发病，但更常见于成人；起病高峰年龄为45~70岁。男性患病率略高于女性。

胶质母细胞瘤的临床症状主要与肿瘤的占位效应及对毗邻脑功能的影响相关，主要包括：

头痛：尤以早晨为重；可伴有其他颅高压症状，如恶心、呕吐。
癫痫：包括多种发作形式，如肢体不自主痉挛后全身抽搐及意识丧失、闻到异味感、失神发作等。
情绪或人格改变：患者可出现情绪淡漠、易激惹、抑郁、思维能力下降等表现。
言语改变：包括找词困难，言语不流利等表达性言语障碍及“答非所问”等理解性言语障碍。
感觉障碍：躯体感觉（包括体表的痛、温、触觉等浅感觉，以及肢体的位置等深感觉）、听力、嗅觉等的下降。
身体协调及平衡能力下降。

胶质母细胞瘤可能有哪些伴随症状？

胶质母细胞瘤可能导致脑脊液循环障碍并形成梗阻性脑积水，从而出现头痛、视力障碍、大小便失禁等症状。

胶质母细胞瘤较少出现由所谓副癌综合征导致的伴随症状。

影像学检查

对于胶质母细胞瘤的治疗，宜采取多学科讨论后，个体化综合治疗方案。此外，一些脑胶质母细胞瘤患者，会伴有心理障碍，也需要心理医生的支持治疗。对于有脑功能缺损的胶质母细胞瘤患者，也需要进行康复治疗。

胶质母细胞瘤有哪些手术治疗？

外科手术是治疗胶质母细胞瘤的最主要手段。

外科手术不仅可获得肿瘤组织从而明确病理诊断，而且可以迅速减瘤、缓解患者颅高压症状，从而为下一步的治疗创造空间、提供时间。

临床研究表明，最大程度的手术切除，可延长胶质母细胞瘤患者生存期。当代神经外科，在融合了神经导航、神经电生理监测与刺激、术中超声、术中磁共振、术中唤醒等多模态技术基础上，已将手术相关致死率与病残率降低至很低的水平。

放疗

普通放疗（三维适形、调强），为新诊断胶质母细胞瘤术后的标准治疗方案。常用总剂量为60Gy，分30次进行；具体要结合病变情况及患者耐受情况而定。老年胶质母细胞瘤患者的总放疗剂量，宜酌情降低。

化疗

替莫唑胺是目前对胶质母细胞瘤有明确疗效的唯一化疗药物，其包括口服与静脉注射剂型。

新诊断胶质母细胞瘤患者术后，常规接受放疗及同步替莫唑胺化疗; 随后每28天为一个周期，在第1~5天连续口服替莫唑胺，共进行6~12个周期。对于复发胶质母细胞瘤，其他化疗药物如伊立替康等，可能有效。

胶质母细胞瘤有哪些其他治疗措施？

电场治疗

通过低强度、低频率的静电波，使由若干电容电极组成的装置部分产生电极化，从而干扰细胞分裂、抑制肿瘤增长的肿瘤治疗手段。为近几年新出现的治疗方式，最近也刚通过中国药监局审批，正式进入中国临床。

大规模3期临床研究结果表明，电场治疗可提高胶质母细胞瘤患者的整体生存期。

胶质母细胞瘤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

脑胶质母细胞瘤患者经常伴有瘤周脑水肿、癫痫、营养缺乏等情况，需要进行消水肿（如应用甘露醇、激素等）、抗癫痫药物（如丙戍酸钠等）、输注蛋白/氨基酸等支持对症治疗。

靶向药物治疗

贝伐单抗是内皮细胞生长因子的人源化抗体，被作为复发胶质母细胞瘤的经典二线治疗。其可迅速减轻瘤周水肿、缓解患者症状；但临床证据未能表明，其可延长患者的整体生存期。

潜在风险包括肿瘤出血等情况。还有一些基于肿瘤基因突变而选择试用的小分子靶向药物，其疗效尚待明确。

免疫治疗

目前尚无大规模临床试验，证明免疫治疗对胶质母细胞瘤的疗效。正在开展的一些小规模临床试验表明，免疫节点抑制剂（PD-1/PD-L1单抗阻滞剂）、嵌合抗体受体T细胞（CAR-T）、肿瘤疫苗、溶瘤病毒（肿瘤直接裂解及随后诱导的免疫杀伤）等，可能对一小部分的复发胶质母细胞瘤患者有效。

胶质母细胞瘤如何进行中医治疗？

中药对胶质母细胞瘤患者的疗效，尚不明确。有一些小规模的中药（如抗瘤丸）临床研究表明，其可能对一小部分复发胶质母细胞瘤患者有效。

由于绝大部分胶质母细胞瘤尚无明确病因，因此很难预防。日常生活中，应避免放射线等高危因素，保持合理生活方式，避免过度疲劳。若有相关可疑症状时，应及时就诊，提高治愈率与生存率。