鱼小南：80后儿科医生妈妈，浙江大学医学院附属儿童医院主治医师。

健康中国优秀科普作者，新浪育儿母婴自媒体金牌专家、十佳自媒体、值得妈妈信赖的育儿书作者，新浪微博十大影响力育儿大V，今日头条年度优秀自媒体品牌、头条健康金处方作者，年度健康头条号。

要小南说啊，当钙真心不容易：谁又在喊我？谁又让我背黑锅了？

都不知道是第几次在替钙说话了……钙不能说话，也就只能我们医生来科普一下、辟谣一下。

这次钙又怎么背黑锅了？宝宝肋骨外翻。

很多宝宝都会有这个症状，然后爸妈们不约而同“缺钙”。事实呢？请看下文。 

宝宝肋骨外翻是怎么回事？

“不是说宝宝母乳喂养，只要吃够奶，辅食添加合理，不会缺钙吗？维生素D我们也在补的呀，怎么还肋骨外翻？”

刚下班，就收到一个妈妈的紧急“求助”。

由于没有看到照片，小南也不好判定她家宝宝到底有没有肋骨外翻，一般来说，爸妈可以这么自检：让宝宝平躺，然后观察他最下缘的肋骨，如果肉眼能见肋骨超出了身体的外缘，比如高出来一块，这才是肋骨外翻。

也有的宝宝翻得更明显，不用平躺，站着就能看出来。

小南首先要给爸妈宽宽心，大部分宝宝的肋骨外翻，都是正常的生理发育过程，也就是生理性外翻。

因为小宝宝的膈肌（分割胸腔和腹腔的肌肉）在倒数第二肋骨内侧，还比较僵硬，倒数第二肋骨就会随着膈肌的收缩向中心移动，造成最后的肋骨轻度外翻。

这种情况下，宝宝一般都不会有别的症状，肋骨外翻现象就会随着宝宝的逐渐长大自然消失，慢慢正常起来，接近我们成人。

还有的宝宝肋骨边缘会稍微翘一点，没有上面说的那么明显，就有可能是日常护理的缘故，比如抱宝宝的时候经常只抱一侧，调整过来也会逐渐恢复正常。

当然，也有少数宝宝的肋骨外翻是肋骨发育畸形，需要去医院检查一下，对症治疗。

重点来了：这2种情况，都不是佝偻病！

肋骨外翻并不是佝偻病的表现，佝偻病的临床症状中没有肋骨外翻，只有图中那些。

其中，“肋软骨沟”是缺乏维生素D的缘故，维生素D摄入不足会让肋骨钙化不足，肋骨就会凸凹不平，呈现串珠样。 

“缺钙”又是怎么回事？

鉴于很多爸妈动辄说宝宝缺钙，有图中这些情况，马上就一个黑锅甩过去。

事实上，宝宝如果有图中情况，才有可能是缺钙，而且还需要去医院进一步确诊，然后遵医嘱补钙。

纯母乳喂养的宝宝一般不需要额外补充钙，混合喂养的宝宝或者配方奶喂养的宝宝，一般来说奶量摄入充足，也不会出现缺钙的情况。

而且，大部分的宝宝所谓的“缺钙”，并不是真的缺钙，而是缺乏帮助钙吸收的维生素D。

所以，宝宝要如图中所示补充维生素D直到2岁。

2岁后，宝宝如果没有缺钙或者缺维生素D的症状，就可以停止补充啦。

这下，爸妈能放心了吧？钙也可以洗洗睡了吧？

题图来源：图虫创意