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肘外翻

肘外翻是指肘关节有明显外翻畸形,提携角超过15°~25°。

正常情况下,肘关节完全伸直时并不在同一条直线上,前臂与上臂的纵轴线形成一个向外翻的交角,该角的补角称为提携角,其正常值为10°~15°。若存在骨折、脱位或其它因素影响,提携角可超过15°~25°,出现肘外翻的情况。

肘外翻的表现与病情的轻重程度有关,一般轻症患者明显的症状和关节运动障碍的表现。如前臂提携角超过25°,患者可出现前臂外翻畸形明显、患肢处于屈肘旋前位等典型症状。症状严重者还会伴发骨关节炎、迟发性尺神经病变等。

肘外翻早期有哪些症状?

肘外翻在早期症状相对较轻,一般症状和关节运动障碍表现。

肘外翻有哪些典型症状?


患者前臂呈明显外翻畸形,但伸屈、旋转功能尚障碍。
前臂提携角过大,多为25°以上。
患者常将患肢处于屈肘旋前位,以减轻肘外翻畸形的外观。


肘外翻可能有哪些伴随症状?


肘外翻如因肘关节脱位先天性畸形造成,则常有肘关节屈伸或前臂旋转运动障碍
外翻角大于30°的肘外翻者,特别是病程长或重力劳动者,关节软骨遭受反复磨损可引发肘关节疼痛,并发展成为骨关节炎,出现活动受限。
严重肘外翻者其尺神经处于持续牵张状态,久之可出现迟发性尺神经病变。如手部尺神经分布区域皮肤感觉的迟钝或刺痛,可有尺侧(外侧)腕屈肌萎缩及肌力的表现。

影像学检查

肘关节X线正、侧位片可准确测定外翻角度,发现造成肘外翻的原因,肘关节的继发改变,并可作为设计肱骨髁上截骨术的依据。

肌电图检查

如病情严重,且病程较长者,一般需进行肌电图检查,来明确有无尺神经损伤。

肘外翻的诊断主要依据临床症状和相关检查,并结合患者的病史,可进行综合分析和判断。

患者可有肱骨下端骨折史或外侧骨骺外伤病史、感染史、肿瘤病史等相关病史。
患者前臂呈明显外翻畸形,但伸屈、旋转功能尚无障碍,前臂提携角多为25°以上。患者常将患肢处于屈肘旋前位,以减轻肘外翻畸形的外观。

肘外翻的治疗目标主要在于改善肘关节功能,矫正畸形,并改善患者的生活质量。

目前主要的治疗手段包括手术治疗、药物治疗等,需根据病情的严重程度来选择相应的治疗方式,一般对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻可不予治疗。

肘外翻有哪些一般治疗措施?

肘外翻患者如处于早期阶段,症状较轻,肘关节功能障碍不明显,可选择保守治疗,主要用于缓解疼痛症状,可进行理疗、按摩等物理治疗。
临床症状轻微又无功能障碍的肘外翻者,常无需特殊治疗,但对从事上肢重力劳动者可建议转换工作。

肘外翻有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

常用药物为阿司匹林,主要用于缓解疼痛症状,需在医生指导下使用。

肘外翻有哪些手术治疗?

肘外翻患者并非一定需要进行手术治疗,一般无明显症状者不需要特殊治疗。

手术指征

严重肘外翻畸形,且畸形稳定两年以上者。
关节的疼痛和无力症状明显,而影响肘关节功能者。
伴有创伤性关节炎者;伴有迟发性尺神经炎者。

手术方式

多选择肱骨髁上截骨矫正术及尺神经前移术。其目的主要是矫正畸形,稳定关节,减轻尺神经张力及疼痛,改变关节的受力不均和防止关节退变的加重。

术后并发症

血管损伤:术中操作不当时,可能引起血管损伤,出现出血的表现,需及时处理。
尺神经损伤:如进行尺神经前移术,操作不当时可导致尺神经损伤,出现手掌外侧感觉异常。
感染:如术中无菌操作不规范,部分患者可并发感染,出现发热、局部红肿疼痛等表现。

肘外翻的发病多与肘部外伤有关,如出现肘关节骨折、脱位或其它损伤情况,应尽早进行规范的治疗,避免不良预后,以预防肘外翻的发生。

对于肘关节周围骨肿瘤或先天性发育异常所致肘外翻,目前无有效预防方式。

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...光片能判断肘外翻,你的情况可以通过X光片评估。目前没有症状,暂时不用特殊治疗,注意观察就行。是的,肘外翻角度通常是通过尺子或专用工具测量的X光片能说明肘外翻情况,军检是否合格要看军检标准X光片测量和尺子直接测量的角度可能有差异,因为测量方法和参考点不同X光片测量更准确,因为能更精确地确定骨骼解剖结构的角度不客气
王骏华 中山大学附属第一医院贵州医院
2026-03-05
活动正常吗好的你好,有什么不舒服吗?从片子上看没有外翻没有超可以的,没有问题你这个没有外翻,是正常的好的,有情况再联系要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
陈强 南方医科大学南方医院
2020-09-11

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