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骨关节病

骨关节病又称骨关节炎增生性关节炎老年性关节炎退化性关节炎肥大性关节炎等,是一种慢性关节疾病,其主要改变是关节软骨退行性病及继发性骨质增生。根据发病因素分为原发性骨关节病和继发性骨关节病。在我国,以继发性骨关节病较多见,原发性骨关节炎较少见。凡正常的关节无明显原因而逐渐发生退行性变,称为原发性骨关节病;若因某种已知原因导致软骨破坏或关节结构改变,日后因关节面磨擦或压力不平衡等因素而造成退行性变者称为继发性骨关节病

所有人群

无传染性

常见症状:四肢姑关节肿痛肿胀、颌骨关节痛、骶髂关节疼痛、膝内翻
主要症状为关节疼痛,常为休息痛,表现为休息后出现疼痛,活动片刻即缓解,但活动过多后,疼痛又加剧。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

1.实验室检查
血细胞沉降率、血象均无异常变化,热凝集试验阳性。关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/l以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
2.影像检查
(1)X线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形,软骨下骨板硬化和骨赘形成等。
(2)CT检查可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体,有时也可以显示半月板的情况。

需要与继发性髋关节退行性骨关节炎相鉴别:
继发性常因先天性的髋关节脱位、髋臼发育不良、骨折、脱位、以及股骨头缺血性坏死等引起。发生退变后关节软骨相继变脆、变薄和出现虫蚀状缺损,并露骨面硬化。由于关节囊内高压,软骨破坏和骨质疏松及囊状改变,退变增生形成骨刺。

本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。

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相关问答-骨关节病

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你好,你是拍的片子,显示的结果么?好的,你现在有什么症状?最近有干重活?提重物或者受外伤么?不严重,关节炎,能缓解症状。口服塞来昔布和氨基葡萄糖胶囊。关节退变了,还有骨质增生。只能缓解和预防加重。不能根治。最好不要做这个工作了你这个就是长时间站立导致的是不是做这个工作好多年了塞来昔布吃一个月。氨基葡萄糖吃半年。可以吧,久站不可以可以,它和氨基葡萄糖一个作用保护修复软骨的不客气,注意脚踝的休息和保暖。 不客气,再见。
杨茜苑 山西省人民医院
2019-02-21
您好!有什么不适症状吗?平躺休息疼痛能好转吗?尽量平躺休息,必要时医院康复科理疗。根据报告退变不严重。不客气,欢迎咨询!
陈悦群 江阴临港医院
2018-10-18
什么位置的骨关节病,目前有什么症状,做过什么检查?做过什么检查?保护关节首先是保持正确姿势,保持正常体重,也可按摩热敷理疗,疼痛严重时口服双氯芬酸钠缓释片,氨基葡萄糖,重点是加强关节周围肌肉锻炼。主要是关节不负重锻炼,骑单车,游泳,躺在床上抬腿,腿伸直。针对本次问诊,医生更新了总结建议:骨关节病是退行性疾病,需要综合治疗。
赵书杰 解放军联勤保障部队第988医院 (焦作医疗区)
2016-04-17

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